中西医结合治疗晚期肝癌黄疸的疗效观察

原发性肝癌起病隐匿 ,病情发展快 ,预后凶险。中医药治疗能够减轻肝癌患者介入化疗的毒副反应 ,对黄疸、腹水、发热、疼痛等症状和体征也有一定的疗效 [1 ] 。我们对晚期肝癌伴有黄疸的患者 ,除采用内科治疗外 ,加用愈疸汤口服退黄 ,取得了良好的效果 ,现将结果报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　按肝癌诊断标准 [2 ] ,诊断为晚期原发性肝癌患者共 6 0例 ,均为男性 ,年龄 32～ 6 5岁 ,病程 1.5～ 16 .5个月。其中术后复发者 9例 ,曾行肝动脉栓塞化疗者 19例 ,行瘤内无水乙醇注射者 8例 ,未行特殊治疗者 2 4例。随机分为对照组和治疗组…     

氟比洛芬酯脂微球注射液对38例癌症疼痛镇痛效果的临床观察

目的：观察氟比洛芬酯脂微球载体注射液（商品名凯纷）治疗癌痛的疗效和副作用。方法：38例未使用阿片类药物的中重度癌性疼痛患者每天静脉注射50mg/5ml氟比洛芬酯脂微球载体注射液．分别就其疗效、生活质量改善情况以及不良反应等方面进行评价。结果：氟比洛芬酯脂微球载体注射液治疗中重度癌痛的有效率为71．05％．生活质量改善情况治疗前后有显著差异（P〈0．05）。但未见一般非甾体类药物常见腹痛、消化道出血等副作用；也未见便秘、恶心、呕吐、嗜睡等阿片类药物常见不良反应。结论：氟比洛芬酯脂微球载体注射液治疗中重度癌痛疗效可靠．生活质量可得到改善．但氟比洛芬酯脂微球载体注射液不良反应发生率较低，可部分作为临床候选药品或口服吗啡替代药。     

流出道储囊在离体肝切除联合自体肝移植治疗晚期肝包虫病中的应用体会

目的 探讨流出道储囊应用于离体肝切除联合自体肝移植术在治疗晚期肝泡型包虫病中的临床疗效及治疗体会。方法 回顾性分析四川省绵阳市中心医院于2021年3月收治的1例行离体肝切除、自体肝移植（ex vivo liver resection and autotransplantation,ELRA）联合重建储囊式流出道的晚期泡型肝包虫病（hepatic alveolar echinococcosis,HAE）患者的临床资料。术前影像学评估HAE包块广泛侵犯下腔静脉及肝静脉,压迫左肝动脉。经充分术前准备后行ELRA术,术中行HAE病灶切除后,利用部分尚未受侵下腔静脉重建肝左静脉,使肝左静脉为储囊样,将储囊式流出道与下腔静脉前壁行广口侧侧吻合,行左肝外叶自体肝移植。结果 手术总费时11.5 h,手术失血量共约600 mL。术后除保肝等常规治疗外,24 h后加用抗凝治疗,无胆汁漏、出血、感染、肝功能衰竭等并发症发生,术后21 d顺利出院。结论 ELRA术是治疗晚期HAE的有效手术方式,个体化流出道管道重建策略是手术的关键步骤,储囊式流出道重建可有效避免残肝增生导致的流出道扭曲,为避免肝脏淤血以及继发性布-加综合征等提供有力保障。     

晚期非小细胞肺癌综合治疗的前瞻性研究

目的探讨提高Ⅲ期非小细胞肺癌治疗效果的方法。方法85例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为3组,并进行不同顺序的治疗,A组(化疗+手术+放疗)28例,放疗后配合辅助化疗;B组(手术+化疗+放疗)28例;C组(手术+放疗+化疗)29例。比较各组3年生存率、局部区域复发率和远处转移率的差异性。结果A、B、C3组3年生存率分别为75.00%,53.57%,44.83%,其中A组与C组比较差异有显著性意义(P<0.05);3组局部区域复发率分别为7.14%,32.14%,17.24%,其中A组与B组比较差异有显著性意义(P<0.05);各组远处转移率分别为7.14%,10.71%,37.93%,其中A组与C组及B组与C组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论术前化疗再手术,配合术后放疗及辅助化疗,可提高治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效。     

皮肤原位再生医疗技术治疗小腿慢性溃疡的临床体会

目的观察皮肤原位再生医疗技术（MEBT／MEBO）对小腿慢性溃疡创面的治疗效果。方法运用皮肤原位再生医疗技术治疗36例小腿慢性溃疡患者,同时根据病情予以手术、抗感染、营养支持等全身综合治疗。结果36例患者共41个溃疡创面应用原位再生医疗技术治疗后全部愈合,愈合时间最长为24d,最短为10d,平均14．3d±5．2d,愈合后组织软且平坦,无明显瘢痕及功能障碍。结论皮肤原位再生医疗技术是治疗小腿慢性溃疡理想而有效的方法,值得临床推广。     

