蒿甲醚对C57BL/Ks J-db/db小鼠糖脂代谢的影响

目的研究蒿甲醚对db/db小鼠糖脂代谢的影响。方法取8周龄雄性C57BL/KsJ-db/db小鼠,分为模型组(ig给予1%甲基纤维素)和蒿甲醚400、200、100、50组(分别ig给予400、200、100、50 mg/kg蒿甲醚+1%甲基纤维素),每组6只。另选6只雄性C57BL/KsJ-db/+小鼠为对照组,共给药4周。每2天测量小鼠体质量;每3天检测小鼠摄食量并评估平均每日摄食量及体质量变化;每2天测定小鼠饮水量;每3天测量小鼠尿量;每7天于禁食8 h后,尾静脉采血,用罗氏血糖仪及配套试纸分别测量小鼠空腹血糖。通过葡萄糖耐量试验(IPGTT)和胰岛素耐量试验(IPITT)评估小鼠对葡萄糖的耐受力及对胰岛素的敏感性,通过生化试剂盒测定小鼠血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFA)水平。HE染色法观察小鼠胰腺和肝脏的形态改变。Westernblotting法分析小鼠肝脏中AMP活化蛋白激酶(AMPK)、葡萄糖转运蛋白体4(GLUT-4)和胰岛素受体β(IRβ)蛋白的表达。结果与对照组比较,模型组小鼠的摄食量、摄水量、尿量均明显升高(P0.001)。与模型组比较,各剂量蒿甲醚均能显著降低小鼠摄水量及尿量(P0.01、0.001);蒿甲醚400、200、100 mg/kg均能显著降低小鼠体质量及摄食量,并呈剂量依赖性(P0.05、0.01);蒿甲醚400、200、100mg/kg均显著降低小鼠空腹血糖水平,减少IPGTT的曲线下面积(AUCs),改善小鼠的胰岛素抵抗(P0.01、0.001)。与对照组比较,模型组小鼠的TC、TG及FFA水平均显著升高(P0.05)。与模型组比较,蒿甲醚可显著降低小鼠血清中的TC、TG及FFA水平,并呈剂量依赖性(P0.05);可显著改善db/db小鼠的胰岛空泡变性和肝脂肪变性,使小鼠肝脏中的AMPK、GLUT-4及IRβ蛋白表达增加(P0.05)。随着干预时间的延长,剂量越高的小鼠呈现出较高的死亡率及不良反应发生率。结论蒿甲醚可显著改善糖尿病小鼠的高脂状态及胰岛素抵抗,治疗脂肪肝,可能通过AMPK途径上调GLUT-4以及IRβ蛋白的表达发挥作用,有望用于代谢综合征为主的2型糖尿病的治疗。但较高剂量蒿甲醚及较长时间应用会导致较多不良反应的发生。     

便携式可穿戴设备结合运动管理对2型糖尿病患者血糖和肌氧代谢的影响

目的探讨便携式可穿戴设备结合运动管理对2型糖尿病(T2DM)患者血糖和肌氧代谢的影响。方法选取2018年5月至2019年6月于河南科技大学第一附属医院就诊的无运动禁忌的T2DM患者54例, 按随机信封法分为可穿戴设备结合运动管理组(试验组, 33例)和对照组(21例)。两组均给予常规出院健康教育及运动指导。试验组使用穿戴便携式设备进行2周运动干预, 隔日1次, 2周后研究者根据患者运动速度设置居家快步走运动方案, 采用微信计步的方式远程管理, 将每天运动情况上传至微信运动管理群, 24周后返回运动中心测试。对照组在基线及研究结束时穿戴便携式设备收集指标, 未进行运动干预。24周后, 观察两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌氧、心率等指标的变化。组间指标的比较采用t检验、Wilcoxon秩和检验或χ2检验。结果与对照组相比, 干预后试验组LDL-C降低幅度更大, 差异具有统计学意义[分别为(-1.02±0.96)和(0.19±0.85)mmol/L, P<0.05]。与干预前相比, 试验组FPG[分别为7.00(5.90, 8...     

小阴茎的诊断与治疗研究进展

小阴茎是基于对阴茎长度的精确测量而做出的客观诊断, 可由包括下丘脑-垂体-性腺轴的结构或激素缺陷等多种因素引起, 故内分泌系统的检查对病因诊断极为重要。一旦确定诊断, 需内分泌科、遗传学家、儿科、小儿外科和泌尿外科等多学科团队诊疗共同制定个体化治疗方案。本文对小阴茎的病因、诊断及治疗作一综述, 旨在提高对小阴茎的认识和关注。     

血清Wnt5a、sIL-2R检测在老年2型糖尿病合并肺部感染患者中的应用及与肺部感染病情严重程度、预后的关系

目的 分析血清Wnt5a、可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）水平对老年2型糖尿病（T2DM）合并肺部感染的诊断价值,及与肺部感染病情严重程度、预后的关系。方法 选取2021年1月—2022年12月河南科技大学第一附属医院收治的84例老年T2DM合并肺部感染患者作为观察组,选取同期住院的30例T2DM患者作为糖尿病组,选取同期该院体检的健康志愿者30例作为对照组。比较3组Wnt5a、sIL-2R水平,绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估Wnt5a、sIL-2R水平对老年T2DM合并肺部感染的诊断价值,采用Pearson法分析观察组Wnt5a、sIL-2R水平与实验室指标的相关性;将观察组根据肺部感染严重程度分为轻度、中度、重度3个亚组,比较3个亚组Wnt5a、sIL-2R水平;根据观察组预后情况分为康复组及死亡组,比较2个亚组Wnt5a、sIL-2R水平。结果 观察组及糖尿病组Wnt5a、sIL-2R、FPG较对照组升高（P <0.05）,FEV1较对照组降低（P <0.05）,观察组sIL-2R较糖尿病组升高（P <0.05）,FEV1较糖尿病组降低（P <...     

