抗抑郁药及性激素治疗围绝经期及绝经后妇女抑郁症的疗效比较

目的 比较抗抑郁药及性激素治疗围绝经期及绝经后妇女抑郁症的临床疗效.方法 将120例围绝经期及绝经后抑郁症女性按入组顺序分为A、B、C3组(每组40例),采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)对其进行抑郁程度评价,然后根据HAMD评分每组再分为轻中度组及重度组2个亚组.A组应用抗抑郁药盐酸氟西汀(20 mg/d)+性激素替勃龙(1.25 mg/d)治疗,B组应用盐酸氟西汀( 20 mg/d)治疗,C组应用替勃龙(1.25 mg/d)治疗;连续服药2个月后进行HAMD24评定,同时计算治疗总有效率.结果 (1)临床疗效比较:A、B、C3组的轻中度亚组治疗总有效率分别为96％、95％、93％,差异无统计学意义(P＞0.05);重度亚组治疗总有效率分别为93％、83％、46％,A、B2组的重度亚组治疗总有效率明显高于C组(P＜0.05),且A组的重度亚组治疗总有效率高于B组(P＜0.05).(2)治疗前后HAMD24评分比较:治疗后3组的轻中度亚组HAMD24评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后HAMD24评分均明显低于治疗前基线水平[治疗前分别为(29.0±4.8)、(27.4±5.3)、(27.9±4.2)分,治疗后分别为(3.9±3.2)、(4.2±3.6)、(4.4±3.0)分;P＜0.05];治疗后,A、B2组重度亚组的HAMD24评分明显低于C组[治疗前分别为(38.2±5.4)、(37.8±4.9)、(37.3±5.3)分,治疗后分别为(5.7±2.5)、(8.4±2.8)、(20.8±5.2)分; P＜0.05],且A组重度亚组的HAMD24评分低于B组(P＜0.05).结论 围绝经期及绝经后合并轻中度抑郁症妇女抗抑郁药治疗及激素替代治疗效果相当,重度抑郁症女性则两药联用效果更佳.     

温热增强顺铂对人卵巢癌细胞SKOV_3毒性作用的实验研究

目的 探讨温热联合顺铂(DDP)对人卵巢浆液性乳头状囊腺癌细胞株SKOV3的毒性作用及量效关系.方法 以体外培养的人卵巢浆液性乳头状囊腺癌细胞株SKOV3为研究对象,采用配伍设计的方法,恒温水浴加热,以四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测不同加热温度、加热时间、药物浓度对SKOV3的细胞毒作用的影响.结果 (1)加热时间设为30 min,不同浓度DDP的细胞毒指数(CI)值均随加热温度的升高而逐渐增高,40℃以上各不同浓度DDP的CI值与37℃时比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且温度越高,差异越显著(P＜0.01).(2)加热温度固定为43℃,不同浓度DDP的CI值均随加热时间的延长而逐渐增高,加热30 min时与15 min以内各时间的CI值差异均有统计学意义(均P＜0.05);加热60 min时与30 min以内各时间的CI值之间差异更显著(均P＜0.01),但加热15 min以内时的CI值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 增高加热温度或延长加热时间均可以显著提高DDP对SKOV3的细胞毒作用.     

控释地诺前列酮阴道栓用于延期妊娠引产的药效学初探

 目的 评价控释地诺前列酮阴道栓用于延期妊娠引产的妊娠结果。方法 选择60例因延期妊娠引产的孕妇,随机分为试验组（控释地诺前列酮组）和对照组（催产素组）,主要结果的衡量标准是24 h内阴道分娩率及新生儿出生结果。两组计数资料比较分析采用Ridit检验,计量资料采用χ2检验。同时测定孕妇使用后的阴道栓内残余地诺前列酮的含量,进一步分析引产结果与使用地诺前列酮之间的量效关系。结果 试验组24 h内阴道分娩率显著高于对照组（P<0.05）,两组新生儿的出生结果没有显著性差异（P>0.05）。地诺前列酮的释放量与放置时间呈指数关系。结论 延期妊娠引产使用控释地诺前列酮阴道栓能取得更好的引产结果,但延长阴道栓的放置时间并不能明显改善引产结果。     

孕康糖浆联合黄体酮治疗早期先兆流产60例疗效分析

目的 探讨中药孕康糖浆联合黄体酮对早期先兆流产的治疗效果.方法 选取2009年7月-2011年7月在该院治疗的早期（妊娠小于12周）先兆流产孕妇120例作为观察对象,随机分为对照组和治疗组各60例,对照组予黄体酮治疗,治疗组予黄体酮加服孕康糖浆,观察临床疗效并记录治疗中的不良反应.结果 治疗组治愈率、有效率均明显提高,与对照组有显著性差异（P〈0.05）;两组治疗过程中均无不良反应发生.结论 孕康糖浆联合黄体酮对早期先兆流产的治疗效果安全有效,值得临床推广.     

