五藤痛风饮结合隔附子饼灸治疗痛风性肾病疗效及对患者肾功能、血清炎性因子影响探究

目的：评估五藤痛风饮结合隔附子饼灸治疗痛风性肾病疗效及对患者肾功能、血清炎性因子影响。方法：研究纳入64例痛风性肾病患者(2020年5月—2022年6月收治),以随机数表法分为对照组和观察组,各32例。对照组采取常规治疗及非布司他片治疗,观察组在对照组基础上结合五藤痛风饮及隔附子饼灸治疗,观察临床疗效、治疗前后中医证候总积分与肾功能指标、肾功能损伤指标、血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、不良反应。结果：观察组与对照组治疗总有效率比较(96.88%,31/32 vs 78.13%,25/32),P<0.05;治疗前,两组中医证候总积分、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(BUA)等肾功能指标、24 h尿蛋白、膀胱素C(Cys-C)及尿β₂-微球蛋白(β₂-MG)、中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL)等肾功能损伤指标、IL-6、PCT、CRPhs-CRP、TNF-α水平比较,P>0.05,治疗后各组中医证候总积分、Scr、BUN、BUA、24 ...     

基于氨基酸和肉碱代谢探讨健脾化浊膏方对血液透析患者蛋白质能量消耗的改善作用

基于氨基酸和肉碱代谢探讨健脾化浊膏方对血液透析患者蛋白质能量消耗的改善作用。方法 选取2018年7月～2020年7月在我院进行维持性血液透析的伴有“蛋白质-能量消耗”（PEW）的164例患者，随机分为观察组和对照组，每组82例。对照组进行基础治疗，观察组在此基础上进行健脾化浊膏方治疗，治疗16周。分别于治疗前、治疗后比较两组改良主观评价表（MQSGA）评分和中医辨证评分（食少纳呆、恶心呕吐、肢体困重、脘腹胀满、口中黏腻），检测生化指标（血清白蛋白、血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、转铁蛋白）、测量人体测量学指标［瘦体重、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌围、提力］，采用UHPLC/MS/MS测量氨基酸谱、肉碱谱、血钙和血磷，观察不良反应。结果 治疗前两组各指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组MQSGA评分，食少纳呆、恶心呕吐、肢体困重、脘腹胀满、口中黏腻评分均显著下降，且观察组上述评分均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、瘦体重、TSF、上臂肌围、提力均显著提高，且观察组显著高于对照组（P＜0.05）。两组治疗前后总胆固醇和三酰甘油无显著差异（P＞0.05）。治疗后两组精氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、总氨基酸、必需氨基酸、支链氨基酸均显著上升，且观察组上述指标均显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组血清游离肉碱、总肉碱均显著升高且观察组显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后两组酯酰肉碱/游离肉碱比值均显著下降，且观察组均显著低于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组血钙显著高于对照组，血磷显著低于对照组（P＜0.05）。两组均未发生严重不良反应。结论 健脾化浊膏方能显著改善透析患者的PEW症状，改善营养不良,并增加血浆氨基酸和肉碱含量，安全有效，可在临床推广。     

Notch信号通路在肾脏疾病中作用机制的研究进展

Notch是一条进化保守的信号通路,在细胞的生长、分化、迁移及程序性死亡等过程中具有关键作用。随着研究的深入,越来越多证据表明Notch信号通路是肾脏发育、损伤或修复的关键调节因子。该文从炎症反应、调控细胞死亡、肾脏纤维化、调控足细胞损伤、血管相关性病变等5个方面阐述Notch信号通路对肾脏的作用,并总结了干预Notch通路的多个靶点及相关药物,为提高肾脏疾病防治水平提供新的思路或策略。     

吴康衡教授法治疗沙门氏菌感染引起的小儿腹泻1例

病例 男,4岁。因腹部疼痛,下痢脓血,伴里急后重,解便次数增多于2009年4月13日急诊入院。入院后查大便常规见红细胞（＋＋＋）,白细胞（＋＋）,大便培养见沙门氏菌。中医诊断为＂湿热痢＂,前医予以白头翁汤加味,辅用西药抗菌消炎,经治4天,病情无好转,大便每日6次,偶见脓血,腹痛时作,无里急后重,大便思解即解。舌红,苔白黄,中根厚腻,     

加味解毒活血汤用于透析期患者的疗效观察

目的:探究CKD5期透析期患者使用加味解毒活血汤治疗临床效果观察。方法:资料随机选取本院2016.1~2017.12收入80例CKD5期透析期患者作为本次观察对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,各40例,对照组予以盐酸西替利嗪片口服治疗,观察组予以加味解毒活血汤口服治疗,对两组临床治疗效果进行比较。结果:观察组治疗总有效率为95.0%,对照组为80.0%,两组差异有意义(P0.05)。结论:予以CKD5期透析期患者加味解毒活血汤治疗能够改善患者临床症状,改善患者生存质量,值得临床进一步研究推广应用。     

胃食道返流引起顽固性咳嗽晕厥综合征治验个案

目的：探索咳嗽晕厥综合症的产生因素及治疗。方法：吴康衡教授以中西医理论为基础,结合多年临床经验,确立以调肝祛痰、降逆止呕为主的治疗方法。结果：治愈1例病人。结论：治疗胃食道返流引起顽固性咳嗽晕厥综合症时,采用以调肝祛痰、降逆止呕的方法收效满意。     

吴康衡辨治小儿癫痫经验介绍

<正>吴康衡教授（1932-2017）学贯中西，从事医疗工作、教研50余年，医德高尚、治学严谨。吴教授潜心于急重、疑难疾病的防治，是全国第二批师带徒专家，“四川省首届十大名中医”之一，并在小儿疾病中取得很大成绩。笔者有幸跟随吴康衡老师学习，受益匪浅，现将吴康衡教授治疗小儿癫痫的辨证用药思路和经验总结于下。