大鼠移植性肝癌模型的制作

Walker- 2 5 6肿瘤肝脏移植制作大鼠移植性肝癌模型 ,已被广泛应用于肝癌介入等实验性治疗和影像学诊断等方面的研究。目前国内多采用瘤块肝包膜下移植的方法制作该模型 ,但操作相对复杂。我们在大鼠肝动脉介入实验中总结出肿瘤细胞肝内注射建立大鼠移植性肝癌模型的方法 ,该法操作相对简单 ,周期短 ,成功率高。现报告如下。1　材料和方法1.1　动物和瘤株　雄性 SD大鼠 4 8只 ,体质量 2 0 0～ 2 5 0 g,供接种肿瘤用。断奶 1周的 SD幼鼠 6只 ,体质量 80～ 10 0 g,供瘤株传代用 ,均为清洁级。均购自第二军医大学实验动物中心。大鼠 Walker-…     

腹腔镜肝切除术在肥胖肝癌患者中的应用价值

目的:探讨肥胖对腹腔镜肝切除术的影响。方法:采用回顾性病例对照研究方法,收集2015年1月至2017年8月收治的75例体重指数≥25 kg/m~2的肝细胞癌患者的临床资料。其中38例行腹腔镜肝切除术(腹腔镜组),37例行开腹肝切除术(开腹组)。对比两组手术相关临床指标、术后并发症发生率;对术后并发症进行多因素分析,了解术后并发症的相关危险因素。结果:与开腹组相比,腹腔镜组手术时间更短[(191.9±68.4)min vs.(224.6±70.7)min,P=0.045],术中出血量更少[(260.1±154.5)ml vs.(338.1±160.8)ml,P=0.036],住院时间更短[(10.2±3.3)d vs.(14.0±4.5)d,P=0.000]。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(20.1%vs.24.3%,P=0.735)。开腹组体重指数与手术时间(P=0.000)、术中出血量(P=0.027)呈正相关。腹腔镜组体重指数与手术时间(P=0.835)、术中出血量(P=0.791)无关。腹腔镜组经多因素分析提示,ICGR 15(OR=13.965,95%CI:1.098~177.533,P=0.042)、肝硬度值(OR=15.564,95%CI:1.076~225.203,P=0.044)是影响术后并发症的独立危险因素,而开腹组中肝硬度值(OR=30.843,95%CI:2.118~449.210,P=0.012)、BMI(OR=18.308,95%CI:1.222~274.216,P=0.035)是影响术后并发症的独立危险因素。结论:肥胖对开腹肝癌切除术具有较大影响,此类患者选择腹腔镜肝切除术更具优势。     

关节镜术后使用布比卡因加复方倍他米松镇痛的疗效观察

目的:探讨膝关节镜术后使用布比卡因 复方倍他米松的镇痛方法.方法:2005年1月-2007年5月我科共施行139例膝关节镜,术后均于关节腔内注入局麻药布比卡因 复方倍他米松镇痛.结果:本组患者139例,术后疼痛明显减轻,时镇痛效果满意.结论:关节腔内注入局麻药布比卡因 复方倍他米松的方法效果简单安全、效果明确、不良反应小,可以广泛应用于膝关节镜术后镇痛.     

EPOCH方案与DICE方案治疗复发或耐药中高度恶性非霍奇金淋巴瘤的随机对照研究

通过比较EPOCH方案与DICE方案治疗复发或耐药中高度恶性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)的疗效与安全性,发现DICE方案对复发或耐药中高度恶性T细胞来源NHL有较好疗效,是一个值得进一步验证的化疗方案。     

处方自动监测系统对肿瘤科住院病人医嘱的回顾性分析

目的：分析南京军区福州总医院肿瘤科用药情况。方法：随机抽取肿瘤科500份住院病历，利用处方自动监测系统对28571条用药医嘱进行回顾性监测。结果：处方自动监测系统共监测到不合理用药医嘱577条，发生率为2．02％。其中药物相互作用造成的不合理用药医嘱514条，占89．08％；通过病历调查，发现其中31条医嘱导致不良反应发生。结论：肿瘤科病人病情复杂，伍用的药物较多，对某些药物的应用存在一定的问题；处方自动监测系统对监督合理用药起了很重要的作用，但也有一些不足之处，有待改进。