猪原位肝移植术体外静脉-静脉转流方法的探讨

目的 体外静脉转流应用于原位肝移植术，观察血流动力学及激活全血凝固时间变化。方法 杂种猪40头，随机分为供体组和受体组，采用人工心肺机单泵，在非全身肝素化下，于实验猪原位肝移植术无肝期行门静脉、下腔静脉至上腔静脉的转流，测定术中血流动力学和激活全血凝固时间的指标。结果 术中血流动力学除在无肝期及开放后早期时间内有明显波动外，余无特殊变化，此外转流期部分肝素化，并不影响转流后凝血功能。体外静脉转流量达1000ml／min，整个过程血流动力学波动小，而静脉转流量小于500ml／min则术中血流动力学不能维持。结论 在原位肝移植过程中，良好的外静脉转流对维持血流动力学稳定有重要意义，转流后及时用鱼精蛋白中和肝素可促进凝血功能正常。     

和厚朴酚通过上调TRAF3表达对类风湿关节炎滑膜细胞活化的影响

目的 研究和厚朴酚(HNK)对类风湿关节炎滑膜细胞(FLS)活化的抑制作用及其分子机制.方法 将肿瘤坏死因子(TNF)-α处理MH7A细胞建立FLS活化模型,细胞外调节激酶(ERK)抑制剂MK-8353(MK)抑制ERK激活,siRNA干扰抑制肿瘤坏死因子受体相关因子3(TRAF3)表达.采用CCK-8检测细胞增殖,ELISA检测白细胞介素(IL)-6和CXC趋化因子配体10(CXCL10)分泌情况,Western blot检测基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、TRAF3和p-ERK蛋白表达,Real-time PCR检测TRAF3 mRNA表达.结果 TNF+HNK组细胞增殖较CON组和TNF组明显降低,且IL-6、CXCL10分泌和MMP-2、MMP-9蛋白表达较TNF组明显降低(P<0.05).与CON组和TNF组相比,TNF+HNK组TRAF3 mRNA和蛋白表达均明显升高(P<0.05).si-TRAF3组TRAF3蛋白表达较si-CON组明显降低(P<0.05),TNF+HNK+si-TRAF3组IL-6、CXCL10分泌和MMP-2、MMP-9蛋白表达较TNF+HNK组明显升高(P<0.05).与CON组和TNF组比较,TNF+HNK组p-ERK1/2蛋白表达明显升高(P<0.05),TNF+HNK+MK组p-ERK1/2、TRAF3蛋白表达明显低于TNF+HNK组(P<0.05).结论 HNK可能通过激活ERK信号通路引起TRAF3表达上调,进而抑制FLS活化.     

rHuEPO预处理对非紫绀型先天性心脏病心内直视手术患者心肌的保护作用

目的探讨重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rHuEPO)预处理对非紫绀型先天性心脏病心内直视手术患者心肌的保护作用。方法选取我院2011年2月～2011年12月择期进行体外循环心内直视手术非紫绀型先天性心脏病患者40例,随机分为rHuEPO预处理组(A组,n=20)和临床对照组(B组,n=20)。A组自术前1周开始,隔日皮下注射rHuEPO75IU/kg,共3次。两组其他处理方式相同。于术前及术后第3天检测两组患者红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(Hb)、红细胞压积(Hct)及血小板计数(Plt),分别于术前及主动脉阻断开放后第1、3、6、12、24h这6个时间点检测血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、高敏感度C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果两组术前及术后3天RBC、Hb、Hct及Plt变化不明显(P>0.05)。A组在主动脉开放后各时间点CK、CK-MB、cTnI、hs-CRP、Hcy明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rHuEPO预处理能减轻非紫绀型先天性心脏病心内直视手术患者的心肌损伤,具有一定的心肌保护作用。     

