“医院-社区-家庭-个人”四位一体化糖尿病健康教育模式探究

目的分析目前糖尿病(diabetes mellitus,DM)健康教育工作中的优势及存在的问题,根据这些优势和问题提出一种更好的DM健康教育模式。方法通过对有关DM健康教育模式文献资料进行研究,根据不同方面,将其按照一个清晰的框架整理出来,在此基础上进行综合分析。结果目前国内DM健康教育主要是由医院、社区、家庭开展,而医院、社区、家庭和DM患者在DM健康教育中各有优势,同时也有局限,若能协调得当,可更有效、更系统地开展健康教育工作。结论 "医院-社区-家庭-个人"四位一体化健康教育模式是以医院为主导并提供优势资源,社区卫生服务机构为中心纽带,带动患者及其家庭的健康教育模式,这便于DM患者及其家庭掌握更多DM知识及其防治技能,有效地控制病情和减轻患者家庭负担。     

不同质控方法在病案质量控制中的应用效果

目的 比较不同病案质量控制方法对病案质量的影响,为病案书写质控方法的选择提供科学依据.方法 采用随机抽样的方法,抽取某院2013年～2014年的病历300份,分别纳入环节质控组、终末质控组、联合质控组,比较各种病案质量控制方法的效果.结果 联合质控组的甲级病案率为99％,环节质控组为93％、终末质控组为90％,联合质控组的甲级病案率高于其余两组(P＜0.05).结论 联合质量控制可以更好地保障病案的质量.     

氨酰基-tRNA合成酶基因变异10例分析

目的 研究氨酰基-tRNA合成酶（ARS）缺陷相关疾病的临床特征。方法 回顾性分析2016年1月至2019年10月通过二代测序诊断的10例ARS基因变异患儿的临床资料及基因突变类型。结果 10例ARS基因变异患儿中，起病年龄为0~9岁，首发症状多为抽搐（7例）。临床表现为共济失调为主而智力轻度落后或正常，伴或不伴有癫痫（4例）；或儿童期起病的癫痫，后出现发育倒退（2例）；也可表现为新生儿期起病，严重癫痫脑病，出现肌阵挛、全面强直及痉挛发作（4例），伴有严重发育落后（3例）、喂养困难（2例）、听力损害（1例）等。10例患儿中，共检测出5种基因突变，包括AARS2（c.331G > C、c.2682+5G > A、c.2164C > T、c.761G > A，均为新突变）3例，DARS2（c.228-16C > A、c.536G > A，均为已报道突变）2例，CARS2（c.1036C > T、c.323T > G，均为新突变）1例，RARS2（c.1210A > G、c.622C > T，均为新突变）1例，AARS（c.1901T > A、c.229C > T、c.244C > T、c.961G > C、Chr16：70298860-70316687del、c.2248C > T，均为新突变）3例。结论 ARS基因缺陷相关疾病临床表型异质性高。该研究共发现5种ARS基因的14个未报道的变异，丰富了ARS缺陷相关疾病的临床表型及基因型。     

脑室分流术在感染后脑积水患儿中的应用

目的：探讨脑室分流术在感染后脑积水患儿中的应用价值。方法：选取行脑室分流术的脑膜炎后脑积水 患儿24例。对患儿的临床资料进行回顾性分析，包括性别、起病年龄、病程、临床表现、实验室检查结果、治疗经 过、手术方式、并发症及后遗症等。结果：24例患儿，痊愈8例，遗留轻微后遗症11例，严重后遗症2例，植物状态1 例，死亡2例(细菌性脑膜炎1例、结核性脑膜炎1例)，后遗症以癫痫、智力损害、视听损害为主。结论：脑室分流术 对脑膜炎后脑积水患儿有确切的临床疗效，有助于改善患者远期预后，是治疗感染后脑积水的重要方法。     

支付方式对门诊患者满意度影响的调查与分析

目的比较不同支付方式对门诊患者就诊过程中满意程度的影响,为深化医疗卫生体制改革,推动医院信息化建设,缓解患者就医"三长一短"问题,提供可借鉴的方法。方法采用问卷调查的方式现场随机收集了三甲医院2016年7—8月间1,148例门诊患者就诊信息,根据付费方式分为现场缴费和移动支付两组,比较两组人群的就诊满意度情况。结果移动支付的门诊患者就诊总体满意度(88.4%)高于现场缴费的门诊患者(65.0%)。结论移动支付方式对于缓解门诊患者看病不方便、排队等候时间长,改善患者就医体验等问题有积极作用,但若要惠及更多患者,需要社会各界力量的广泛支持。     

长沙市养老机构老年人生命质量、睡眠及相关影响因素

目的:探讨长沙市养老机构老年人的生命质量、睡眠现状及其影响因素。方法:采用一般资料调查表、WHO生命质量量表及相关因素进行问卷调查。结果:调查298例老年人,男134例,女164例,26. 2%的老年人睡眠质量差,其中,性别、婚姻状况和慢性病数目是影响睡眠的主要因素;生命质量总分为(90. 23±11. 23)分,生命质量的生理领域、心理领域、环境领域和社会关系领域4个维度均显著低于我国常模(P 0. 05)。结论:长沙市养老机构老年人生命质量得分低,护理人员应针对其主要影响因素改进相关服务和社会支持,提高其生命质量和睡眠状况。     

基于微信公众平台的医院服务体系建设

在阐述微信公众平台在各行业中应用的基础上，概述微信公众平台的功能和特点，以山西省人民医院为例，介绍微信公众平台在门诊及住院部等部门中的应用，同时指出今后医院可开展的微信服务。     

某院神经内科患者院内感染危险因素分析

目的探讨某院神经内科患者院内感染的危险因素,为院内感染防控提供依据。方法采用病例对照研究,按照性别和年龄(±3岁)两因素1∶1配对,分析某院2012年2月至2013年2月共计40例神经内科患者发生院内感染的危险因素。结果共调查998例患者,发生院内感染40例,感染率4.0%,经条件Logistic回归分析显示,住院日数(OR 95%CI:1.732¹.908)、纯气管切开和气管插管/气管切开机械通气(OR 95%CI:3.8881.908)、纯气管切开和气管插管/气管切开机械通气(OR 95%CI:3.888⁴.144)、留置尿管(OR 95%CI:1.1454.144)、留置尿管(OR 95%CI:1.145¹8.891)、抗菌药物使用>2种(OR 95%CI:3.77518.891)、抗菌药物使用>2种(OR 95%CI:3.775⁵.786)、抗菌药物使用时间>2周(OR 95%CI:0.9155.786)、抗菌药物使用时间>2周(OR 95%CI:0.915².871)是神经内科患者发生院内感染的重要危险因素。结论神经内科患者发生院内感染是多种因素共同作用的结果,采用切实有效的防控措施,有助于减少院内感染的发生,提高患者的预后生活质量。     

肌注氟哌啶醇致猝死一例报告

1病例资料 患者,男,41岁,农民。因首次无诱因出现评论性幻听、被害妄想、激越、言语紊乱等精神症状1周,于2013年11月14日入院治疗。入院前检查心电图结果为边缘心电图,血压119/90 mm Hg（1mm Hg=0.133 kpa）,诊断为分裂样精神病,给予口服利培酮2mg/d,同时肌注氟哌啶醇10 mg/次,2次/d10精神症状渐缓解。