IL-33和ST2在慢加急性乙型肝炎肝衰竭和慢性乙型肝炎患者中水平差异及应用研究

目的探讨白细胞介素-33(IL-33)和ST-2蛋白(ST2)在慢加急性乙型肝炎肝衰竭(ACHBLF)和慢性乙型肝炎患者中水平差异及应用价值。方法选取该院42例ACHBLF患者作为研究组A组,45例慢性乙型肝炎患者作为研究B组,另选取45例同期于该院行健康体检的健康志愿者作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验对血清IL-33和ST2水平进行检测,并对比检测结果。分别采用赖氏法、酶联免疫吸附试验、溴甲酚绿法对3组研究对象丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白(ALB)水平进行检测,并分析在研究A组和研究B组中血清IL-33和ST2分别与ALT、AST和ALB的临床关系。结果研究A组血清IL-33和ST2、ALT和AST水平较研究B组和健康对照组显著升高,差异均有统计学意义(P0.05),且研究B组IL-33和ST2、ALT和AST水平也较健康对照组显著升高,差异有统计学意义(P0.05);研究A组血清ALB水平较研究B组和健康对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.05),且研究B组ALB水平显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究A组血清IL-33和ST2与ALT、AST水平呈显著正相关,与血清ALB呈显著负相关;研究B组血清IL-33和ST2与ALT、AST水平呈显著正相关,与血清ALB无明显相关性。结论 ACHBLF患者血清IL-33和ST2水平较慢性乙型肝炎患者显著升高,推测可能与加重炎性反应和肝损伤有关。     

增强自我保护意识避免护理纠纷

护理人员必须提高自我保护意识,改善服务态度,认真执行各项规章制度,严格遵守劳动纪律,维护病人就医权利,将护理缺陷消灭在萌芽状态,杜绝护理纠纷.     

左冠脉前降支结扎法大鼠心肌梗死模型心电图演变过程及中药干预的效果评价

目的评价左冠脉前降支结扎法大鼠急性心肌梗死(AMI)模型心电图演变过程及中药干预的效果。方法取60只健康SD雄性大鼠,随机分为A组(仅绕过左冠状动脉,打松结,并给予等量生理盐水灌胃)、B组(通过左冠脉前降支结扎法建立AMI模型,并给予等量生理盐水灌胃)、C组(建立AMI模型,并给予通心络胶囊作为对照药物灌胃)、D组(建立AMI模型,并给予益气药灌胃)、E组(建立AMI模型,并给予活血药灌胃)、F组(建立AMI模型,并给予益气药+活血药灌胃),各组均为10只。比较各组大鼠术前、术后即刻、术后7 d和术后14 d 12导联心电图变化、QRS波群时程及病理性Q波等参数的差异。结果 B组术后不同时间点均发生明显的波形改变,术后即刻ST段较A组开始抬高,术后7 d时获得峰值,术后14 d时下降; D组ST段变化情况与B组相似,但其在术后7 d时ST段偏移程度更明显,后续回落速度减缓; E组术后不同时间点ST段未出现明显回落现象; C、F组术后不同时间点ST段变化幅度相当,且相比模型组,C、F组ST段显著降低,其中F组更显著(P 0. 05)。相比A组,B组术后不同时间点QRS波群时程均明显延长(P 0. 05),且术后7 d时达峰值;相比B组,C、E、F组术后14 d时QRS波群时程显著减少,其中F组更为显著(P 0. 05),而D组未出现QRS波群时程的明显缩短(P 0. 05)。A组手术前后均无病理性Q波的出现;其它各组术后即刻时亦无病理性Q波的出现,但均在术后7、14 d时出现病理性Q波,且均在术后7 d时的发生率最高;相比B组,C、E、F组术后14 d时病理性Q波的发生率明显下降,其中F组发生率最低(P 0. 05),而D组术后病理性Q波的发生率与B组比较,并无显著差异(P 0. 05)。结论经心电图检查不仅可整体评估大鼠AMI演变过程,而且可有效评估中药干预的效果,从而可作为一种客观且值得推广的评估方法应用于心肌缺血性疾病的实验研究领域。     

急诊科临床实习带教方法探讨

临床实习是医学教学过程的重要组成部分,是对医学生进行思想教育和临床实践能力训练的关键环节,是医学生将医学基本理论转变为临床实际工作能力的重要阶段,是巩固知识、掌握技能、提高能力的加油站。临床毕业实习的好坏、实习质量的高低,对医学生的医学生涯至关重要,也直接关系到医学院校的可持续发展。     

脑出血的护理体会

目的 探讨脑出血患者的护理措施.方法 回顾36例脑出血患者的护理过程.结果 除1例医护沟通不当造成医疗纠纷外,其余均未发生褥疮和护理不当.结论 及时治疗和精心护理,是提高治愈率,降低致残率和致残程度的关键.     

