门诊处方中成药不合理应用构成分析及预防措施

中成药是经过长期临床实践,确有疗效的成方制剂,根据中医药学的基础理论,结合病证,通过辨证论治,将理、法、方、药合理组方而产生的［1］,临床使用方便,但中成药品种多,成分复杂,只有做到合理使用,才会取得好的效果,因此中成药的合理应用应加以重视［2］。笔者回顾性分析本院门诊中成药处方资料,分析不合理应用的原因,并探讨预防措施,报告如下。     

肝达康片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨肝达康片联合阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙型肝炎临床疗效。方法选取2017年5月—2018年5月在重庆市大足区人民医院治疗的慢性乙型肝炎患者96例,根据入院号分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组口服阿德福韦酯胶囊,10 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服肝达康片,3 g/次,3次/d。入组者均治疗12周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者HBV-DNA和HBe Ag转阴率、肝功能、肝纤维化、血清学指标及CLDQ和SF-36量表评分。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.25%和97.92%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者HBV-DNA、HBe Ag转阴率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、四型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原N端肽(PC-Ⅲ)、白细胞介素-17(IL-17)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-22(IL-22)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平显著降低(P0.05),且治疗组患者这些指标明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组CLDQ量表评分、SF-36量表评分均显著升高(P0.05),且治疗组患者CLDQ和SF-36量表评分明显高于对照组(P0.05)。结论肝达康片联合阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙型肝炎可有效改善患者肝功能,降低机体炎症反应,促进HBV-DNA和HBeAg转阴,利于患者生活质量提高。