薯蓣丸药理作用及临床应用研究概况

薯蓣丸具有抗肿瘤、抗痴呆、增强免疫功能、抗过敏、改善代谢功能、抗炎和抗衰老等药理作用,广泛用于肿瘤、痴呆、疲劳、Ⅰ型变态反应、内分泌系统疾病、骨关节病等,且具有充分的有效性和安全性。目前有关该复方有效成分组的研究少见,为了更好阐明薯蓣丸发挥临床疗效的作用机制,加强对薯蓣丸全方的物质基础研究尤为关键。本文通过梳理近10年的薯蓣丸相关文献,总结其药理作用及临床实践应用成果,以期为后续相关研究提供参考。     

左归降糖通脉方对糖尿病合并脑梗死大鼠SCFAs/GPR43/GLP-1/GLP-1R信号通路的影响

目的 基于短链脂肪酸（SCFAs）/G蛋白偶联受体43（GPR43）/胰高糖素样肽-1（GLP-1）/胰高糖素样肽-1受体（GLP-1R）信号通路探讨左归降糖通脉方对糖尿病合并脑梗死（DM-CI）大鼠的潜在作用机制。方法 将60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、左归降糖通脉方低、高剂量组（12、24 g·kg^-1）和西药组（吡格列酮二甲双胍片140 mg·kg^-1+阿司匹林肠溶片27 mg·kg^-1）,除假手术组外,其余各组以高糖高脂饮食喂养4周后联合35 mg·kg^-1 1%链脲佐菌素腹腔注射合并大脑中动脉闭塞建立DM-CI大鼠模型。分别用蒸馏水、左归降糖通脉方低、高剂量、吡格列酮二甲双胍片和阿司匹林肠溶片进行相应干预,术后进行神经功能缺损（NIHSS）评分,TTC染色测量大鼠脑梗死体积,测量各组大鼠随机血糖浓度,苏木素-伊红（HE）染色观察大鼠脑组织病理学变化,气相色谱法检测盲肠内容物SCFAs含量,酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清GLP-1含量,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测大鼠回肠组织中GPR43和缺血侧脑组织中GLP-1R的蛋白表达。结果 与假手术组比较,模型组大鼠NIHSS评分、随机血糖、脑梗死体积显著升高（P<0.01）,SCFAs、GLP-1含量和GPR43、GLP-1R蛋白表达显著降低（P<0.01）;与模型组比较,左归降糖通脉方高剂量组和西药组大鼠NIHSS评分、随机血糖、脑梗死体积明显降低（P<0.05,P<0.01）,SCFAs、GLP-1含量和GPR43、GLP-1R蛋白表达水平显著升高（P<0.01）。结论 左归降糖通脉方可改善DM-CI大鼠糖代谢紊乱、减轻神经功能损伤,其机制可能与左归降糖通脉方增加SCFAs含量,上调GPR43/GLP-1/GLP-1R信号通路的表达有关。     

周德生教授应用脑病专科药组配伍临床经验总结

总结周德生教授应用药组配伍治疗脑病专科疾病的临床经验。列举了首乌藤、刺五加、灵芝,玫瑰花、合欢花、雪莲花,山楂、三棱、莪术,白蒺藜、钩藤、蝉蜕,白芷、石菖蒲、皂角刺,土茯苓、大青叶、白花蛇舌草,制马钱子、制乳香、制没药,生大黄、西洋参、生甘草,片姜黄、王不留行、白芥子、桂枝,鸡血藤、石楠藤、忍冬藤、络石藤、海风藤,炙麻黄、蜈蚣、紫石英、白参,诸虫类药物12个固定的药组结构,通过辨病论治和辨证论治相结合,分析各个药组的结构特点、配伍规律、适应证及其临床应用经验。周德生教授药组配伍的临床经验,可以作为一种组方模式在脑病专科推广应用。     

费绳甫辨治疟疾学术思想探微

LIU Juncheng;ZHOU Desheng;YAN Siyang;CHEN Siyao;KANG Lei;PENG Lanyu;ZUO Lingmin(Hunan University of Traditional Chinese Medicine,Hunan , Changsha 410208, China;The First Affiliated Hospital of Hunan University of Traditional Chinese Medicine, Hunan Changsha 410007, China)     

基于肠道菌群及其代谢产物SCFA探讨左归降糖通脉方对2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

目的 基于肠道菌群及代谢产物短链脂肪酸(short-chain fatty acid,SCFA)探讨左归降糖通脉方(Zuogui Jiangtang Tongmai formula,ZJTF)干预2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的可能机制。方法取12只SD大鼠为空白(Control)组,喂食普通饲料;48只大鼠为造模组,以高脂饲料联合链脲佐菌素(streptozocin,STZ)制备T2DM模型。造模成功后随机分为模型(DM)组、ZJTF低剂量(ZJTF.L,12 g·kg^-1)组、ZJTF高剂量(ZJTF.H,24 g·kg^-1)组、二甲双胍150 mg·kg^-1+阿托伐他汀10 mg·kg^-1(M.A)组,药物干预4周。监测大鼠精神状态、体质量与随机血糖;ELISA检测血清胰岛素(insulin,INS)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、炎症因子的水平;生化分析法检测血脂常规含量;HE染色观察结肠病理改变;16S...     

