72例疝修补术患者预防用抗菌药物分析

目的:分析常熟市第一人民医院腹外疝患者围手术期预防性使用抗菌药物的情况,为合理用药提供参考。方法:采取回顾性分析方法,抽查该医院2011年7—8月间腹股沟疝手术患者出院病历72份,填写患者基本情况和用药情况调查表并进行统计分析。结果:72例患者中,42例使用了抗菌药物且都为静脉给药,抗菌药物预防用药率为58.33%(42/72),有指证用药占85.71%(36/42),给药时机合理率64.29%(27/42),术后48h内停药28例(66.67%),平均用药时间(2.13±1.38)d,抗菌药物品种以β-内酰胺类使用频率最高,无使用喹诺酮类抗菌药物现象。结论:腹外疝手术围手术期预防用抗菌药物在用药指证、品种选择、用药时机等方面较合理,但仍需改进。     

44例清洁手术围手术期预防性使用抗菌药物分析

目的:分析常熟市第一人民医院清洁手术围手术期抗菌药物预防性使用以及抗菌药物管理制度与实施细则落实的情况,为临床安全、有效、合理、经济地使用抗菌药物提供参考。方法:随机抽取2010年1月部分清洁手术出院病历,结合《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等,按设计分析项目对预防性使用抗菌药物情况进行回顾性统计、分析、评估。结果:44例I类切口手术患者中43例使用了抗菌药物,使用率达97.73%,人均用药例次数达1.72次。结论:抗菌药物应用无指证、品种针对性不强、时机不当和疗程过长等问题亟待改进。     

口服盐酸莫西沙星片致罕见不良反应1例

1例55岁女性患者因尿路感染口服盐酸莫西沙星1片,半小时后,患者出现全身发热伴皮肤瘙痒、呼吸急促、声音嘶哑、喉头水肿、血糖升高等不良反应急诊就医,经16d治疗后症状全部消失。     

某院171例患者使用注射用头孢美唑钠的合理性评价

目的：评价常熟市第一人民医院171例患者使用注射用头孢美唑钠的合理性,为临床合理用药与药品管理提供参考。方法:从常熟市第一人民医院信息系统中调取2021年12月1日—31日所有使用注射用头孢美唑钠的228例出院患者资料,按要求纳入171例,依据相关法规和药品说明书,统计分析患者的基本信息,非手术组与手术组的住院时间和费用,患者的住院天数与头孢美唑钠使用疗程,患者的科室分布与出院主要诊断,患者使用头孢美唑钠方案的分布,以及头孢美唑钠的不合理使用情况。结果:171例患者中,男116例（占67.84%）、女55例（占32.16%）,平均年龄为（56.98±18.07）岁;患者的均次总费用、药品费用、抗菌药物费用和头孢美唑费用分别为（17 415±16 458）元（、4 786±4 302）元（、1 376±1 106）元和（1 065±960）元;平均住院时间为（10.67±6.01）d,患者使用头孢美唑钠的平均疗程为（6.15±3.54）d;患者使用头孢美唑钠为治疗性用药的165例、围手术期预防性用药6例,使用头孢美唑钠最多的科室是普外科（占29.82%）、手外科（占26.90%）和呼吸科...     

某院新的和严重的药物不良反应报告的流行病学特征分析

目的：分析医院临床患者所发生的新的和严重的药物不良反应（adverse drug reactions,ADRs）的流行病学特点,为今后患者的安全、合理用药提供参考。方法：选取2021年1月—2022年7月常熟市第一人民医院上报国家药品不良反应监测中心的696例ADRs报告,采集患者的性别、年龄、所患疾病等,以及ADRs的累及器官（或系统）、临床表现和所涉药品的种类、给药方式等信息,分析新的和严重的ADRs的流行病学特点。结果：上报的696例ADRs报告中,新的和严重的ADRs共308例,其中报告类型为新的一般的有214例,新的严重的有23例,严重的有71例;308例新的和严重的ADRs报告中,前3位的上报部门分别为重症医学科（19例,占6.17%）、神经内科（17例,占5.52%）和骨科（17例,占5.52%）,所涉患者的年龄主要集中在60～<80岁（157例,占50.97%）和40～<60岁（78例,占25.32%）,而其所患疾病前3位的分别为胃恶性肿瘤（21例,占6.82%）、肺部感染（19例,占6.17%）和骨折（18例,占5.84%）;308例新的和严重的ADRs报...     

