超声引导下神经阻滞预防性镇痛在肩关节镜手术中的临床效果观察

目的 探讨神经阻滞预防性镇痛对肩关节镜手术中的血流动力学和镇痛的临床效果。方法 选取60例接受在侧卧牵引位下行择期单侧肩关节镜手术患者为研究对象,随机分为单纯全身麻醉组(GA组,n=30)和神经阻滞复合全身麻醉组(NA组,n=30)。记录患者入室(T₀)、切皮时(T₁)、手术开始10 min(T₂)、手术开始30 min(T₃)、手术开始1 h(T₄)、出室(T₅)时间段的心率(HR)和平均动脉压(MAP);记录手术中输液量、尿量、出血量及冲洗液中肾上腺素使用量,术中及术后阿片类药物的用量及其他麻醉药物的使用情况;记录手术时长、麻醉时长、拔管时间、恢复室恢复时间(PACU恢复时间)、术后并发症、住院天数;记录拔管后5 min、术后1 h、术后4 h、术后8 h、术后16 h、术后24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果 NA组患者在T₁、T₂、T₃、T₄、T_...     

丙泊酚复合利多卡因胶浆实施无痛胃镜检查的临床观察

目的：观察丙？白酚复合利多卡因胶浆用于无痛胃镜的麻醉效果及不良反应。方法：选择胃镜检查患者90例,随机分为3组：单纯给予丙泊酚2mg／kg（Ⅰ组）,芬太尼1μg／kg＋丙泊酚2mg／kg（Ⅱ组）,利多卡因胶浆＋丙泊酚2mg／kg（Ⅲ组）。三组静注丙泊酚速率为100·g／min,必要时追加。记录麻醉前、注药后,苏醒时麻醉效果分级、麻醉后不良反应及并发症。结果：Ⅱ、Ⅲ组术毕清醒时间和全程丙泊酚用量均少于Ⅰ组（P〈0．05）,与麻醉前比较,在睫毛反射消失时,丙泊酚给药2ml及术毕各组MAP、SP02均降低,HR增快（P〈0．05）。在睫毛反射消失时,和丙泊酚给药2min,Ⅱ组SP02显著低于其他两组（P〈0．05）。Ⅱ、Ⅲ组术中镇静,喉反射完全消失者优于Ⅰ组。Ⅰ、Ⅱ组麻醉中出现舌根后坠及术后恶心、呕吐、发生例数高于Ⅲ组（P〈0．05）;Ⅱ组呼吸暂停发生率高于Ⅰ、Ⅲ组（P〈O．05）,Ⅰ组苏醒期兴奋、躁动发生例数高于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0．05）。结论：丙泊酚复合利多卡因胶浆用于无痛胃镜检查麻醉效果满意,相对芬太尼更安全。     

心博骤停大鼠复苏即刻应用肝素对肾脏MDA、SOD的影响

目的观察肝素对心肺复苏后大鼠肾脏氧自由基的影响。方法将健康雄性SD清洁级大鼠70只分为3组,假手术组(n=10),心脏骤停盐水组(n=30),心脏骤停肝素组(n=30);两复苏组又分为30 min及2、6 h亚组,每组10只。假手术组组不建立心肺复苏模型,只做手术和气管插管;两复苏组建立心肺复苏模型,心脏骤停盐水组复苏后即刻给与肾上腺素,心脏骤停肝素组给予肾上腺素和肝素的合剂。自主循环恢复(ROSC)后30 min及2、6 h后取标本测肾脏组织丙二醛含量(MDA)、超氧化物分化酶(SOD)活性。结果肾脏MDA含量自主循环恢复后2、6 h两复苏组和Sham组比较差异有统计学意义(P<0.05),两复苏组在复苏后2 h比较差异有统计学意义(P<0.01)。自主循环恢复后0.5 h肾脏MDA开始升高,其中2组复苏后2 h MDA升高最明显,6 h逐渐恢复,肾脏组织SOD活性两复苏组和Sham组比较差异有统计学意义(P<0.01);自主循环恢复后2 h心脏骤停肝素SOD活性和心搏骤停盐水组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论心肺复苏后2 h肾脏再灌注损伤最重,复苏开始即刻肝素抗凝能降低心搏骤停后肾脏MDA生成,SOD活性升高。     

