老年外科病房优质护理满意度现况及相关因素

目的:调查老年外科病房优质护理满意度情况,分析满意度的影响因素,以提升护理质量,为优质护理服务的开展提供参考。方法:收集2017年1月1日至2017年12月31日在中南大学湘雅医院老年外科住院患者的相关资料,调查护理满意度,并分析相关因素。结果:共调查803例患者,年龄61~90(65.04±16.14)岁;住院时间为5~24(12.30±4.10)d。803例住院患者对护理工作的总体满意度评分为90.04±15.34,其中88.9%的患者对老年外科病房护理工作表示满意;在生活照护、护理技术及健康教育方面满意度评分较高分别为91.06±13.40,92.35±12.78和91.82±13.54。多因素分析显示:高龄、冬春季节、住院时间长、服务不可及和服务态度差是护理满意度的影响因素(P<0.05)。结论:针对老年外科患者的具体情况,对于高龄、冬春季节、住院时间长的患者要加强优质护理服务,进一步深化医患沟通交流,提高护理服务的可及性,改善服务态度,以提高优质护理质量。     

活血解毒经验方内服联合化疗治疗进展期胃癌23例

目的：观察活血解毒经验方联合化疗治疗进展期胃癌的临床疗效。方法：将进展期胃癌患者43例随机分为对照组20例和治疗组23例,对照组采用卡培他滨联合奥沙利铂化疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予活血解毒方治疗,日1剂,水煎服。两组均以24 d为1个疗程,连续使用2个疗程。结果：经过治疗后,对照组有效率为50.0%,治疗组有效率为78.0%,两组有效率比较,差异有显著性（P〈0.05）;两组的不良反应比较无明显差异（P〉0.05）;治疗组Kamofsky评分明显高于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：活血解毒方联合化疗治疗进展期胃癌疗效显著。     

肠内联合肠外营养治疗对老年危重症病人营养和功能状态的影响

目的观察肠内营养(EN)联合肠外营养(PN)治疗对老年危重症病人营养状况和功能状态的影响。方法选取2017年1～12月在我院住院的经筛查具有营养风险的老年危重病人100例为研究对象。年龄60～70岁病人50例,随机分为干预组A和对照组A,每组各25例;年龄71～80岁病人50例,随机分为干预组B和对照组B,每组各25例。对照组A给予EN治疗,对照组B给予PN治疗,干预组A、B均给予EN联合PN治疗。观察并比较各组病人血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)及血红蛋白(Hb)等营养指标水平,应用Karnofsky评分及Zubrod-ECOG-WHO分级标准评价病人的功能状态。结果干预组A和干预组B的ALB、PA、TRF及Hb水平及Karnofsky功能状态评分均分别高于对照组A和对照组B (P0. 05)。干预组A和干预组B Zubrod-ECOG-WHO功能分级分别优于对照组A和对照组B(P0. 05)。各组病人的不良反应比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论 EN联合PN治疗能够有效改善老年危重症病人营养状况和功能状态,有利于疾病恢复。     

香砂六君子汤治疗胃癌化疗术后脾胃虚弱证随机平行对照研究

[目的]观察香砂六君子汤治疗胃癌化疗术后脾胃虚弱证疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将29例门诊及住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组13例补充维生素B、维生素c、复方氨基酸注射液,静注;泮托拉唑肠溶片、多潘立酮,口服;伴有疼痛者根据三级镇痛原则给予镇痛。治疗组16例香砂六君子汤（党参、茯苓10～30g,陈皮6～9g,木香后下6～15g,白术12～30g,甘草6g,法半夏12～15g,打碎砂仁后下6～10g）。食欲不振,胃脘腹胀,加藿香、神曲、厚朴、山楂消食化湿;胃脘胀痛向两肋串及加延胡索、川楝子、香附止痛理气;完谷不化、便溏,肢冷形寒加补骨脂、肉桂、淫羊藿;泛吐粘痰,进食不畅加白芥子、苏子、枳实、莱菔子;津少口干加沙参、玉竹、生地黄、麦冬生津养阴;明显血虚加鸡血藤、当归。1剂／d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、免疫功能（NK细胞、CD4／CD8）、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效6例,有效9例,无效1例,总有效率93．80％。对照组显效3例,有效4例,无效6例,总有效率53．80％。临床疗效治疗组优于对照组（P〈0．05）。免疫功能（NK细胞、CD4／CD8）两组均有改善,治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。[结论]香砂六君子汤治疗胃癌化疗术后脾胃虚弱证效果显著,值得推广。