董湘玉运用柴胡疏肝散治疗脾胃疾病的经验

<正>董湘玉教授是主任医师、硕士研究生导师,贵州省首届名中医,执业以来,在中医消化内科临床上形成了自己的学术观点。尤其在脾胃疾病的治疗上,董教授以柴胡疏肝散为基本方,摸索和建立了一套诊治系统,临床疗效满意,现总结如下:脾与胃同居中焦[1],脾主升,胃主降,只有脾升胃降协调,饮食的消化过程才能正常。若脾胃升降出入失常则清阳之气不能敷布、后天之精不能归藏,饮食清气无法进入,废浊之物也不能排泄,则铸成障碍和他脏疾病的产生。故叶天士曰"纳食主胃、运化主脾、脾宜升则健,宵降则和"。脾胃的正常升降不仅与脾胃本身     

胃广平颗粒治疗功能性消化不良60例疗效观察

目的:观察胃广平颗粒治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效。方法:将120例脾虚气滞型功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组予促胃肠动力常规治疗,治疗组予胃广平颗粒治疗。两组均以4周为1个疗程。观察两组临床疗效及6项主要症状积分情况。结果:总有效率治疗组为96.6%,对照组为83.3%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);6项症状积分两组治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:胃广平颗粒治疗脾虚气滞型功能性消化不良疗效肯定,值得临床推广应用。     

HPLC法测定伸筋活血合剂中芍药苷的含量

目的建立伸筋活血合剂中芍药苷含量测定的高效液相色谱方法。方法色谱柱为Lichrospher C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(14∶86),流速为1.0 mL/min,检测波长为230 nm,柱温:30℃。结果芍药苷的线性范围为1.496～29.92μg/mL(r=0.999 9,n=5)。加样回收率为97.65%,RSD为1.48%(n=9)。结论此法简便、专属性强、重复性好,结果可靠,可用于伸筋活血合剂的质量控制。     

甲基丙烯酸甲酯和二乙烯苯对苯乙烯共聚合的影响

以甲基丙烯酸甲酯(MMA)、苯乙烯(St)和二乙烯苯(DVB)三元共聚体系为研究对象,采用气相色谱法研究了体系中MMA和DVB浓度对聚苯乙烯型树脂交联的影响。结果表明:MMA加速St和DVB的聚合速率,其中对St的加速作用又明显大于对DVB的。随MMA含量的增加,聚苯乙烯型树脂交联不均匀的情况得以明显改善,而增加体系中DVB的含量,DVB与St、MMA反应速率的差异变大,树脂交联不均匀的情况变严重。     

基于循证医学临床病例数据库构建

结合循证医学的背景、概念、核心思想,论述国内临床病例数据库构建及应用的现状,分析数据库建设过程中遇到的数据统计、管理规范、科研运用等问题,并提出相应建议.     

卫生行政人员职业压力中的自我认知因素分析

目前关于职业压力的研究多集中在两方面,一是通过压力测评量表对有关人群的职业压力程度及其原因进行分析[1];二是从理论上阐述职业压力的应对策略.在各类职业压力源研究中,比较一致的结论是岗位要求、工作强度、专业知识技能要求、人际关系、组织管理、个人期望值与现实的冲突等是产生职业心理压力和生理压力的主要因素.作为个体的内心体验[2],职业压力是个体对职业环境中有关因素所出现的反应,即工作部 门的组织特点[3]、工作环境及条件、工作要求、人际关系等因素是通过个体的认知过程才对个体产生影响.因此,在分析压力源时,不仅要考虑到外界环境因素的影响,更要关注个体因素,尤其是认知特点[4].有关个体认知因素在职业压力感受中的作用的研究尚很少.本研究从认知角度,通过对卫生行政人员进行调查分析,探讨认知因素在职业压力中的可能作用.     

高分辨率CT靶扫描与靶重建技术在肺结节精准诊断中的比较

目的 比较高分辨率CT(HRCT)靶扫描和靶重建技术对肺结节的诊断价值。方法 123例肺结节患者均使用常规胸部CT扫描条件进行胸部CT检查,在发现肺结节后行靶扫描和靶重建,扫描视野（FOV）设为10 cm、20 cm,分别测量结节周围CT值和SD均值,计算信噪比（SNR）,并利用统计学方法进行比较分析。结果 靶扫描的SD均值低于靶重建,SNR、主观评分均高于靶重建,差异有统计学意义（P<0.001）; FOV设为10 cm、20 cm的组间SD均值及SNR差异均无统计学意义（P>0.05）;FOV设为10 cm时的图像质量主观评分（10.43分）优于FOV设为20 cm(9.35),差异有统计学意义（P<0.001）。结论 高分辨率CT靶扫描相较于靶重建能更清晰地显示结节边缘及内部结构,小FOV会在一定程度上改善图像质量。     

基于领导风格的医院员工工作敬业度及其影响因素分析

目的:探讨在当前医疗环境中医院管理者的领导风格对员工工作敬业度的影响及因素,为提高医院组织管理水平提供依据。方法:对上海1252名医务人员进行工作敬业度及影响因素、领导风格问卷调查。结果:员工整体敬业度处于中等偏上水平;变革型领导与工作敬业度存在显著正相关,其中个性化关怀、愿景规划和德行垂范维度有显著影响。结论:医院管理者要通过强化变革型领导风格,达到提高员工工作敬业度的目的。     

伸筋活血合剂TLC鉴别

目的:建立伸筋活血合剂的定性鉴别方法。方法:采用薄层色谱(TLC)法分别鉴别该制剂中伸筋草、白芍、续断与甘草。结果:供试品中白芍、续断与甘草的色谱分别在与对照品色谱相对应的位置上显相同颜色的斑点,阴性对照无干扰;但供试品中伸筋草的色谱无特征斑点。结论:所建立的白芍、续断、甘草的TLC鉴别方法重现性好、专属性强、结果可靠,可用于伸筋活血合剂的质量控制。鉴于伸筋草的TLC无特征斑点,建议改进伸筋活血合剂的生产工艺。     

董湘玉治疗慢性胆囊炎经验举隅

董湘玉,教授、主任医师,硕士研究生导师,贵州省首届名中医,研究方向为中医消化内科、中医心理学,推崇经典,擅用经方治疗临床各种疾病。慢性胆囊炎为消化系统常见病、多发病,病程长,可反复发作,多见于女性,其主要临床表现有右上腹疼痛或不适感、嗳气、反酸、腹胀等,属中医"胁痛"、"胆胀"等范畴。董老师从医30余载,对本病的治疗积累了丰富的经验,现介绍如下:肝胆同居右胁下,胆附于肝叶之间,足厥阴经属肝络胆,足少阳经属胆络肝,两者相合。肝主疏泄,分泌胆汁;胆附于肝,藏泄胆