一期切开隧道式拖线治疗马蹄状肛周脓肿

目的：探讨马蹄状肛周脓肿的有效治疗方法，避免肛管括约肌的过分损伤及肛门畸形的发生。方法：采用一期切开隧道式拖线的手术方法治疗马蹄状脓肿29例。结果：一次治愈28例，治愈率为96．6％，无复发及并发症发生，肛门形态正常。结论：本术式能达到一期治愈的目的，并有效保持肛门的基本完好形态，避免肛管括约肌的损伤。     

痔动脉结扎结合RPH治疗老年混合痔的临床疗效

目的观察痔动脉结扎结合RPH治疗老年痔病的临床疗效。方法选择老年混合痔患者90例,随机分为三组,每组30例。治疗组采用痔动脉结扎结合RPH术式,对照1组采用RPH术式,对照2组采用传统内扎外剥术式,观察术后创面愈合时间及并发症情况。结果治疗组在术后治愈率、愈合时间、术后并发症的发生率均优于对照组。在肛门功能评价方面,三组手术后及组间肛门失禁评分(Wexner评分)及肛门动力学测试,均存在显著性差异(P<0.05)。结论痔动脉结扎结合RPH术治疗老年痔病疗效显著,由于手术能较好地保护肛垫组织,术后恢复快、患者痛苦少,近期疗效好,值得临床推广。     

痔动脉结扎加胶圈套扎术治疗老年Ⅲ度混合痔临床观察

目的:探讨痔动脉结扎加胶圈套扎术治疗老年痔病的安全性、有效性。方法:120例老年Ⅲ度混合痔患者随机分为3组,每组40例,治疗组采用痔动脉结扎加胶圈套扎术、对照组1采用选择性痔上黏膜吻合术(TST)、对照2组采用传统内扎外剥术,比较3组治愈时间、治愈率、复发率、术后并发症、肛门功能等指标。结果:3组治愈率均为100%,治疗组的术后并发症评分(3.7±1.6)分,显著低于对照1组(7.1±3.6)分和对照2组(6.8±3.2)分,治愈时间(6.7±1.6)d)也显著低于对照1组(9.4±2.9)d和对照2组(16.0±3.3)d,差异均有统计学意义(P0.05)。术后随访6月,3组间复发率和肛门功能评价无显著差异(P0.05)。结论:痔动脉结扎加胶圈套扎术是一种安全的微创术式,术后恢复快、患者痛苦少,近期疗效好,值得在治疗老年痔病的临床中推广。     

康复新液促进高位肛周脓肿置管引流术后创面愈合的临床研究

目的观察康复新液促进高位肛周脓肿置管引流术后创面愈合的临床疗效。 方法将天山中医医院肛肠科从2015年7月至2017年6月诊断为高位肛周脓肿的住院患者60例按照入院顺序随机分为治疗组30例和对照组30例,均采用高位肛周脓肿置管引流术。术后第2 d起,治疗组在换药时应用康复新冲洗脓腔,对照组应用甲硝唑液冲洗脓腔,比较两组术后拔除引流管时间、创面完全愈合时间、术后第3 d、7 d、14 d肛门疼痛和脓腔渗液情况,术后1个月总有效率、随访半年的脓肿复发率及成瘘率。 结果治疗组的拔引流管时间（t=3.506,P=0.001）、创面完全愈合时间（t=6.64,P<0.001）明显短于对照组,差异均有统计学意义;两组间在术后第3 d的疼痛评分（H=0.182,P=0.670）和渗液评分（H=0.001,P=0.973）的差异无统计学意义;在术后第7 d、14 d疼痛评分（H=4.480,P=0.034;H=4.516,P=0.034）和渗液评分（H=5.263,P=0.022;H=4.345,P=0.037）的差异均有统计学意义。术后1个月的总有效率治疗组（93.3%）明显优于对照组（73.3%）,差异有统计学意义（χ²=4.320,P<0.05）;随访半年,两组复发病例均只有1例,差异无统计学意义（χ²=0.000,P>0.05）;明确形成肛瘘的病例中,治疗组（6.7%）明显少于对照组（30%）,差异有统计学意义（χ²=5.455,P<0.05）。 结论康复新液可加快高位肛周脓肿置管引流术后创面愈合速度,减少渗液,减轻疼痛,疗效显著,具有临床使用价值。     

不同浓度肛愈散防治混合痔术后并发症的临床研究

目的观察不同浓度的肛愈散治疗混合痔术后并发症的临床疗效并探讨其机制。方法患者124例随机分为3个治疗组及对照组各31例。低浓度组将肛愈散30 g加水2000 mL;中浓度组将肛愈散60 g加水2000 mL;高浓度组将肛愈散90 g加水2000 mL;对照组采用温水2000 mL。早晚各熏洗坐浴1次,每次45℃熏蒸5 min,40℃坐浴10 min,治疗10 d。观察4组受试者在不同时间点疼痛、肛缘水肿、创面出血、渗液、瘙痒等症状,进行评分。结果中浓度组的显效率优于与其他3组(P0.01),且能明显改善术后各种并发症症状。结论中浓度的肛愈散能更好的改善混合痔术后疼痛、水肿、渗液、瘙痒等并发症的症状。但在缓解出血症状方面,与其他浓度相比无明显差异。     

