2013年常熟市中医院中成药处方不合理用药分析

目的：了解常熟市中医院（以下简称“我院”）中成药处方不合理用药情况,促进临床合理用药。方法：随机抽取我院2013年门、急诊处方（含住院医嘱）共12410张,对相关用药信息进行回顾性分析,并给予合理性评价。结果：958张中成药处方存在不合理用药现象,不合理用药率为7．72％。结论：我院中成药处方用药基本合理,但也存在一些问题,有待进一步解决。     

重视老年人用药 减少药源性疾病

0 引言 老年人组织器官衰老,对药物的吸收、代谢、排泄的能力降低,药物不良反应的发生率也显著增高,因此必须重视老年患者的合理用药以减少不良反应的发生。1 抗生素类药物 ①青霉素 青霉素类药物对中枢神经系统有直接的毒害作用,当其脑脊液浓度>8～12U·mL~(-1)时,可引起青霉素脑病,表现为精神失常、惊厥、幻觉与昏迷。老年人往往因肾功能不全,使用小剂量亦可出现上述症状;②氨苄青霉素 可导致急性间质性肾炎、胰腺炎、阵发性高血压、重度腹泻、过敏性哮喘甚至休克死亡等。有报道3 例老年患者静滴该药后发生排尿困难,再次用药     

重视药物不良反应 减少药源性疾病

药物不良反应包括药物的副作用、毒性反应、过敏反应、继发性反应等。祖国医药文献对用药引起的不良反应,很早就有记述,人类最早的医药学文献《神农本草经》中就记述了有关药物的不良反应问题。《神农本草经》共收载药物365种,分上中下三品。上药120种,为君,主养命,以应天,无毒,多服久服不伤人,欲轻身益气不老延年者,本上经。中品药物120种,为臣,主养性,以应人,无毒有毒斟酌其宜,欲遏病,补虚赢者本中经。下品药125种,为佐药,主治病,以应地,多毒不可久服,欲除寒热、邪气,破积聚愈疾者本下经。此外,药中有单行者、相须者、相使者、相畏者、相恶者、相反者、相杀者,凡此七情即说明了药物具有不良反应,及克服不良反应的方法。自本世纪三十年代以来,医药工业迅速发展,药物品种与日俱增,许多过去无法治疗的疾病被征服了,如在二、三十年代死亡率很高的肺炎、产褥热、痢疾、霍乱、伤寒、结核、猩红热、败血症等,到五十年代中期其死亡     

常熟市中医院193例药品不良反应的分析

目的:分析常熟市中医院药品不良反应(ADR)发生的特点,促进合理用药。方法:运用Microsoft OfficeExcel2003版电子表格和手工筛选方法,对2009年1月-2010年12月间收集的193份ADR报告,分别按患者性别、年龄,给药途径,药品分类,ADR累及器官或系统,以及常见ADR处理措施等方面进行分析、评价。结果:193例ADR报告中,抗感染药物导致ADR139例(72.02%),中药31例(16.06%);ADR累及器官或系统主要为皮肤及其附件149例和消化系统23例;给药途径主要为注射给药177例(91.71%)。结论:ADR的发生率与患者的年龄、给药途径、临床用药频率等密切相关,临床应予以重视。     

温度对盐酸小檗碱质量的影响

目的：考察温度对盐酸小檗碱质量的影响。方法：在设定的温度下干燥后薄层层析。结果：样品在高温条件下氧化变质，被薄层色谱法检出。结论：为控制药品质量提供依据。     

高效液相色谱法测定伤科筋骨水中盐酸小檗碱含量

目的:建立伤科筋骨水中盐酸小檗碱的含量测定方法。方法:色谱条件:Eclipse XDBC18柱(46mm×150mm,5μm);流动相:乙腈-水(55:45)(每1L水中含5.4g磷酸二氢钾,3.4g十二烷基硫酸钠);检测波长:345nm;柱温:室温。结果:盐酸小檗碱进样量在0.0384～0.384μg/mL范围内相应峰面积和进样量呈良好线性关系(r=0.9999)。平均回收率为99.41%,RSD为1.51%。结论:该方法简便、准确,可用于伤科筋骨水中盐酸小檗碱含量的测定。     

聚乙烯醇对测定卤化物含量的影响

目的:考察聚乙烯醇作卤化银胶体保护剂对含量测定的影响.方法:用银量法测定卤化物含量时以曙红钠为指示剂,在被测溶液中加入适量聚乙烯醇溶液.结果:该法测定碘化物和溴化物含量的RSD均小于0.08%(n＝5).结论:该法与标准法比较具有滴定终点灵敏度高,测定结果准确的特点.     

双黄连致过敏性皮疹一例

患者许某,女,7岁,因咳嗽、发热入院治疗。体检:T 37.5～39℃,以午后为高,右中肺可闻及湿罗音,血Rt:WBC3.8×10g/L,N0.57,L0.43;胸片:右肺有叶片状阴影,诊断为右肺肺炎。