不同程度肝纤维化的肝脏多层螺旋CT灌注成像初步研究

目的 探讨多层螺旋CT灌注成像在肝纤维化早期诊断中的应用价值.方法 33例受检者接受多层螺旋CT肝脏灌注成像检查,其中11例为无明显肝脏疾病的志愿者(对照组),22例经肝脏穿刺活检证实为肝纤维化患者,根据Ishak评分系统再分为轻度肝纤维化组(10例)和显著肝纤维化组(12例).计算各组的各项灌注指标并进行组间比较.结果 对照组、轻度肝纤维化组和显著肝纤维化组的肝动脉分数(HAF)晕升高趋势,均值分别为(18.49±9.69)%、(19.92±6.01)%、(21.31±7.47)%;平均通过时间(MTT)则呈降低趋势.三组的均值分别为(13.80±2.60)s、(12.35±1.31)s和(12.19±3.33)s.对照组、轻度肝纤维化组和显著肝纤维化组的平均血流量(BF)值分为(107.77±37.80)ml·100 g-1·min-1、(114.54±25.81)ml·100 g-1·min-1和(111.98±19.81)ml·100 g-1·min-1;平均血容量(BV)值分别为(16.61±5.78)ml·100 g-1、(17.07±2.94)ml·100 g-1和(16.42±5.53)ml·100 g-1.统计结果显示各组平均HAF、MTT、BF及BV值的差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT肝脏灌注可定量测量各项肝脏血流灌注参数,一些灌注值的变化对肝纤维化分期具有一定程度的参考价值,但尚不能有效地进行肝纤维化的早期诊断.     

老年风湿性心脏病86例临床资料分析

风湿性心脏病（rheumatic heart disease，RHD），简称风心病，是由风湿热急性发作或反复慢性发作后遗留的轻重不等的心脏损害，特别是瓣膜损害所形成。在我国塞北地区仍是一种危害人民健康的常见心脏疾病。为探讨老年风湿性心脏病的临床特征，作者对我院收治的老年风湿性心脏病患者的临床资料进行了回顾性分析，报告如下。     

16层螺旋CT功能性胰腺内分泌肿瘤灌注的初步研究

目的探讨功能性胰腺内分泌肿瘤与周围正常胰腺组织的MSCT灌注成像特征.材料和方法12例功能性胰腺内分泌肿瘤患者,男性5例,女性7例,年龄25～69岁,平均43.4岁.采用GE LightSpeed 16层MSCT进行灌注扫描,以3.5m/s的速度团注对比剂50ml,延迟5～7s,对选定胰腺病变层面进行同层动态增强检查扫描.将获得的原始图像传到GE AW4.2工作站,用CT-Perfusion3软件进行分析测量胰腺病变及周围正常胰腺组织的时间密度曲线(TDC)、血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)及达峰时间(TTP).结果功能性胰腺内分泌肿瘤的BF、BV、MTT及PS分别为(287.73±140.97)ml/(min·100g)、(18.48±5.17)ml/100g、(5.96±3.07)s及(17.37±11.10)ml/(min·100g).周围正常胰腺组织的BF、BV、MTT及PS分别为(162.47±92.44)ml/(min·100g)、(11.77±3.54)ml/100g、(7.13±3.02)s及(17.54±12.88)ml/(min·100g).功能性胰腺内分泌肿瘤组织BF和BV高于周围正常胰腺组织(P=0.02,t=3.257;P=0.000,t=4.71),MTT及PS无统计学意义(P=0.230,t=-1.218;P0.965,t=-0.044).功能性胰腺内分泌肿瘤组织及周围正常胰腺组织TTP分别(27.17±4.98)s及(27.96±4.09)s,两者之间无统计学意义(P=0.591,t=-0.542).结论功能性胰腺内分泌肿瘤组织与周围正常胰腺组织间存在灌注上的差异,对其诊断具有重要的提示意义.     

