不同痰标本对痰涂片镜检结果影响的比较

目的：比较不同痰标本对痰涂片镜检结果的影响。方法将2009年和2010年青田县疾病预防控制中心结核病门诊接诊的咳嗽、咳痰超过3周和（或）胸部透视异常的可疑肺结核患者在治疗前采集的2376份标本（即时痰、夜间痰、清晨痰）进行分析。结果2376份标本中抗酸杆菌阳性标本465份（19.57％）;干酪样痰抗酸杆菌阳性率56．96％（135/237）,与血样痰的38．67％（58/150）、黏液痰的23．07％（230/997）、水样痰的4．23％（42/992）比较差异均有统计学意义（χ^212．30、105．60、431．43,均P＜0．05）;血样痰抗酸杆菌阳性率与黏液痰、水样痰差异有统计学意义（χ^2＝16．87、193．35,均P＜0．05）;黏液痰抗酸杆菌阳性率与水样痰阳性率差异有统计学意义（χ^2＝149．43,P ＜0．05）。清晨痰抗酸杆菌阳性率28．79％（283/983）,与夜间痰的16．55％（141/852）差异有统计学意义（χ^238．49,P＜0．05）;清晨痰抗酸杆菌阳性率与即时痰的7．58％（41/541）差异有统计学意义（χ^293．78,P＜0．05）;夜间痰阳性率与即时痰差异有统计学意义（χ^223．44,P＜0．05）。465份抗酸杆菌阳性标本中高阳性（菌量＋＋及以上）标本占58．71％,其中干酪样痰占34．80％、血样痰占18．32％、黏液痰占44．32％、水样痰16．7％,干酪样痰与血样痰、黏液痰、水样痰抗酸杆菌阳性率差异均有统计学意义（χ^2＝5．45、11．11、37．84,均P＜0．05）,血样痰与黏液痰、水样痰抗酸杆菌阳性率差异均有统计学意义（χ^2＝21．68、48．06,均P＜0．05）;黏液痰与水样痰抗酸杆菌阳性率差异均有统计学意义（χ^2＝18．42,P＜0．05）;高阳标本中清晨痰占63．32％、夜间痰占31．27％、即时痰占5．41％。清晨痰抗酸杆菌阳性率与夜间痰差异无统计学意义（χ^2＝0．01,P＞0．05）,与即时痰差异有统?     

治未病与高血压病的防治

目的:探讨治未病与高血压防治的关系。方法:从合理饮食、运动、戒烟限酒、心理平衡以及预防动脉硬化5个方面阐述了"治未病"的重要性。结果:我院从2010年7月起开展高血压病筛查、登记、管理、长期监测、随访及康复指导工作,在"治未病"思想的指导下,取得了满意的效果。结论:把关注点放在预防上面,这种"治未病",对高血压病早期宣教和健康教育的方法,起到防微杜渐,事半功倍的效果,值得大力推广。     

慢性乙型肝炎的健康教育

近2年多来,笔者对慢性乙型肝炎(cHB)及乙肝病毒携带者(ASC)共68例进行健康教育,跟踪随访,并作疗效评价,现简述如下.     

丽水地区艾滋病患者血流感染沙门菌的血清型分布及耐药性分析

目的分析丽水地区艾滋病患者感染沙门菌的血清型分布和耐药性。方法按国家标准和NCCLS推荐的K-B法对艾滋病标本和体检标本检出的沙门菌进行血清分型和耐药性检测。结果两组标本中检出的沙门菌的菌型分布以B群、C群和D群为主,病人标本检出伤寒沙门菌112株(36.84%),肠炎沙门菌84株(27.63%),德尔卑沙门菌27株(8.88%),其他为阿贡那沙门菌、乙型副伤寒沙门菌、鼠伤寒沙门菌等,体检标本检出沙门菌血清型比较多的是伤寒沙门菌26株(31.71%),肠炎沙门菌17株(20.73%),阿贡那沙门菌6株(7.32%)。药敏试验显示沙门菌敏感性最好的抗生素为氨曲南,对氨苄西林、复方新诺明、左氧氟沙星、环丙沙星、氯霉素的耐药趋势增高,多重耐药比较严重。结论临床医师在选择治疗药物时应参考本地区的菌群、耐药性变化的监测结果,合理正确使用抗菌药物。     

中药自拟方联合阿德福韦酯治疗慢乙肝30例

目的观察中药自拟方联合抗病毒西药阿德福韦酯胶囊治疗慢乙肝的疗效。方法在阿德福韦酯胶囊治疗的基础上,加服中药治疗慢乙肝30例,同期设单纯西药阿德福韦酯胶囊治疗30例作对照,治疗1年观察病情变化。结果对照组和治疗组总有效率分别为86．7％、76．3％（P〈0．01）。结论中药自拟方联合西药阿德福韦酯治疗慢乙肝抗病毒疗效优于单纯西药治疗。     

许晴：因为懂得所以善良

肠预激综合征（IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。临床表现复杂，症状持续或反复出现，常表现为腹痛（常沿肠管方向有不适感或疼痛，多在左下腹或下腹部，腹痛部位不固定，排气和排便后疼痛缓解）、腹泻、便秘与腹泻交替、腹胀、腹鸣与矢气等。目前认为肠道感染和精神心理障碍是IBS发病的重要因素，患者以中青年居多，50岁以后首次发病少见，有IBS症状者欧美报道为10％～20％，我国北京和广州报道分别为7．3％和5．6％。     

消化性溃疡患者的健康教育

目的:提高消化性溃疡患者的健康教育效果,以达到治疗效果预期目标.方法:通过组织授课,发放健康教育小册子及健康教育处方,疾病知识科普宣传及个别交谈等形式对82例消化性溃疡患者实施健康教育,内容为饮食、情志、行为习惯和用药知识的指导.并于健康教育前、教育后1个月、3个月对患者进行健康教育评价.结果:健康教育干预前后消化性溃疡患者在按时服药、合理饮食、情志调节、行为习惯方面比较.经统计学分析,均P＜0.05,差异有统计学意义.结论:健康教育可使消化性溃疡患者的认知、态度和行为发生变化,得到科学、合理的治疗和管理,提高了患者自身健康的维护能力,达到治疗效果预期目标.     

糖皮质激素治疗32例慢性重型肝炎前期疗效观察

目的总结糖皮质激素(以下简称激素)治疗慢性重型肝炎前期伴淤胆患者的临床疗效。方法选65例慢性重型肝炎前期患者作为研究对象,治疗组32例,对照组33例。对照组采用传统保肝退黄及支持综合疗法,治疗组在对照组基础上予地塞米松冲击治疗1周,然后改为强的松口服维持,逐渐减量。结果2周后治疗组总有效率78.1%,对照组为45.5%,两组比较差异有统计学意义。结论对于慢性重型肝炎前期伴淤胆明显患者加用小剂量激素治疗,可提高临床疗效,且价廉、安全有效。