显微手术治疗胆脂瘤型中耳炎伴面神经骨管损伤40例疗效分析

目的 探讨显微手术对胆脂瘤型中耳炎伴面神经骨管损伤患者的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 选取2010年11月至2012年11月两年间在我院接受诊治的胆脂瘤型中耳炎伴面神经骨管损伤患者40例作为研究对象,我院以前接受常规手术的该病患者38例作为对照,随访12个月,对听力恢复和并发症发生率及复发率等进行分析,听力测试以纯音测听方式进行.结果 显微手术组和常规手术组术前语音听阈分别为(55.0±5.5)和(58.4±7.6)dB·nHL,术后语音听阈分别为(27.2±5.1)和(39.7±6.6)dB·nHL,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);随访2周发现,2组术后术腔干燥上皮化发生率分别为80.0％和68.4％,无统计学差异(P＞0.05);随访12个月,2组间总并发症发生率分别为7.5％和23.7％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 显微手术是治疗胆脂瘤型中耳炎伴面神经骨管损伤的较好方法,实行面神经减压对面神经功能恢复有较好帮助.     

鼻内窥镜下中鼻道联合泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的疗效观察

目的:探讨分析鼻内窥镜下中鼻道联合泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的效果。方法:选取本院耳鼻喉科2015年1月-2017年6月收治的68例上颌窦良性病变患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各34例。观察组给予鼻内窥镜下中鼻道联合泪前隐窝入路治疗,对照组给予鼻内镜中鼻道联合上颌窦根治术入路治疗。比较两组患者手术指标、临床疗效、并发症发生率和复发率。结果:观察组上颌窦囊肿、鼻内翻性乳头状瘤的手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:鼻内窥镜下中鼻道联合泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变,在手术过程中可充分暴露视野,缩短手术时间、减少术中出血,提高临床疗效,降低术后并发症,促进患者恢复,值得推广。     

鼻内镜术后鼻息肉复发的相关危险因素分析

[目的]探讨影响慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者鼻内镜术后息肉复发的相关危险因素.[方法]选择2014年11月至2016年11月本院收治的80例CRSwNP患者作为研究对象,均行鼻内镜手术治疗,术后1年评估疗效,分析影响CRSwNP息肉复发的危险因素.[结果]CRSwNP息肉复发率23.75％;年龄、哮喘史、变应性鼻炎病史、鼻中隔偏曲、胃食管反流、属于嗜酸性粒细胞(EOS)型鼻息肉、鼻息肉中EOS浸润数、病灶清除不彻底、术腔黏连、长期应用鼻减充血剂、术后坚持综合治疗、Lund-Mackay评分(AE积分、PE积分、S积分、F积分、OMC积分和鼻窦总积分)是影响CRSwNP息肉复发的单因素;其中哮喘史、EOS型鼻息肉、病灶清除不彻底、长期应用鼻减充血剂和PE积分是影响鼻内镜术后CRSwNP复发的独立危险因素;术后坚持综合治疗则是其保护因素.[结论]哮喘史、EOS型鼻息肉、病灶清除不彻底、长期应用鼻减充血剂和PE积分是影响CRSwNP患者鼻内镜术后鼻息肉复发的独立危险因素,而术后坚持综合治疗是其保护因素.     

低温等离子射频消融术对儿童鼾症通气功能的影响

目的:探讨对儿童鼾症采取低温等离子射频消融术进行治疗的临床效果。方法:抽取河源市人民医院2015年11月至2017年11月收治的66例儿童鼾症进行随机分组研究,根据治疗手段不同将其分为观察组和对照组,各组分别为33例。观察组采取低温等离子射频消融术,对照组采取腺样体切除术+扁桃体剥离术,对比各组治疗效果、手术指标以及通气功能的改善情况。结果:观察组的治疗有效率,各项手术指标以及术前、术后通气功能的改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对儿童鼾症采取低温等离子射频消融术进行治疗,能够有效缓解患儿的临床症状、疼痛反应以及通气功能。     