中西医结合治疗宫颈糜烂210例

目的：探讨以珍珠粉为主药，中西医结合治疗宫颈糜烂的疗效。方法：以珍珠粉为主药加用黄柏、龙胆草等研末外用，并配合西药消炎治疗宫颈糜烂210例。结果：总有效率占95％，治愈率占68．6％。     

CT能谱成像在胰岛素瘤诊断中的初步研究

目的:探讨CT能谱成像分析在胰岛素瘤诊断中的价值。方法:回顾性分析采用能谱CT能谱模式双期增强扫描并经手术病理证实的30例胰岛素瘤患者的病例资料。分别采用70keV单能图像、碘基图像和最佳keV能量图像进行重建,比较不同图像模式下胰岛素瘤的检出率和病灶的对比噪声比(CNR)。结果:本组胰岛素瘤动脉期和门静脉期70keV单能图像、最佳keV能量图像和碘基图像上CNR分别为3.18±2.21、3.77±2.37、3.13±2.18和1.77±1.25、2.20±1.38、1.87±1.08。配对t检验结果显示,70keV单能图像、最佳keV能量图像和碘基图的CNR,动脉期图像均明显优于门静脉期(t=3.139,P=0.005;t=3.196,P=0.004;t=3.05,P=0.003)。动脉期最佳keV能量图像上病灶CNR大于70keV单能量图像;动脉期和门静脉期70keV能量、最佳keV能量图像、碘基图、能谱多参数图像对胰岛素瘤的检出率分别为73.3%(22/30)、86.7%(26/30)、86.7%(26/30)、96.7%(29/30)和53.3%(16/30)、73.3%(22/30)、73.3%(22/30)、76.7%(23/30)。结论:在诊断胰岛素瘤方面,不同能谱扫描模式下动脉期图像均优于门静脉期,最佳keV能量图像和碘基图优于70keV单能量图像。能谱CT多参数图像联合应用有利于提高对胰岛素瘤的诊断准确性。     

中医治疗反流性食管炎伴糖尿病的临床疗效观察

目的：探讨中医治疗反流性食管炎伴糖尿痛的临床疗效。方法：选取近2年内我院收治的反流性食管炎并糖尿病患者30例．随机分为观察组和对照组各15例。对照组患者给予奥荚拉唑和莫沙必利进行治疗,观察组患者给予中药半夏厚朴汤加味进行治疗。结果：观察组患者临床总有效率为93．3％。明显离于对照组患者的80．0％。差异具有统计学意义（P〈O．05）;观察组患者内镜检查总有效率为86．7％,明显高于对照组的66．7％,差异具有统计学意义（P〈O．05）;观察组患者治疗后空腹血糖水平和饭后2h血糖水平均得到有效控制,改善效果显著优于对照组,差异具有统计学意义（P（O．05）;两组患者治疗过程中均未出现明显不良反应。结论：中药半夏厚朴汤治疗反流性食管炎合并糖尿病起效快,疗效确切,无毒副作用。     

MR扩散加权成像在慢性肾病肾功能损害方面的价值研究

目的探讨MR扩散加权成像(DWI)在评价慢性肾病(CKD)肾功能损害方面的价值。资料与方法 CKD患者及正常对照组各57例,采用b值500 s/mm2在屏气情况下进行肾脏冠状面DWI。所有患者及正常对照组均收集血清肌酐水平(SCr)等实验室检查结果。比较病例组与正常对照组肾脏表观扩散系数(ADC)值,并分析患者肾脏ADC值与SCr、肾小球滤过率(GFR)间的相关性。结果 CKD组肾脏ADC值显著低于正常对照组(t=4.466,P<0.01)。病例组双肾间无显著统计学差异。正常对照组与CKD1期患者肾脏ADC值间无显著统计学差异,但与CKD2～5期间具有显著差异(P<0.05)。病例组肾脏ADC值与SCr间呈显著负相关关系(r=-0.449,P=0.001)。病例组肾脏ADC值与肾脏核医学GFR间存在正相关关系(r=0.426,P=0.011)。结论 DWI不但有助于CKD早期肾功能损害的诊断,对于CKD的分期也有一定的价值。     

