早产儿血糖紊乱的特点及相关危险因素分析

目的:探讨早产儿血糖紊乱的特点、调控方法和相关危险因素.方法:将日龄3 d以内的84例早产儿按体重分为<1 500 g组(30例)和≥1 500 g组(54例).2组早产儿入院后即刻用血糖仪测定全血血糖,然后给予葡萄糖静脉输注,速度设定为6 mg·kg-1·min-1,根据全血血糖监测情况及时调整葡萄糖输液速度,必要时给予胰岛素治疗,分析早产儿血糖紊乱的特点和相关危险因素.结果:入院初始发生低血糖11例(13.1%),其中体重<1 500 g组低血糖发生率为26.7%,明显高于体重≥1 500 g组的5.6%(P<0.05).输糖后发生高血糖41例(48.8%),其中体重<1 500 g组高血糖发生率为73.3%,明显高于体重≥1 500 g组的35.2%(P<0.01).41例高血糖中除2例持续性高血糖使用胰岛素治疗外,余39例均通过减慢葡萄糖输液速度得到控制.多因素Logistic回归分析显示体重<1 500 g(P<0.05)、窒息(P<0.01)、缺氧性脑损伤(P<0.01)和颅内出血(P<0.05)为早产儿高血糖独立危险因素.结论:早产儿尤其是极低出生体重儿出生后第1周易发生血糖紊乱,高血糖较低血糖更加常见.多数早产儿高血糖通过减慢葡萄糖输液速度可以得到控制.体重<1 500 g、窒息、缺氧性脑损伤、颅内出血是早产儿高血糖的独立危险因素.     

湿片法查线索细胞在农村育龄妇女细菌性阴道病筛检中的应用分析

目的：探讨湿片法查线索细胞在农村育龄妇女细菌性阴道病筛检中的价值。方法：采用湿片法、革兰染色法查线索细胞分别与传统的Amsel法比较。结果：从6672例农村育龄妇女中用传统的Amsel法,检出细菌性阴道病1368例,检出率20.5%;在1368例阴道分泌物用湿片法检出线索细胞1306例,符合率95.5%,用革兰染色法查出线索细胞1286例,符合率94%。结论：线索细胞检查是细菌性阴道病的重要依据指标,湿片法查线索细胞经济、快速、简便、准确,用于农村育龄妇女细菌性阴道病筛检值得推广。     

恶性肿瘤晚期并发真菌感染种类分布及其药敏分析

目的:探讨恶性肿瘤晚期并发真菌感染的种类分布及其药敏分析。方法:对345份恶性肿瘤晚期患者的标本进行细菌培养分离及药敏鉴定。结果:345份标本中检出真菌65株,阳性检出率为18.8%。其中以痰标本检出率最高(31株),占47.7%,粪便(15株)23.1%,尿液(8株)12.3%,咽拭子(6株)9.2%,肿瘤溃烂分泌物(5株)7.7%。种类以白色假丝酵母菌检出率最高(72.3%),其次为热带假丝酵母菌(16.9%),光滑假丝酵母菌(4.6%),克柔假丝酵母菌(4.6%),土生假丝酵母菌(1.5%)。酵母样真菌对氟胞嘧啶、制霉菌素、两性菌素、氟康唑、伏力康唑、咪康唑、伊曲康唑、酮康唑的敏感性分别为95.4%、90.8%、63.1%、27.7%、7.7%、6.2%、4.6%、4.6%。结论:恶性肿瘤晚期并发真菌感染以白色假丝酵母菌为主,对氟胞嘧啶、制霉菌素敏感性较高,对两性菌素、氟康唑、伏力康唑、咪康唑、伊曲康唑、酮康唑出现不同程度的耐药。     

静脉放血加自体血浆回输与肝素联合治疗肺心病疗效观察

慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)是一种常见病，常规治疗效果常不满意，我们用静脉放血加自体血浆回输与低分子肝素钠联合治疗，取得良好效果，现报告如下。     

