急诊套扎治疗食道静脉曲张破裂出血的临床观察

食道静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期常见的严重并发症,也是急性上消化道出血中最难止血的一种出血.我们科自1999-06～2007-05对71例门静脉高压引起食道静脉曲张破裂出血患者进行了急诊内镜下套扎治疗(EVL),疗效满意,现总结如下.     

肝硬变病人血浆内毒素水平的测定及临床意义

通过对肝炎后肝硬变36例患者进行血浆内毒素水平的测定，结果90．6％患者有不同程度的内毒素血症，最高达0．85Eu／ml，最低值为0．044Eu／ml，平均为0．47±0．06Eu／ml且血浆内毒素水平随肝功能减退而递增，并与血浆白蛋白呈负相关（r＝－0．581,P＜0.01）与血直接胆红素呈正相关（r＝0．712，P＜0．01）与血ALT、AST水平呈正相关（r＝0.428，r＝0．364,P＜0.05）提示内毒素血症在肝硬变发生、发展中起重要作用，一定程度上可反映肝硬变患者肝脏受损程度，对肝硬变病人应积极采用抗内素素血症治疗，对减缓肝硬变病程及改善预后可望产生积极作用。     

雷贝拉唑联合西沙必利对功能性消化不良治疗的临床研究

目的:评价雷贝拉唑联合西沙必利治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法:将280例FD患者随机分为2组,口服雷贝拉唑和西沙必利140例(观察组),口服奥美拉唑140例(对照组)。疗程均为2周。观察2组患者胃部烧灼感、餐后饱胀、上腹痛及嗳气等症状改善程度。结果:2组治疗前后胃部烧灼感、上腹痛症状评分下降差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。嗳气、餐后饱胀症状评分观察组下降差异有统计学意义(P<0.05);而对照组下降差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷贝拉唑联合西沙必利治疗FD疗效肯定,在治疗胃部烧灼感、上腹痛症状与奥美拉唑用药效果相近,而在治疗嗳气、餐后饱胀症状优于奥美拉唑,而且用药不良反应少,可作为治疗FD首选用药。     

急诊胃镜检查上消化道出血的临床体会

急诊胃镜检查即在患者发病24~48h内行胃镜检查，对上消化道出血的病因诊断及行内镜下介入治疗为临床有效的诊治手段，应用越来越广泛，但在基层医院尚未普及，本文对146例急诊胃镜检查取得满意效果，现就本组资料报告如下。 1 一般资料 本院自1997-07~2001-07中，因呕血和(或)黑便(上消化道出血)就诊，进行急诊胃镜检查共146例，其中男96例，女50例，年龄10~78岁，平均41.1±2.3岁。 2 检查方法及结果 内镜采用日本OlympusGIF-XQ 30或Fujinon 88型，全部病例均在发病后24h内行胃镜检查，检查结果：十二指肠球部溃疡72例，胃溃疡23例，…     

内镜下急诊套扎术联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,病死率高.首次出血病死率为30%～50%,再次出血病死率达 50%～70%.近年来治疗食管静脉曲张破裂出血的非手术治疗方法取得了很大的进步,包括内镜下的硬化剂注射、曲张静脉套扎术;另一方面,新的高效药物,如生长抑素及类似物等提高了静脉曲张的止血效果.     

一氧化氮、内皮素、内毒素与肝硬化的关系

1一氧化氮与肝硬化1980年Furchtt[1]等发现血管内皮细胞可产生并释放一种舒血管物质一内皮衍生舒张因了（en-dothclium—dcrivedrelaxingfactor，EDRP），但其结构和特性未得到证实。直到1987年Palmer“‘等证实EDRP就是一氧化氮（nitricoxide，NO）。具有舒张血管、降低血压、抑制血管平滑肌细胞增殖和血小板粘附等重要作用。NO对肝细胞功能，肝脏毒性以及肝硬化的血液动力学改变均有重要的影响。“‘大部分肝硬化患者有心率加快，外周血管扩张，有效血容量不足等高排低阻的高动力学改变。1991年Vallal。c。‘’‘等提出NO是介导肝…     

2.21贝络纳治疗功能性消化不良78例观察

目的观察贝络纳(枸橼酸莫沙必利)治疗功能性消化不良的疗效. 方法功能性消化不良(functional dyspepsia)患者78例,男32例,女46例,年龄分布在18岁-66岁.诊断标准(罗马Ⅱ标准):(1)有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等上腹部症状、在过去12个月内症状持续或反复发作累计超过12周;(2)经检查排除引起这些症状的器质性疾病;     

内镜下高频电凝切除消化道息肉的临床观察

消化道息肉是指在消化道粘膜隆起局限性增生而形成的肿物,按其所在病变部位可分为胃息肉、十二指肠息肉、小肠息肉、结直肠息肉,以结直肠为主要发病部位.临床息肉分为炎性息肉,增生性息肉,腺瘤性息肉和错构瘤性息肉,现已经证实腺瘤性息肉是癌前疾病,原则上发现后都应该予以治疗.近年来由于内窥镜治疗技术的不断提高,镜下治疗息肉已取得显著疗效,现总结如下.     

软式内镜下透明帽辅助硬化术治疗内痔出血的临床观察

目的探讨经软式内镜下透明帽辅助硬化术治疗内痔出血的临床疗效及安全性。 方法回顾性分析2018年8月至2019年10月黑龙江省双鸭山市双矿医院收治的经软式内镜下透明帽辅助硬化术治疗的56例内痔出血患者的临床资料，观察其首次硬化治疗止血成功率、术中及术后肛门疼痛情况、患者满意度等情况。 结果首次硬化治疗止血成功率为89.2%(50/56)，术后6个月观察，达到痊愈标准的41例、好转14例，总有效率达98.2%(55/56)。疼痛情况：治疗时：无疼痛42例(64.6%)、轻微疼痛12例(21.4%)、剧烈疼痛2例(3.5%)。术后48 h：无疼痛53例(94.6%)、排便痛3例(5.3%)、持续疼痛0例。患者满意度情况：非常满意42例(75%)、满意11例(19.6%)、不满意2例(3.5%)、非常不满意1例(1.7%)。 结论软式内镜下透明帽辅助硬化术治疗内痔出血具有首次治疗成功率高、安全可靠、患者满意度高等优势，值得临床广泛推广应用。     

贝络纳治疗功能性消化不良78例观察

目的　观察贝络纳 (枸橼酸莫沙必利 )治疗功能性消化不良的疗效。方法　功能性消化不良 (functionaldyspepsia)患者 78例 ,男 32例 ,女 4 6例 ,年龄分布在 18岁— 6 6岁。诊断标准 (罗马II标准 ) :(1)有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等上腹部症状、在过去 12个月内症状持续或反复发作累计超过 12周 ;(2 )经检查排除引起这些症状的器质性疾病 ;(3)症状不因排便而缓解 ,症状发生与排便次数改变或粪便性状改变无关。给予贝络纳 5mg ,3次 /日 ,餐前半小时口服 ,疗程 6— 8周 ,以治疗前后上述症状发生率作为前后对照进行t检验。结果　…