39例肾上腺皮质癌患者的CT、MRI影像特点及其诊断价值

目的:分析肾上腺皮质腺癌(adrenocortical carcinoma, ACC)的CT、MRI表现特点,并探讨二者诊断ACC的价值。方法:回顾分析经手术及病理检查证实的39例ACC患者的CT、MRI平扫及增强检查表现及临床资料,总结对ACC有较大诊断价值的影像学征象,比较2种成像技术在ACC诊断中的价值。结果:14例患者同时完成了CT和MRI平扫加增强检查,22例患者仅接受了CT平扫加增强检查,3例患者仅接受了MRI检查。39例ACC患者中,38例肿瘤为单侧发病(左侧19例、右侧19例),1例为双侧发病;23例肿瘤呈分叶状,16例呈类圆形;肿瘤直径为4.0～17.3 cm。CT、MRI检查中,分别有47.2%、82.4%的病例病灶内存在出血灶;91.7%、50%的病例发现肿瘤内增粗、迂曲的肿瘤血管影;77.8%、82.4%的病例提示包膜不光整。所有肿瘤均呈不均匀强化,肿瘤实性成分多呈中度增强;少量病例可见钙化、周围脏器血管受累、腹膜后淋巴结及远处肿瘤转移。14例同时完成CT和MRI平扫加增强检查的病例中,2种成像技术分别发现肿瘤灶内出血6例、12例,肿瘤内增生血管12例、6例,包...     

肾脏血氧水平依赖磁共振成像的研究进展

肾脏的氧合状态在肾脏疾病的发生、发展中具有重要作用,近年来已引起了广泛关注。早期人们主要运用有创的微电极、缺氧探针等方法,在动物模型中获得肾脏内的缺氧情况;而血氧水平依赖磁共振成像(blood oxygenation leveldependent magnetic resonance imaging,BOLD-MRI)可利用内源性对比剂脱氧血红蛋白,无创地评价人体组织的氧代谢     

能谱CT动态增强在肝硬化诊断中的初步研究

目的:探讨能谱CT动态增强在肝硬化诊断中的应用价值。方法:35例接受能谱CT扫描者纳入研究,其中10例无肝脏疾病的患者作为对照组,25例经临床诊断为肝硬化的患者作为肝硬化组。依据Couinaud分段法将肝脏分为Ⅰ～Ⅷ段,并分别测量动脉期及门脉期单能量为70keV时肝脏各段的CT值,碘浓度,水浓度及有效原子序数值(Eff-Z),并对对照组和肝硬化组进行比较研究。结果:动脉期扫描图像分析结果显示,肝硬化组患者的肝实质呈不均匀轻度强化,与对照组相比,Ⅱ段及Ⅳ段70keV的CT值有所下降,且具有统计学意义(肝硬化组与对照组单能量为70keV的CT值在Ⅱ段分别为77±9HU,71±7HU;Ⅳ段分别为79±11HU,72±7HU),其他各段70keV的CT值改变均无统计学意义;动脉期Ⅰ至Ⅷ段的碘浓度、水浓度及Eff-Z与对照组相比均无统计学意义。门脉期,肝硬化组的肝实质强化较均匀,与对照组相比,门脉期Ⅰ段至Ⅷ段70keV的CT值,Eff-Z和碘浓度均有所下降,且均具有统计学意义,门脉期Ⅰ至Ⅷ段的水浓度与对照组相比均无统计学意义。结论:肝硬化组的能谱CT动态增强扫描尤其是门脉期扫描的各能谱成像参数和对照组之间有差别,提示能谱CT扫描对诊断肝硬化具有一定的参考价值。