Th17/Treg失衡与毛细支气管炎发病关系研究

目的探讨毛细支气管炎患儿外周血辅助T淋巴细胞17（Th17）/调节性T淋巴细胞（Treg）和相关细胞因子的水平与本病发展的关系。方法选取毛细支气管炎患儿83例为病例组,分为轻症组（42例）、中症组（21例）和重症组（20例）,同期健康体检的儿童30名为对照组。采用流式细胞学检测外周血辅助T细胞17（Th17）和调节性T细胞（Treg）占CD4+T细胞的比值,应用ELISA方法检测血清白细胞介素6（IL-6）、IL-10、IL-17和IL-35的浓度,比较各组间上述指标差异。结果病例组Th17细胞比值及其分泌的促炎因子IL-17、IL-6较对照组明显增高（P<0.05）,而Treg细胞比值及其分泌的抑炎因子IL-10、IL-35则明显降低,重症组愈加显著（P<0.05）。Pearson相关分析显示Th17与Th17/Treg、IL-17、IL-6呈正相关;Treg与IL-10、IL-35呈正相关,与Th17/Treg负相关;Th17/Treg、Th17和IL-17与IL-35负相关（P<0.05~P<0.01）。logistic回归分析显示Th17/Treg、IL-7和IL-6是重症毛细支气管炎的危险因素（P<0.05~P<0.01）。结论Th17/Treg失衡在毛细支气管炎发病中起着重要的作用,Th17/Treg、IL-17和IL-6是重症毛细支气管炎的危险因素。     

血清白细胞介素18、胱抑素C与2型糖尿病下肢血管病变的关系

目的探讨血清白细胞介素18（IL-18）和胱抑素C（CysC）与2型糖尿病（T2DM）及下肢血管病变的关系及临床价值。方法选择112例住院的T2DM病人为A组,同期健康体检者30名为对照组（B组）。彩超测定下肢血管内膜厚度（IMT）,A组分为3个亚组A1亚组（IMT < 1.0 mm）,A2亚组（1.0 mm ≤ IMT < 1.3 mm）,A3亚组（IMT ≥ 1.3 mm）。检测各组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、肌酐（Cr）、IL-18、CysC等相关指标。结果A组血清IL-18、CysC水平均高于B组（P < 0.01）;各亚组的血清IL-18、CysC比较,A3亚组高于A1、A2亚组,A2亚组高于A1亚组（P < 0.05）;多因素多元线性回归结果显示,IL-18、CysC、TC、FPG与下肢IMT呈正相关。结论血清IL-18、CysC是IMT的主要影响因素,血清IL-18、CysC与T2DM及下肢IMT存在相关性。     

2型糖尿病慢性并发症中血脂的变化及其意义

目的:探讨血脂、载脂蛋白与2型糖尿病慢性并发症的关系及其意义. 方法:选择65例2型糖尿病患者为病例组,同期健康体检者57名为对照组,受试者均禁食12 h以上,清晨空腹抽取静脉血,采用全自动生化仪测定血脂及载脂蛋白,并进行相关统计学分析. 结果:2型糖尿病患者血清胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、载脂蛋白B及载脂蛋白B/载脂蛋白A1水平均显著高于对照组(P<0. 01),而高密度脂蛋白和载脂蛋白A1水平均明显低于对照组(P<0. 01). 结论:2型糖尿病血脂异常明显,早期血脂干预治疗有着非常重要的意义.     

血清betatrophin水平与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨血清betatrophin水平在2型糖尿病肾病病人的临床价值。方法选取45名健康体检者为对照组,82例门诊及住院2型糖尿病（T2DM）病人为T2DM组。T2DM组分为3组:正常白蛋白尿组[尿白蛋白肌酐比（UACR） < 30 mg/g],微量白蛋白尿组（UACR 30~300 mg/g）和大量白蛋白尿组（UACR>300 mg/g）;采用酶联免疫吸附法测定血清betatrophin水平,同时检测血糖、血脂等指标。结果T2DM病人各组的betatrophin、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIns）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）均明显高于对照组,且大量蛋白尿组betatrophin、FPG、FIns、HOMA-IR、C肽（FCP）明显高于正常白蛋白尿组（P < 0.05）。T2DM组的betatrophin水平与TG（r=0.425）、UACR（r=0.319）、FPG（r=0.287）、HOMA-IR（r=0.292）显著正相关（P < 0.01）。多元逐步回归分析显示betatrophin、低密度脂蛋白胆固醇是影响UACR的独立危险因素;UACR、TG是影响betatrophin的独立危险因素。结论血清betatrophin水平在2型糖尿病肾病病人中显著升高,随着病情加重,betatrophin水平也逐渐升高,提示betatrophin可能参与了糖尿病肾病的发生发展。