rHuEPO预处理对非紫绀型先天性心脏病心内直视手术患者心肌的保护作用

目的探讨重组人促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin,rHuEPO）预处理对非紫绀型先天性心脏病心内直视手术患者心肌的保护作用。方法选取我院2011年2月～2011年12月择期进行体外循环心内直视手术非紫绀型先天性心脏病患者40例,随机分为rHuEPO预处理组（A组,n=20）和临床对照组（B组,n=20）。A组自术前1周开始,隔日皮下注射rHuEPO 75IU／kg,共3次。两组其他处理方式相同。于术前及术后第3天检测两组患者红细胞计数（RBC）、血红蛋白含量（Hb）、红细胞压积（Hct）及血小板计数（Pit）,分别于术前及主动脉阻断开放后第1、3、6、12、24h这6个时间点检测血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、高敏感度C反应蛋白（hs—CRP）和同型半胱氨酸（Hcy）水平。结果两组术前及术后3天RBC、Hb、Hct及Pit变化不明显（P〉0．05）。A组在主动脉开放后各时间点CK、CK—MB、cTnI、hs—CRP、Hey明显低于B组,差异有统计学意义（尸〈O．05）。结论rHuEPO预处理能减轻非紫绀型先天性心脏病心内直视手术患者的心肌损伤,具有一定的心肌保护作用。     

最优保险定理推论的证明

保险是商品社会中处理风险的一种有效方法。随着现代保险业的发展，精算学（将数学方法应用于金融保险所形成的一套理论体系，它的基础包括精算数学、利息理论、风险理论、人口数学、修匀数学、生存模型和生命表构造等等）成为一门很重要的数学应用分支。     

和厚朴酚通过上调TRAF3表达对类风湿关节炎滑膜细胞活化的影响

目的 研究和厚朴酚(HNK)对类风湿关节炎滑膜细胞(FLS)活化的抑制作用及其分子机制.方法 将肿瘤坏死因子(TNF)-α处理MH7A细胞建立FLS活化模型,细胞外调节激酶(ERK)抑制剂MK-8353(MK)抑制ERK激活,siRNA干扰抑制肿瘤坏死因子受体相关因子3(TRAF3)表达.采用CCK-8检测细胞增殖,ELISA检测白细胞介素(IL)-6和CXC趋化因子配体10(CXCL10)分泌情况,Western blot检测基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、TRAF3和p-ERK蛋白表达,Real-time PCR检测TRAF3 mRNA表达.结果 TNF+HNK组细胞增殖较CON组和TNF组明显降低,且IL-6、CXCL10分泌和MMP-2、MMP-9蛋白表达较TNF组明显降低(P<0.05).与CON组和TNF组相比,TNF+HNK组TRAF3 mRNA和蛋白表达均明显升高(P<0.05).si-TRAF3组TRAF3蛋白表达较si-CON组明显降低(P<0.05),TNF+HNK+si-TRAF3组IL-6、CXCL10分泌和MMP-2、MMP-9蛋白表达较TNF+HNK组明显升高(P<0.05).与CON组和TNF组比较,TNF+HNK组p-ERK1/2蛋白表达明显升高(P<0.05),TNF+HNK+MK组p-ERK1/2、TRAF3蛋白表达明显低于TNF+HNK组(P<0.05).结论 HNK可能通过激活ERK信号通路引起TRAF3表达上调,进而抑制FLS活化.     

国产和进口膜式氧合器在心内直视手术中应用的比较

目的通过比较国产和进口膜式氧合器在心内直视手术中的性能评价指标,为心脏手术中膜式氧合器的选择提供依据。方法40例患者随机分为两组,每组20例,A组术中使用国产膜式氧合器,B组术中使用进口膜式氧合器,两组其他处理条件相同。两组均于体外循环（CPB）开始前（T1）、CPB开始后30min（T2）、CPB结束时（T3）、CPB结束后2h（T4）、CPB结束后24h（T5）五个时点采静脉血,测定白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平;于T1和T3时点采静脉血及尿液,测定血、尿游离血红蛋白含量;同时测定两组患者T1、T2和T3动脉血pH值、氧分压（PaO2）、二氧化氮分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）水平。结果①两组患者血清IL-6、TNF-α的水平均于CPB结束后明显升高（P〈0．05）,两组比较差异无显著性（P〉0．05）;②两组患者术后血、尿游离血红蛋白含量均明显高于术前（P〈0．05）,两组比较无显著性差异（P〉0．05）;③两组pH值、PaC02、Sa02比较差异无显著性（P〉0．05）,两组Pa02比较B组〈A组（P〈0．05）,但数值均在正常范围内,已能满足CPB中机体所需PaO2。结论国产膜式氧合器性能已达到国际同类产品水平,因其质优价廉、性价比高,符合我国国情,值得推广。     