二维及彩色多普勒诊断乳腺癌的价值分析(附42例报告)

资料与方法1.一般资料本组 4 2例乳腺癌患者均来自本院 1997年 2月至2 0 0 2年 3月间住院女性患者 ,均行彩超检查并经手术、病理证实。年龄 2 6～ 6 9岁 ,平均 4 4 .2岁。使用Toshiba,SSA- 340 A型彩超诊断仪 ,探头 5～ 10 MHz。2 .检查方法患者取仰卧位 ,采用直接接触法 ,首先进行二维超声检查 ,了解病灶大小、形态、境界、内部回声、纵横比、后方有无衰减 ,然后用彩色多普勒检查 ,仔细观察病灶周边及内部有无血流、血流量、形态及分布情况 ,选择最粗大、颜色最明亮的血管进行多普勒取样 (校正声束与血流夹角θ<6 0°) ,分析血流频谱 ,…     

1型糖尿病相关单基因自身免疫性综合征临床进展

自身免疫反应破坏胰岛β细胞功能是1型糖尿病(T1DM)的重要病因,一些单基因自身免疫性综合征可伴有不同程度的T1DM发生,这是深入认识自身免疫和T1DM的重要疾病模型。本文对已知的8种与T1DM相关的单基因自身免疫性综合征的诊断、治疗、遗传检测等方面作综述,为T1DM的诊疗拓展思路。     

细胞焦亡与糖尿病血管并发症关系的研究进展

糖尿病血管病变是主要的糖尿病慢性并发症,是导致患者生活质量下降和预期寿命缩短的最主要原因。细胞质内模式识别受体(PRRs)可感受多种刺激形成炎性小体,激活焦亡通路,加重糖尿病患者代谢紊乱,促进糖尿病血管并发症的发生发展。本文浅谈细胞焦亡对不同糖尿病血管并发症的促进作用,以及抑制焦亡通路可能为糖尿病血管并发症的早期诊治提...     

不同伴随症的Gitelman综合征的诊治研究

目的 报道3例特殊Gitelman综合征(GS)的临床特征及诊治情况。方法 回顾分析2019年至2022年就诊于河南科技大学第二附属医院内分泌科的3例GS患者的临床资料。结果 病例1为GS急性严重低血钾发作入院，经中心静脉补钾缓解后继续以周围静脉及口服补钾补镁治疗后好转，携带SLC12A3基因c.1925G>A、c.911C>T复合杂合突变；病例2诊断为GS伴矮身材，家属暂时拒绝使用生长激素，口服补钾治疗后身高略有增长，携带c.1963C>T、c.1964G>A复合杂合突变；病例3诊断主要为GS伴2型糖尿病，口服氯化钾缓释片、螺内酯、吲哚美辛控制血钾，降糖以达格列净、阿卡波糖、二甲双胍缓释片联用，携带c.1195C>T纯合突变。结论 对于GS患者严重急性期的补钾治疗可能需要通过中心静脉输注，此外应特别关注相关伴随症，如矮小身材、糖尿病等的治疗。     

复合自主神经症状评分-31在糖尿病心血管自主神经病变中的诊断价值

目的:探讨复合自主神经症状评分-31(composite autonomic symptom score-31,COMPASS-31)在2型糖尿病心血管自主神经病变(cardiovascular autonomic neuropathy,CAN)中的诊断价值。方法:收集2018年10月至2019年05月河南科技大学第一附属医院内分泌代谢科收治的2型糖尿病患者资料105例。根据心血管反射试验(cardiovascular reflex tests,CARTs)结果将患者分为CAN组(41例)和非CAN组(64例),比较2组间的临床特征及COMPASS-31得分情况。采用Pearson相关分析确定COMPASS-31评分与CARTs的相关性;通过logistic回归模型分析筛选CAN发生的危险因素,并建立多指标联合的诊断模型,运用ROC曲线评价COMPASS-31评分及联合模型对CAN的诊断价值。结果:CAN组患者COMPASS-31总得分明显高于非CAN组(P<0.001)。COMPASS-31总得分与CARTs指标相关性良好(P<0.05)。COMPASS-31总得分升高是CAN的独立危险因素。COMPASS-31总得分诊断CAN的最佳切点为大于19.5分,AUC值为0.788,敏感度为68.3%,特异度为79.7%。将COMPASS-31总得分引入一般危险因素模型后诊断CAN的AUC值显著提高(0.845 vs 0.905,P<0.05)。结论:COMPASS-31评分简便快速、临床操作性强,对2型糖尿病CAN具有一定的诊断价值,可作为一种CAN评估工具。     

德朗热综合征1例并中国109例文献复习

<正>德朗热综合征(cornelia de lange syndrome,CdLS)是一种累及多器官系统的先天发育异常综合征^[1],主要特征有特殊面容、宫内/生后生长发育迟缓、智力障碍、行为异常、肢体畸形及其他内脏器官受累^[2]。国外报道每10 000～30 000名活产新生儿中发生1例^[3]。