生长抑素治疗急性重症胰腺炎的护理体会

注射用生长抑素(思他宁)是人工合成的环状十四氨基酸肽,其与天然的生长抑素在化学结构和作用方面完全相同.生长抑素可减少胰腺的内分泌和外分泌,从而可有效治疗急性重症胰腺炎及其并发症[1].急性重症胰腺炎(SAP)期使用思他宁治疗可消除腹痛,缩短病程,降低病死率.我科2009年1月至2010年2月对40例SAP给予思他宁,并配合其他综合治疗及护理,已取得良好的疗效,现将护理体会总结报道如下.     

情景模拟教学法在外科护理教学中的应用效果观察

<正>临床护理实习阶段是护理专业学生进行医学教育的最后阶段。护理临床实习是护理教育的一个重要组成部分,成为合格的护理人才在很大程度上取决于临床实习阶段的学习。随着时代的发展,学生的认知和思维方式发生改变,这也给护理教学模式提出了更高的要求,护理教学更应通过规范化、系统化的专业培训,促进护生将所学的知识与技能朝着某一专业方向逐渐深入的教育和实践的过程。临床护理教学是医学教育阶段的重要组成部分,是护生转变为护士的必备前提和基础。临床护理教学不仅强调临床实践能力的掌握程度,还要强调护生综合素质的培养。     

基于反思体验的在线教学在护理专业核心能力培养中的实践研究

目的 对基于反思体验的在线教学促进护理专业核心能力培养的实践效果进行评估。方法 选取内蒙古医科大学附属医院2019年7月至2019年12月进入临床的实习护生160名作为研究对象,分为对照组和试验组,每组80名。两组在现有护理在线教学框架下均给予临床实践教学课堂创设,其中对照组开展一般性在线课程教育,试验组则从护理专业核心能力培养内容出发创设出问题解决型的反思体验课程任务和教学流程。实习结束后进行标准护理规培专业核心能力考核,采用“护士核心能力量表”和自行设计的“教学认可度调查问卷”进行教学差异性评价。采用SPSS 22.0统计软件行t检验和卡方检验。结果 试验组学生的临床专业理论、实践技能考核优良率为58.75%（47/80）和51.25%（41/80）,高于对照组的48.75%（39/80）和31.25%（25/80）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组护生在护士核心能力量表评分比较中,试验组总分及多数维度分值均较对照组升高明显（P<0.05）;教学认可度调查显示,试验组护生对本组教学方法认可度更高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 开展基于反思体验的临床实践教学线上培养内容,有利于护生专业核心能力的确立和临床实践能力的提高。     

镇肝潜阳汤联合依拉达奉注射液对急性期糖尿病性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响

目的:观察镇肝潜阳汤联合依拉达奉注射液治疗急性期糖尿病性脑梗死的临床疗效。方法:选取2014年2月—2015年4月本院收治的急性期糖尿病性脑梗死患者94例,随机分为对照组和观察组各47例。两组患者均给予降糖、降脂、降颅压、营养支持等常规西医治疗,对照组在此基础加用依拉达奉注射液30 mg静脉滴注治疗,日2次,观察组则加用自拟镇肝潜阳汤联合依拉达奉注射液治疗,两组均连续治疗15 d。评价两组患者治疗前后神经功能缺损程度、日常生活能力变化,检测炎性因子水平变化。结果:观察组有效率91.5%明显高于对照组有效率72.3%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者经治疗后的神经功能、日常生活能力改善明显优于对照组患者,其神经功能缺损程度NIHSS评分与治疗前、对照组治疗后相比明显降低,而日常生活能力ADL评分明显升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的抗炎效果较对照组更为明显,其血清炎性因子TNF-α、hs-CRP、IL-6、IL-1水平明显低于治疗前及对照组治疗后,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:镇肝潜阳汤联合依拉达奉注射液治疗急性期糖尿病性脑梗死疗效确切。