费菜不同部位脂溶性成分的GC-MS比较

目的:研究和比较费菜根、茎、叶和果实4个部位的脂溶性成分。方法:采用索氏提取法提取费菜根、茎、叶和果实4个部位的脂溶性成分,采用氢氧化钾-甲醇直接酯化法进行甲酯化处理,采用气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)对4种脂溶性成分进行分离和鉴定。载气为高纯度氦气,进口温度250℃,流速1.24 m L·min~(-1);电离方式EI离子源,离子源温度200℃,接口温度250℃,溶剂延时3.5 min,m/z 40~600。结果:从费菜的根、茎、叶和果实4个部位中分别鉴定出26,37,37,20种脂溶性成分,4个部位中共有的脂溶性成分有12种,单独存在的成分分别有6,6,9,2种。以亚麻酸和亚油酸为主的不饱和脂肪酸是费菜的主要脂溶性成分,其在根、茎、叶和果实4个部位的质量分数分别为42.59%,52.57%,37.04%和80.06%,4个部位的不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸的比例分别为1.17∶1,1.38∶1,0.85∶1和4.56∶1,费菜的4个部位具有相似的脂肪酸组成,但脂肪酸的构成比例有一定差异。结论:该文提取、鉴定并比较了费菜4个部位的脂溶性成分,为费菜的开发利用奠定了基础。     

腺苷静脉预处理对缺血/再灌注心肌的保护作用

目的：比较腺苷静脉预处理在体外循环心内直视手术中对缺血/再灌注心肌的保护作用。方法：将在体外循环下行心内直视术非紫绀型先心病及瓣膜病患者30例,随机分为两组（每组15例）。A组：腺苷静脉预处理组;B组：空白对照组;两组其他处理相同。分别于阻断升主动脉前、阻断升主动脉30分钟、开放升主动脉15分钟及术后24小时检测血清肌酸激酶同工酶-MB（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）水平。结果：两组血清CK-MB、LDH水平均有明显升高,实验组术中、术后血清CK-MB、LDH水平均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：腺苷静脉预处理能模拟缺血预处理（IPC）的心肌保护效应,在体外循环心内直视手术中对缺血/再灌注心肌具有保护作用。     

不同的腺苷预处理方法在心内直视手术中的心肌保护效果对比

目的比较心内直视手术中应用不同的腺苷预处理方法的心肌保护效果。方法将行心内直视手术非紫绀型先天性心脏病及瓣膜病患者60例,按术中应用腺苷预处理的方法的不同随机分为四组（每组15例）。A组：静脉腺苷组;B组：停跳液腺苷组;C组：静脉腺苷＋停跳液腺苷组;D组：空白对照组。各组其他处理相同。分别于阻断升主动脉前、阻断升主动脉30 min、开放升主动脉15 min及术后24 h检测血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）和丙二醛（MDA）水平。结果各组血清cTnT、MDA均有明显升高,A组、B组和C组术中、术后血清cTnT、MDA水平均明显低于D组（P〈0.05）。B组与C组cTnT水平在术后24 h有显著性差异（P〈0.05）。结论腺苷能模拟缺血预处理（IPC）的心肌保护效应,并且各种处理方法均对缺血心肌有保护作用。在心内直视手术中可以根据客观条件灵活实施不同的腺苷处理方法。