孟鲁司特钠咀嚼片在中国健康受试者中的生物等效性研究北大核心CSCD

目的评价2种孟鲁司特钠咀嚼片在中国健康受试者中的生物等效性。方法采用单中心、随机、开放、单剂量、双周期、双交叉试验设计,空腹和餐后条件下各入组24例健康受试者,随机交叉单次口服孟鲁司特钠咀嚼片受试制剂和参比制剂5 mg,用LC-MS/MS法测定血浆中孟鲁司特的浓度,用WinNonlin 7.0软件计算药代动力学参数,用SAS 9.4软件评价生物等效性。结果受试者口服孟鲁司特钠咀嚼片受试制剂与参比制剂5 mg后,主要药代动力学参数如下:空腹组Cmax分别为(311.91±56.82)和(297.92±69.30)ng·mL^(-1),AUC0-t分别为(1968.30±442.29)和(1940.38±458.19)ng·h·mL^(-1),AUC0-∞分别为(2047.60±480.74)和(2013.03±483.28)ng·h·mL^(-1);餐后组Cmax分别为(292.93±64.70)和(284.10±61.79)ng·mL^(-1),AUC0-t分别为(1851.69±374.26)和(1833.54±454.75)ng·h·mL^(-1),AUC0-∞分别为(1917.17±398.69)和(1897.29±489.54)ng·h·mL^(-1)。2种制剂的Cmax、AUC0-t和AUC0-∞经对数转换后90%置信区间空腹状态下分别为98.76%~113.22%,97.87%~105.98%和97.95%~106.22%;餐后状态下分别为96.78%~109.84%,96.84%~106.59%和96.75%~106.96%。结论无论是空腹还是餐后单次口服2种孟鲁司特钠咀嚼片在中国健康受试者体内均具有生物等效性。     

基于网络搜索指数与多中心过敏原皮肤点刺数据的广东省变应性鼻炎流行特征分析

目的　分析变应性鼻炎（AR）在全国和广东省流行特征的差异,以及经济发展水平对尘螨过敏阳性率的影响。方法　通过我国访问量最大的搜索引擎百度提供的“百度指数”,选取2014~2018年共5年“过敏性鼻炎”搜索走势,分析全国范围和广东省AR搜索走势差异并分析其特征;通过对比“过敏性鼻炎”和“螨虫”在全国和广东省搜索走势,分析两组数据的相关性;搜集广东省11个地市15所三甲医院临床诊断AR患者尘螨标准化过敏原皮肤点刺（SPT）阳性率,与当地人均国内生产总值（gross domestic product,GDP）对比,分析其相关性。结果  全国AR搜索走势具有明显的季节差异,每年4～5月及8～9月为搜索高峰,广东省AR搜索走势没有明显季节差异,只有1～2月搜索量较低;全国每年AR日搜索量谷峰比为24.37%,而广东省为42.28%,两者相比具有显著差异（P <0.001）,全国月均搜索量大于峰值月份50%的月份数每年平均为6个月,而广东省平均每年为10.8个月,两者相比具有显著性差异（P =0.008）;截取每月1日“过敏性鼻炎”与“螨虫”搜索量进行相关性分析,全国范围内两者没有相关性（R s=0.392,P =0.064）,而广东省两者搜索量具有明显相关性（R =0.604,P =0.002）;广东省各地市多中心临床诊断AR患者尘螨SPT阳性率与当地人均GDP具有显著的相关性（R s=0.900,P <0.001）。结论　网络搜索大数据可在一定程度上反映真实世界AR的流行情况,通过对百度指数搜索走势分析,全国AR发作以季节性为主,而广东省AR发作以常年性为主,“螨虫”是广东省AR患者最为关注的过敏原,广东省各地市AR患者尘螨SPT阳性率与当地人均GDP呈高度相关,表明在气候条件基本一致的条件下,经济发展水平差异以及由此带来的生活方式改变是尘螨过敏率增高的重要原因。     

内镜下行鼻腔-蝶窦术常见并发症发生情况分析和防治措施

目的分析内镜下行鼻腔-蝶窦术常见并发症发生情况并探讨防治措施,为临床治疗提供参考。方法选取在本院行内镜下行鼻腔-蝶窦手术的224例患者作为研究对象,对其手术并发症及复发率情况进行分析。结果 224例患者总并发症发生率为13.8%,其中鼻腔干燥和尿崩症的发生例数最多,均达到6例占2.7%,其次为电解质紊乱占2.2%,发生率最低的为鼻泪管损伤仅1例发生。随访结果,肿瘤复发率最高达到总例数的2.7%,构成比为33.3%,因并发症死亡发生1例,占0.4%。结论内镜下行鼻腔-蝶窦手术损伤轻微,但并发症仍可发生,积极预防和处理是防治并发症的主要手段。