超声引导下置管引流术治疗高位肛周脓肿对照临床观察研究

目的：观察超声引导置管引流术治疗高位肛周脓肿的疗效。方法：将 120 例高位肛周脓肿患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各 60 例,治疗组采用超声引导下置管引流术治疗,对照组采用常规置管引流术治疗,比较两组术后第 3、7、1 天肛门疼痛和脓腔渗液情况,出现出血（大于 20 mL）、尿潴留、发热（>38.5 ℃）等并发症的情况,术后 1 个月总有效率、创面愈合时间,随访 6 个月的脓肿复发率及成瘘率。结果：治疗组创面完全愈合时间明显少于对照组（P<0.01）;两组间术后第 3 天疼痛评分和渗液评分差异无显著性统计学意义（P>0.05）,术后第 7、14 天疼痛评分和渗液评分有显著性差异（P<0.05）;两组术后出现出血、尿潴留的发生率无显著差异（P>0.05）,治疗组出现发热的发生率（3.33%）明显优于对照组（13.33%）（P<0.05）。术后 1 个月总有效率,治疗组明显优于对照组（P<0.05）;随访半年,两组复发形成肛瘘病例,治疗组（13.33%）明显少于对照组（30%）（P<0.05）。结论：超声介入高位肛周脓肿置管引流术的术前、术中、术后,安全可行,疗效显著。     

“隧道式拖线术”在肛肠领域的临床应用进展

目的介绍了"隧道式拖线术"在马蹄型肛周脓肿、高位肛瘘、复杂性肛瘘中的临床应用情况。方法本文介绍了"隧道式拖线术"在肛周脓肿、肛瘘治疗中的实施要点及操作中的注意事项。结论 "隧道式拖线术"既能治愈疾病,又能保护肛门功能,是一种真正的中医微创疗法。     

促愈汤内服联合肛愈方熏洗对老年混合痔术后创面愈合的效果观察

目的:观察促愈汤内服联合肛愈方熏洗对老年混合痔术后创面愈合的效果.方法:选择2018年7月～2019年7月在本院接受手术治疗的老年混合痔患者90例,随机数表法分为研究组和对照组各45例.对照组患者给予促愈汤内服治疗,研究组在对照组基础上联合肛愈方熏洗治疗.均治疗2w,比较两组患者的疗效、创面愈合相关指标、新生血管形成情...     

中药青梅膏治疗急性发作期痔病疗效观察

痔病为常见病、多发病,常易反复发作。痔急性发作时以疼痛、便血、水肿、黏膜充血糜烂为主要症状。目前,治疗痔的目的是消除或减轻症状,有症状的痔80％以上可经非手术方法消除症状。对于痔病的治疗,意味着目标应是其症状,而非疾病本身。多年来,本院肛肠科应用经验方青梅膏治疗急性发作期痔病,取得满意效果,现总结报道如下。     

痔动脉结扎肛垫悬吊外剥术与Milligan-Morgan术对痔上动脉分支及血流速度影响的临床研究

目的通过不同手术方式对混合痔患者手术前后痔上动脉分支数量、分布及平均血流速度的观察,了解超声介入痔血管学研究的价值。 方法80例Ⅲ~Ⅳ期混合痔患者随机分为两组,实验组采用痔动脉结扎肛垫悬吊术,对照组采用内扎外剥手术（Milligan-Morgan术）。运用肛周高频彩色多普勒检测各病例术前、愈合时痔上动脉分支数量、部位及平均血流速度变化情况,了解疗效与痔核血供变化是否存在关联。 结果实验组与对照组痔动脉分支数量术前与愈合时比较,差异均有统计学意义（Z=-10.042,-7.488;P<0.05）。两组患者愈合时痔动脉分支数量差异存在统计学意义（Z=-3.500,P<0.05）。实验组术前与愈合时比较,血流速度差异存在统计学意义（t=4.086,P<0.05）,且术前血流速度明显高于愈合时,而对照组的术前、愈合时血流速度比较差异无统计学意义（t=1.385,P>0.05）。两组病例术前痔动脉分布点位均以3、7、11点为主,愈合时,实验组病例痔动脉分布点位以3、5、7、9点为主,对照组病例痔动脉分布点位仍以3、7、11点为主,两组治愈率均为100%;实验组愈合时间优于对照组（t=-3.246,P<0.05）。 结论超声引导下的痔动脉结扎肛垫悬吊术确实能精准结扎痔动脉,改变了痔动脉分支数量及血流速度,对出血痔有显著疗效,且具有愈合时间短的潜在优势。