宫内节育器异位142例诊治分析

宫内节育器（IUD）是一种安全、有效、简便、经济、可逆、易于接受的长效避孕方法,是我国育龄妇女的主要避孕措施之一,近年来也常用其作为术后宫腔粘连的预防措施,但其严重并发症之一是IUD异位,     

替比夫定阻断乙肝病毒母婴传播的疗效和安全性研究

 目的 观察HBsAg和HBeAg双阳性孕妇妊娠晚期应用替比夫定阻断乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播的疗效和安全性。方法 选择HBsAg和HBeAg双阳性且乙型肝炎病毒 DNA≥1×10⁶拷贝·mL^-1的孕妇80例,分为治疗组和对照组各40例。治疗组自孕28周开始口服替比夫定600 mg,1次·d^-1,至分娩时停药,对照组不服用替比夫定及其他抗病毒药。观察治疗组服药后出现的不良反应,并检测两组孕妇在孕28周、分娩时和产后6个月时血清乙型肝炎病毒 DNA水平;两组孕妇所产婴儿在出生时和1个月时肌注乙肝免疫球蛋白各200 IU,同时在出生时、1个月和6个月时肌注乙肝疫苗各10 μg,检测两组婴儿在出生时、6个月和12个月时血清HBsAg及乙型肝炎病毒 DNA的阳性率。结果 ①孕28周时治疗组与对照组孕妇血清乙型肝炎病毒 DNA水平比较,差异无统计学意义;分娩时治疗组孕妇血清乙型肝炎病毒 DNA（3.48±0.90）×10²拷贝·mL^-1较对照组血清乙型肝炎病毒 DNA（6.96±0.94）×10⁶拷贝·mL^-1明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;产后6个月治疗组与对照组孕妇血清乙型肝炎病毒 DNA水平比较,差异无统计学意义。②治疗组与对照组孕妇所产婴儿12个月时乙型肝炎病毒母婴传播阻断率分别为97.5％和75％,差异有统计学意义（P＜0.05）。③治疗组服药期间未见明显不良反应;两组婴儿出生时Apgar评分及发育指标差异均无统计学意义。结论 HBsAg和HBeAg双阳性孕妇在妊娠晚期服用替比夫定可有效阻断乙肝病毒母婴传播,安全性好。     

直肠乙状结肠子宫内膜异位症致急性肠梗阻一例报告及文献复习

具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外部位时称为子宫内膜异位症(内异症).异位的子宫内膜可侵犯全身任何部位,常见于卵巢、子宫骶韧带等处,但内异症侵犯肠壁引起肠梗阻,临床上非常少见,极易误诊和漏诊.浙江大学医学院附属妇产科医院于2009年10月收治了1例直肠乙状结肠子宫内膜异位症致急性肠梗阻,现结合文献复习报道如下.     

心理干预对乙肝病毒携带孕妇心理健康的影响

目的研究乙肝病毒携带孕妇的心理健康状况,探讨有效的心理干预模式。方法133例乙肝病毒携带孕妇于孕24周来该院建立围产期保健卡时,以就诊建卡先后顺序按单双号分为心理干预组（干预组）和非心理干预组（非干预组）,采用90项症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（sDs）、社会支持自评量表（SSRS）、应对方式问卷（CPS）等自制一般情况调查问卷进行问卷调查,干预后于孕28周时以相同问卷再调查一次,比较两组的差异。结果乙肝病毒携带孕妇的SCL-90〉2．7分、SAS〉53分、SDS〉55分,表明乙肝病毒携带孕妇均有不同程度的抑郁症状。两组孕28周时SCL-90、SAS、SDS、SSRS评分[非干预组：分别为（2．58±0．27）分、（52．64±0．35）分、（51．03±0．42）分、（6．88±0．28）分,干预组：分别为（2．01±0．34）分、（48．86±0．42）分、（47．12±0．45）分、（5．12±0．51）分]均较前有所下降,但干预组孕28周时SCL-90、SAS、SDS、SSRS评分与对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论采取“一对一”的多次心理干预形式,对改善乙肝病毒携带者孕妇抑郁症状有更好的效果。