气管肿瘤切除术的麻醉处理

为提高气管肿瘤手术的安全性，总结6例该手术的麻醉方法及围术期处理。结果，麻醉处理关键在于既要维持良好的通气功能，又要保证手术正常进行，不同部位的肿瘤采用不同的麻醉方法，手术中要持续监测SpO2、ECG、ETCO2，间断血气测定，方能迅速方便反映呼吸道通畅与否。     

高龄患者下肢手术行外周神经阻滞的效果

目的观察外周神经阻滞用于80岁以上患者下肢手术的可行性及效果。方法选择两组80岁以上逆行单侧下肢手术的患者,随机分为Ⅰ组(外周神经阻滞)和Ⅱ组腰硬联合麻醉(CSEA),Ⅰ组根据部位不同选择坐骨神经阻滞,坐骨神经加股神经阻滞,腰丛加坐骨神经阻滞,使用神经刺激仪定位;Ⅱ组使用腰硬联合麻醉L3-4穿刺置管,给予等比重布比卡因液,比较两种麻醉方法的阻滞效果。结果两组阻滞效果无较大的差异,麻醉前两组血压差异无统计学意义,Ⅱ组麻醉后血压明显低于麻醉前及Ⅰ组,注药15min心率Ⅱ组明显增快,尿潴留明显多于Ⅰ组,术后随访患者及家属满意率Ⅰ组大于Ⅱ组。结论神经刺激仪定位下行外周神经阻滞,不仅满足高龄老人下肢手术要求,也因其费用低,副作用小,值得推广。     

虫草川贝止咳膏薄层色谱鉴别方法的研究

目的建立虫草川贝止咳膏中茯苓、甘草的专属鉴别方法。方法实验摸索并比较不同提取方法、不同色谱条件、不同展开系统的薄层色谱鉴别。结果建立了茯苓、甘草、苦杏仁的鉴别方法。结论在各自的薄层鉴别系统下茯苓、甘草、苦杏仁分离良好,主斑点清晰,阴性无干扰;以上鉴别方法样品提取简便、阴性无干扰、重现性良好,可用于虫草川贝止咳膏中茯苓、甘草、苦杏仁的鉴别及虫草川贝止咳膏的质量控制。     

右美托咪定下调TGF-β/Smad通路促进炎症诱导软骨细胞自噬及抑制凋亡的研究

目的 探讨右美托咪定(DEX)在膝骨关节炎(KOA)治疗中的价值及其机制.方法 体外培养人软骨细胞,分为正常对照组、模型组、DEX组,CCK8检测3组细胞增殖情况,药物作用72h后收集细胞,流式细胞仪检测3组细胞凋亡率,Western -blot检测3组细胞凋亡相关蛋白、自噬相关蛋白以及TGF -β/Smad通路TG...     

蒲地蓝消炎片质量控制方法的研究

目的 研究蒲地蓝消炎片的质量控制方法.方法 采用TLC法测定蒲公英、苦地丁,采用HPLC法测定黄芩苷的含量.含量采用C18色谱柱(250mm,2.5mm,5m);以十八烷基硅烷鍵合硅胶为填充剂;以甲醇-水-磷酸(47∶53∶0.2)为流动相;检测波长为280nm;理论板数按黄芩苷峰计算应不低于2500.用外标法测定.结果 黄芩苷在4.02～ 32.16μg范围内,呈良好的线性关系,回归方程为:Y=119067X-45669,γ=0.9999;加样回收率为98.8％(n=6);空白对照无干扰.结论 所建立的方法简便、快捷、可靠,可用于蒲地蓝消炎片的质量控制.