1例破伤风抗毒素与头孢类药物致多重不良反应病例的分析

目的：探讨常熟市第一人民医院破伤风抗毒素（TAT）、头孢菌素类药物引起不良反应的原因。方法：回顾性调查院内所出现的药物不良反应案例并进行相关分析。结果：该26岁男性患者,在注射TAT、口服头孢氨苄缓释片及静滴头孢硫眯后出现皮疹、眩晕、心悸等多重反应,与所用药物有明确、合理的时间关联性。结论：详细询问患者及其家属的药物过敏史是预防和减少ADR发生的重要措施之一;临床医生处方时,不仅要关注患者对即将使用的药物是否过敏,更应关注合并用药潜在的、迟发的不良反应,避免不合理用药。     

抗菌药物临床应用专项整治对腹股沟疝围手术期预防用药的影响

目的 了解抗菌药物临床应用专项整治活动对普外科围手术期抗菌药物应用的影响.方法 采取回顾性调查方法,随机抽取2010年7-8月62例(对照组)和2011年7-8月72例(干预组)行腹股沟疝手术的患者出院病历,填写抗菌药物应用情况调查表,并进行比较分析.结果 干预前后抗菌药物使用率显著降低,分别为100.00％、58.33％ (P＜0.05),预防用药指征符合率从45.16％提高至85.71％(P＜0.05);首剂给药时机合理率分别为4.84％、28.57％ (P＜0.05);平均用药时间分别为(4.72±1.50)d、(2.06±1.47)d(P＜0.001),差异均有统计学意义;给药途径均以静脉滴注且无抗菌药物联合应用现象.结论 抗菌药物临床应用的专项整治,使医院腹股沟疝围手术抗菌药物应用的合理性显著提高,但仍有不足之处需要多方面共同管理和改进.     

卡络磺钠与头孢拉定等17种常用药物的配伍稳定性

目的:分析卡络磺钠与头孢拉定等17种常用药物配伍的稳定性,为临床快速查询提供方便。方法:检索近年来国内有关文献资料,归纳、分析卡络磺钠与头孢拉定等常用药物配伍的稳定性。结果:卡络磺钠在葡萄糖(5%GS,10%GS)、葡萄糖氯化钠(GNS)、果糖、转化糖等输液中6h内溶液外观、pH值及含量无明显变化;与头孢拉定、头孢尼西钠、头孢匹胺钠、头孢西丁钠、盐酸左氧氟沙星、法莫替丁、泮托拉唑钠、地塞米松磷酸钠、维生素C、氯化钾等注射液在适宜溶媒中配伍6h内溶液颜色、pH值、澄明度及含量无明显变化;而在复方氯化钠、转化糖电解质输液中6h内卡络磺钠含量下降10%以上。结论:卡络磺钠与5%GS、10%GS、GNS、果糖、转化糖等5种输液中配伍后静滴,亦可与头孢类等10种药物在0.9%氯化钠注射液中配伍使用;避免与复方氯化钠、转化糖电解质等含钙镁离子的输液配伍。     

261例药品不良反应报告分析

目的:了解苏州大学附属常熟医院药品不良反应(ADR)发生的特点及一般情况。方法:运用描述统计学的方法,对我院2011年收集到的261例ADR报告进行整理、分析。结果:在261例报告中,男性141例(占54.02%);<10岁者为99例(占37.93%);涉及ADR的药品共79种,抗菌药物居首位(34种,占58.62%),其次为中成药(9种,占16.48%);静脉注射引发的ADR为239例次,占91.57%;ADR可发生于人体各个器官和(或)系统,但主要为变态反应,以皮肤及其附件损害最常见,为205例次,占76.78%;以一般或常见的ADR为主;引发ADR例次数排序前3位的药品是热毒宁注射液、头孢匹胺和头孢地秦。结论:患者年龄、用药种类、给药途径等可能是ADR的影响因素;应加强ADR监测及相关知识的宣传,降低ADR的发生率,提高临床合理用药水平。