基于GPR43/β-arrestin-2/IκBα/NF-κB通路探讨左归降糖通脉方对糖尿病大鼠血管内皮炎性保护的影响

目的 研究左归降糖通脉方对2型糖尿病（T2DM）大鼠血管内皮功能障碍的影响与作用机制。方法 高脂饲料喂养联合链脲佐菌素腹腔注射的方法制备模型。将SD大鼠随机分为空白组、模型组、左归降糖通脉方低剂量（12 g/kg,ZJTF-L）组、左归降糖通脉方高剂量（24 g/kg,ZJTF-H）组、二甲双胍+阿托伐他汀（150 mg/kg+10 mg/kg、西药联用）组、短链脂肪酸（500 mg/kg,SCFAs）组,每组10只。干预结束后,采用透射电镜观察大鼠颈动脉超微结构变化;ELISA检测血清胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白 （HbAlc）、细胞间黏附分子1（ICAM-1）、血管内皮细胞黏附分子1（VCAM-1）、内皮素1（ET-1）、 白细胞介素-1 β（IL-1 β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平;生化分析法检测血清一氧化氮（NO）的含量;分别采用Western Blot、qPCR检测G蛋白偶联受体43（GPR43）、β-抑制蛋白2（β-arrestin-2）、核因子κB抑制因子α（IκBα）、核因子κB p65（NF-κBp65）的蛋白表达与mRNA水平。结果 与空白组比较,模型组体重下降,血糖显著升高（P<0.01）;HbA1 c、FINS、IL-1 β、IL-6、TNF-α、ICAM-1、VCAM-1及ET-1水平明显升高,NO明显降低（P<0.01）;内皮细胞肿胀,胞核皱缩,细胞形状不清晰;颈动脉GPR43、IκBα蛋白表达与mRNA水平显著降低（P<0.05,P<0.01）,β-arrestin-2、NF-κBp65蛋白表达与mRNA水平显著升高（P<0.01）。与模型组比较,药物干预各组体重升高、血糖下降（P<0.01）;炎症因子、血管内皮功能各项指标均有所好转（P<0.05,P<0.01）。ZJTF-H组颈动脉部分内皮脱落,胞核形状较规则;GPR43、IκBα蛋白表达与mRNA水平明显升高（P<0.05,P<0.01）;β-arrestin-2、NF-κBp65蛋白表达与mRNA水平明显下降（P<0.01）。结论 左归降糖通脉方可改善 T2DM 大鼠血管内皮功能障碍,其机制可能与调节GPR43 /β-arrestin-2/IκBα/NF-κB信号通路有关。     

保元汤的研究现状

保元汤兼益气、补虚、培元于一身,是中医补虚之经典方剂。通过查阅及梳理保元汤的相关文献,总结保元汤的药理作用机制和临床应用研究。现代研究表明,保元汤化裁具有抗心力衰竭、抗心肌肥厚、抗心肌缺血、抗心律失常、抗慢性应激、抗缺氧、抗纤维化、增强机体免疫功能和抗肌肉萎缩等作用,可应用于心血管系统、血液系统、中枢神经系统、呼吸系统、肿瘤相关以及传染性疾病等的治疗中。目前关于该复方有效成分的研究较少,为了更好地阐明保元汤发挥临床疗效的作用机制,加强对保元汤全方的物质基础、量效关系的研究极其重要。现将近15年保元汤的药理作用机制和临床应用演变进行梳理,以期为该方的后续研究及临床应用提供参考。     

基于PERK/TXNIP/NLRP3通路探讨左归降糖通脉方对糖尿病合并脑梗死大鼠神经元细胞焦亡的影响

目的 基于蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)/硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)通路,探讨左归降糖通脉方对糖尿病合并脑梗死(diabetes mellitus complicated with cerebral infarction,DM-CI)大鼠神经元细胞焦亡的影响。方法 将95只大鼠随机分为假手术组,模型组,左归降糖通脉方低(12 g·kg^-1)、高剂量(24 g·kg^-1)组,阳性对照(吡格列酮二甲双胍片+阿司匹林肠溶片)组。除假手术组外,其余各组以高糖高脂饲料喂养4周后联合35 mg·kg^-11%链脲佐菌素(STZ)腹腔注射合并大脑中动脉闭塞(MCAO)术建立DM-CI大鼠模型。用蒸馏水,左归降糖通脉方低、高剂量,吡格列酮二甲双胍片和阿司匹林肠溶片进行相应干预,Zea-Longa评分法对大鼠进行神经功能缺损(NIHSS)评分,TTC染色法测量大鼠脑梗死体积,检测各组大鼠随机血糖和果糖胺水平,HE染色观察大鼠脑组织病理学变化,Western Blot法检测大鼠缺血侧脑皮质、海马区P...     

基于“态靶理论-调节肠道菌群”探讨中医药防治2型糖尿病的新策略

2型糖尿病(T2DM)现已成为世界公共卫生负担之一。目前研究发现肠道菌群在T2DM发生发展过程中起到关键作用。态靶理论是中医学与现代分子生物学技术相结合的产物。本文系统讨论了态靶理论、肠道菌群失调与T2DM形成的相关性,并认为通过靶向调节肠道致病菌及其代谢产物,恢复有益菌群,可以达到中西医结合防治T2DM的目的。     

基于瘀毒致风理论探讨中性粒细胞NETosis在缺血性卒中的作用

缺血性卒中(IS)具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点,中性粒细胞发生NETosis后,形成的中性粒细胞胞外陷阱(NETs)可能是缺血性中风损伤的主要介质,与血栓形成、炎症反应、血脑屏障破坏密切相关,影响该病的临床预后。瘀毒致风理论是缺血性中风的主要病因,与NETosis存在关联性。本文从中医理论出发,深入探讨中性粒细胞NETosis机制,以揭示在瘀毒论治指导下缺血性中风的微观本质,期望能够为IS的临床防治提供新的方法和思路。