苁蓉牛膝汤加味联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的效果及对骨折发生率的影响

目的 探讨苁蓉牛膝汤加味联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松患者的效果及骨折风险。方法 我院94例骨质疏松症患者,按就诊序号单双号分为研究组(苁蓉牛膝汤加味联合阿仑膦酸钠治疗)与对照组(仅阿仑膦酸钠治疗)各47例,疗程均为12周。比较两组用药前后中医症候积分、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、I型胶原C端肽(CTX-1)、骨型碱性磷酸酶(BALP)及全甲状旁腺素(iPTH)变化;测量并比较两组用药前后骨密度变化;比较两组用药前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白介素-6(IL-6)变化;使用视觉模拟评分法(VAS)评价两组用药前后躯体疼痛变化情况;随访半年,统计两组骨折发生情况。结果 用药后研究组腰背疼痛、四肢酸软、头晕目眩及肌肉无力等中医症候积分低于对照组(P<0.05);BAP、BLAP、CTX-1及iPTH水平低于对照组(P<0.05);股骨颈、L2-4、髋关节及Wards三角区骨密度高于对照组(P<0.05);TNF-α、hs-CRP及IL-6水平低于对照组(P<0.05);用药后3、6、12周研究组疼痛评分低于对照组(P<0.0...     

中国紧密型城市医疗集团建设：典型模式、关键问题与路径优化

本文从治理结构、组织再造、运行模式、机制协同四个方面归纳总结了典型地区紧密型城市医疗集团建设的基本特征。在此基础上,从权责归属失配、动态能力演进失序、激励调适失焦、绩效考评失衡四个方面分析了紧密型城市医疗集团建设的关键问题。最后,从治理体系、能力提升、利益整合、绩效考评四个方面提出优化紧密型城市医疗集团建设的响应策略。     

自拟黄芪生骨方联合双膦酸盐治疗原发性骨质疏松症疗效观察

目的：探讨自拟黄芪生骨方联合双膦酸盐治疗原发性骨质疏松症(POP)的临床效果及对骨密度(BMD)、骨代谢指标的影响。方法：选择2020年1月～2021年1月期间收治的86例POP患者，按照就诊时间编号随机分为常规组和联合组，每组各43例，比较两组POP患者临床疗效、中医证候积分、BMD骨密度(BMD)、骨代谢指标及不良反应。结果：治疗前，两组POP患者中医证候积分、BMD、血清骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、血清Ⅰ型胶原羧基端肽β(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，联合组临床疗效总有效率、BMD、BGP、BALP、PINP均显著高于常规组，中医证候积分、β-CTX均显著低于常规组(P<0.05);两组POP患者不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论：自拟黄芪生骨方联合双膦酸盐治疗POP疗效确切，可以提高患者骨密度，改善患者骨代谢。