旋转DSA在产后大出血介入治疗中的应用

目的探讨三维旋转数字血管造影在产后大出血介入栓塞治疗中的应用价值。方法回顾35例产后大出血介入栓塞病例。采用常规采集方法20例,术中使用三维旋转数字血管造影采集方法15例,并对比两种造影采集模式下的手术时间及射线曝光时间。结果采用三维旋转采集方法较常规采集方法操作时间明显缩短,射线使用明显减少。结论我们认为在产后大出血介入治疗中采用三维旋转采集方法有明显优势。     

FOLFOX4方案联合TACE治疗不能手术结直肠癌肝转移的临床观察

目的观察FOLFOX4方案联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗不能手术的结直肠癌肝转移患者的疗效及不良反应。方法收集已经临床明确诊断不能手术的结直肠癌肝转移患者42例,依据治疗方案分为FOLFOX4方案组(化疗组,n=20)及FOLFOX4+TACE组(联合组,n=22):联合组接受FOLFOX4方案化疗3周期后行TACE治疗1次,每6周评价疗效。以RECIST1.1标准评价近期疗效,以NCI CTC3.0评价毒性反应。结果 42例患者均可评价近期疗效和毒副反应。化疗组与联合组的客观有效率(RR)分别为25.0%(5/20)和40.9%(9/22),疾病控制率(DCR)分别为60.0%(12/20)和77.3%(17/22)。两组间RR和DCR的差异无统计学意义(P>0.05)。联合组的腹痛、肝功能损害、发热的发生率高于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FOLFOX4方案联合TACE治疗不能手术切除结直肠癌肝转移具有一定的疗效,毒副反应可以耐受,安全性好,值得临床进一步研究。     

胫骨远端内侧型锁定加压钢板微创治疗胫骨远端骨折

2007年11月-2010年1月,我科采用微创技术结合胫骨远端内侧型锁定加压钢板（LCP）内固定治疗胫骨远端骨折34例,效果良好,报道如下。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折临床分析

目的 总结交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验.方法 应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折78例,全部切开复位,静力固定.结果 随访6～18月,78例骨折均愈合,优66例,良12例.结论 交锁髓内钉治疗股骨干骨折具有固定可靠是良好的内固定方法 .     

必须加强中药配方质量的管理

江西省高安县政协医药组,高安县卫生局,针对中药疗效日趋降低的现象,组织了专业人员对该县县级医院、乡、镇卫生院、药材公司所属国药店,个体诊所等单位的中药配方质量先后进行了两次调查.一、调查方法采取用事先开好的相同处方(附后),由     

微创式人工髋关节置换术的临床价值

目的探讨微创式人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死的临床价值。方法 2006年11月至2009年11月采用微创式人工髋关节置换术取后外侧切口治疗股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死38例,男21例,女17例,年龄48～96岁,平均72.3岁。全髋关节置换25例,人工股骨头置换13例,使用骨水泥3例。同期对照常规后外侧入路36例,全髋21例,人工股骨头置换15例,使用骨水泥3例。比较切口长度、术中出血量、术后疼痛程度、并发症、下地时间、患肢功能恢复情况。结果全部获得随访,随访时间5～36个月,平均15.4个月。微创组：切口平均长度8～9.8 cm,平均9.2 cm;术中出血量100～480 ml,平均230 ml;疼痛指数4～6分,平均5分;下地行走时间3～13天,平均8天;基本恢复步态25～38天,平均32天。术后并发下肢轻度肿胀1例。常规组：切口长度为16～18.2 cm,平均16.8 cm;术中出血220～690 ml,平均430 ml;疼痛指数6～8分,平均7分;下地时间7～35天,平均26天;基本恢复步态35～68天,平均48天。术后并发肺栓塞1例。结论微创式人工髋关节置换术用于股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死患者,体重指数（BM=I）〈30%,对组织创伤小,术中出血少,术后疼痛程度轻,下地时间早,并发症少,加快康复患肢功能,无需特殊手术器械,有利于基层医院推广应用,但术者需要掌握常规全髋关节置换经验和微创手术操作培训。