雷火灸辅助治疗突发性耳聋临床疗效回顾性分析

【目的】回顾性分析雷火灸辅助治疗突发性耳聋的疗效。【方法】共收集327例突发性耳聋患者的临床资料,根据是否采用雷火灸治疗分为2组,其中对照组（无雷火灸）160例,观察组（有雷火灸）167例。观察2组患者整体方面、听力曲线为全聋型、听力损失程度为极重度的临床疗效及治疗前后听力阈值的变化情况,同时观察2组患者在年龄、病程、有无眩晕及既往外院治疗史等影响突发性耳聋疗效因素下的疗效差异。【结果】（1）治疗后,2组患者整体方面、听力曲线为全聋型、听力损失程度为极重度的听力阈值均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组的降低幅度均大于对照组（P<0.05或P<0.01）;同时,观察组的临床疗效均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。（2）在年龄<60岁、无伴眩晕、病程≤7 d或>14 d、听力曲线为全聋型（包括听力损失程度为极重度）、有既往外院治疗史的患者中,观察组的临床疗效均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。【结论】雷火灸对突发性耳聋患者听力有一定改善作用,且对全聋型突发性耳聋疗效佳。     

中医综合治疗难治性突聋的临床疗效观察

【目的】观察中医综合治疗难治性突聋 （即病程超过2周的突发性聋） 的疗效,并对可能影响预后的因素进行分析。 【方法】回顾性分析2005年至2022年期间在广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科住院部接受治疗的405例难治性突聋患 者,经个体化辨证后进行中药内服、针灸治疗、耳穴贴压等中医综合治疗后的临床疗效,分析不同病程、耳聋程度、听力 曲线类型、既往治疗史、伴随症状及不同证型患者的疗效差异。 【结果】405例难治性突聋患者中,痊愈率为5.7%,总有效率 为28.1%;其中,轻度聋、低频下降型、既往未经治疗者疗效最好,差异均有统计学意义 （P＜0.05或P＜0.01） ;而不同病 程、有无伴随症状及不同证型患者的疗效比较,差异均无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】中医综合治疗对难治性突聋具有一 定疗效,经西医常规治疗效果不佳的患者仍可从中医综合治疗中获益。     

推拿联合中药治疗儿童变应性鼻炎临床研究

目的:观察推拿联合中药治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效。方法:选取90例变应性鼻炎患儿,随机分为推拿+中药组、中药组和西药组,每组30例。3组患儿分别予鼻病推拿术联合中药口服、单纯口服中药、口服氯雷他定片联合糠酸莫米松喷雾剂喷鼻治疗,疗程均为2周。观察患儿治疗结束和随访1月时症状体征的改善情况,并评估治疗效果。结果:治疗结束时,3组症状体征积分均较治疗前降低(P0.05);推拿+中药组症状体征积分均低于中药组和西药组(P0.05);中药组与西药组症状体征积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。随访1月,3组症状体征积分均较治疗结束时提高(P0.05);推拿+中药组症状体征积分均低于中药组和西药组(P0.05);中药组症状体征积分与西药组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗结束时,推拿+中药组总有效率93.3%,中药组总有效率60.0%,西药组总有效率73.3%。推拿+中药组总有效率均高于中药组和西药组(P0.05);中药组总有效率与西药组比较,差异无统计学意义(P0.05)。随访1月,推拿+中药组总有效率86.7%,中药组总有效率33.3%,西药组总有效率0。推拿+中药组总有效率均高于中药组和西药组(P0.01);中药组总有效率高于西药组(P0.01)。结论:推拿联合中药口服治疗变应性鼻炎疗效满意,效果维持时间比单纯使用中药或西药长。     

柴胡疏肝散新用

柴胡疏肝散出自《景岳全书》,原治胁肋疼痛、寒热往来等症。笔者临证见肝气郁结病症均用本方加减冶疗,每每奏效,现举例如下。１慢性咽炎吴某,女,３２岁,１９９６年８月１８日初诊。近１月来咽有异物不适感,曾在多间医院治疗,屡服抗生素无效,转中医诊治。诊见：咽有异物感,咽干,伴咳嗽,咯白痰,颈项、肩关节疼痛,胸闷胁胀,胃脘不适,嗳气吞酸。检查：咽部暗红,双侧扁桃体无肿大,咽后壁淋巴滤泡增生,舌淡、苔薄白,脉弦。查风湿３项示：抗“O”阳性。中医诊断为虚火喉痹。证属肝气郁结,横逆犯胃。治以疏肝和胃理气。方用柴…     

阿是穴刺血疗法治疗慢性乳蛾80例

目的:观察阿是穴刺血疗法治疗慢性乳蛾的临床疗效。方法:对80例慢性乳蛾患者用阿是穴刺血疗法进行治疗。结果:阿是穴刺血疗法治愈率、好转率分别为12.50%和77.50%。结论:阿是穴刺血疗法治疗慢性乳蛾,具有操作简便、疗效独特的特点,值得临床推广应用。     

一侧鼻翼完全离断再植成活1例报告

报告1例一侧鼻翼完全离断3 h且严重污染的患者,经手术断鼻再植成活的经验。     

纯中医规范化综合治疗短病程突发性聋 516例疗效观察

【目的】 探讨纯中医规范化综合治疗短病程突发性聋（简称突聋）的临床疗效及其影响因素。【方法】 对516例采用纯中医 规范化综合治疗的短病程突聋住院患者（中医组）的临床资料进行回顾性分析,并与 《中国突发性聋分型治疗的多中心临床 研究》的1 024例患者（西医组）的疗效进行对照,分析患者性别、耳别、年龄、耳聋程度、听力曲线类型、伴随症状（耳鸣、 眩晕、耳闷）及中医证型对疗效的影响。【结果】（1）基线资料比较：与西医组相比,中医组低频下降型占比较低,全聋型占 比较高,治疗难度相对较大,而疗程缩短近 2/3（12.60 d vs 30.00 d）。（2）疗效分析：中医组 516 例患者中,痊愈 175 例,显 效 121 例,有效 90 例,无效130例,总有效率为74.80%,与西医组1 024例相比,无论总体疗效还是按听力曲线分类统计疗 效,差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）疗效影响因素分析：听力曲线类型与突聋疗效关系密切（P＜0.001）,低频下降型疗 效最好,全聋型疗效最差;耳聋程度越轻,痊愈可能性越大（P＜0.001）;无眩晕者疗效优于伴眩晕者（P＜0.001）;青少年患 者疗效较中老年好（P＜0.05）;中医证型与疗效无关（P＞0.05）。【结论】 纯中医规范化综合治疗短病程突聋疗效较好,与西医 常规治疗相比可能具有一定的优势;听力曲线类型、耳聋程度、是否伴随眩晕及年龄是影响疗效的相关因素。     

基于网络药理学的小青龙汤治疗变应性鼻炎作用机制探讨

目的：通过网络药理学方法探讨小青龙汤治疗变应性鼻炎（Allergic Rhinitis,AR）的作用机制。方法：运用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）获得小青龙汤的活性成分及作用靶点,在疾病靶点数据库GeneCards、OMIM获得变应性鼻炎的靶点集,通过R语言将其与中药靶点相映射,从中筛选出共同活性靶点,运用Cytoscape软件、BisoGenet插件构建中药-活性成分-靶点多维网络及小青龙汤-变应性鼻炎蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络,运用CytoNCA插件、R语言分别进行网络拓扑分析、进行基因本体（GO）富集分析和京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果：获得核心药对“麻黄-甘草”,核心活性成分槲皮素、山柰酚、木犀草素、黄芩素、柚皮素等,核心作用靶点NTRK1、MCM2、CUL3、ESR1、TP53等,涉及通路为AGE-RAGE信号通路、KSHV、TNF信号通路、人巨细胞病毒感染、乙肝、IL-17信号通路、Th17细胞分化等。结论：小青龙汤可通过干预AGE-RAGE等信号通路抑制核因子κB核基因表调节基因转录,通过介导IL-17细胞因子调节Th17细胞分化进一步调节Th1/Th2平衡达到抗炎、调节免疫作用。     

中西医结合治疗对鼻咽癌患者生存质量的影响

目的:研究中西医结合治疗对鼻咽癌生存质量的影响。方法:243例鼻咽癌患者,分为2组。对照组给予常规放化疗;治疗组在对照组治疗基础上加用辨证中药方,辨为1痰瘀热毒,津液耗伤型,2气阴两虚,痰瘀内结型。通过生存质量量表(EORTC QLQHN-30量表)来调查中西医结合治疗对鼻咽癌无瘤生存者的生存质量影响。结果:2组治疗后3、6月功能领域、症状领域、总体健康比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;而经济困难项目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后12月、18月症状领域、总体健康比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;而在功能领域、经济困难项目方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医药在减轻鼻咽癌放化疗后副反应方面有明显优势,可通过对机体进行整体调节,从而提高生存质量。