综合医院住院患者情绪问题的调查

目的:探讨综合医院住院患者情绪问题。方法:应用综合医院焦虑抑郁量表(HADs)对榆林市5家综合医院14个科室1 216例住院患者进行评估及分析。结果:本组70.9%(862例)患者有情绪问题,其中焦虑273例(22.5%),抑郁433例(35.6%),焦虑合并抑郁156例(12.8%)。不同性别、文化程度的患者焦虑、抑郁发生率差异无统计学意义;40岁患者焦虑发生率明显增高(P0.05)。外科、内科、妇产科患者情绪问题发生率明显高于五官科(P均0.05)。胸外科患者抑郁发生率最高(56.5%),内分泌科患者焦虑发生率最高(29.9%),血液科患者焦虑合并抑郁发生率最高(21.3%)。结论:综合医院住院患者情绪问题发生率高,40岁患者更容易出现焦虑,外科患者更容易出现抑郁。     

鞘内联合给药治疗神经系统脱髓鞘疾病的临床观察

目的　观察鞘内联合给药治疗神经系统脱髓鞘疾病的临床疗效。方法　对 83例脱髓鞘疾病患者在常规治疗基础上加用鞘内注射地塞米松、维生素B12 、胞二磷胆碱 ,每周 2～ 3次 ,7～ 10次为 1疗程。治疗过程中动态观察脑脊液 (CSF)蛋白含量、细胞学变化 ,比较治疗前后神经功能缺损程度评分 (SSS)。结果　治疗组Guillain Barre综合征患者CSF蛋白含量恢复至正常的时间较对照组早 1～ 2周 ;多发性硬化、Guillain Barre综合征、急性播散性脑脊髓炎、急性脊髓炎患者CSF细胞学检查免疫活性细胞减少至恢复正常的时间较对照组提前 1～ 2周 ;SSS评分治疗组与对照组比较 ,治疗前差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,治疗后差异有非常显著性(P <0 0 1) ;两组临床疗效比较治疗组的显效率明显高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　鞘内联合给药是治疗神经系统脱髓鞘疾病安全有效的方法。     

吉兰-巴雷综合征合并中枢神经系统损害1例

患女,12岁,以“四肢无力、气短半天”于2006年7月30日入院。有感冒病史。入院半天前患者出现四肢无力,渐加重,并气短,说话费力。查体：体温38℃,脉搏30次／min。神志清,声音低哑,张口困难,咽反射消失,伸舌受限。四肢肌张力低,肌力Ⅲ～Ⅳ级,肌腱反射减弱,未引出病理反射。诊断：     

危重患者腹泻的肛周皮肤护理临床观察

目的 探讨危重患者腹泻的肛周皮肤护理对策.方法 从2007年3月至2010年8月,我们对出现稀糊或水样腹泻的4 8例危重患者作为研究组,其肛周皮肤在常规护理的基础上给予了肛管引流.并把2004年3月至2007年3月间出现稀糊或水样腹泻腹泻的54例危重患者作为对照组.其在护理对策上只进行了常规护理.对两组病例护理对策进行比较.结果 研究组出现皮肤损伤的几率明显减少.结论 危重患者发生腹泻后,其肛周皮肤护理在常规护理的基础上加用肛管引流,皮肤出现损伤的几率降低,其方法简便、易行,值得在护理方法中推广.     

早期康复训练辅助治疗脑卒中后吞咽障碍46例

目的:探讨早期康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能恢复的临床效果。方法:患者随机分成康复组治疗46例和对照组47例,两组患者入院后均给予常规治疗和护理,康复组同时早期给予康复训练,两组患者均在入院后、治疗1个月后分别行洼田式饮水试验评估。结果:进行早期康复训练的患者吞咽障碍恢复情况明显优于未进行康复训练的患者,两组患者疗效有显著差异(P<0.05)。结论:早期康复训练对脑卒中有促进吞咽障碍功能恢复的疗效。     

早期康复护理干预对脑卒中患者肢体运动功能影响

脑卒中又称脑中风或脑血管意外,可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血[1]。具体病因由于各种诱发因素引起脑内动脉狭窄以及闭塞或破裂,从而造成急性脑血液循环障碍。自2010年9月至2012年9月,本研究对我科收治的脑卒中患者进行了全面系统的早期康复护理干预,其临床效果明显,现报道如下。     

神经内科长期卧床患者便秘的常见原因及预防对策

目的 探讨神经内科长期卧床患者便秘发生的常见原因及预防对策.方法 对2002-01～2006-05收住的420例长期卧床患者进行回顾性分析,总结其发生便秘的常见原因及发生率.对2006-08～2008-10收住的154例长期卧床患者,给予针对性预防对策,据其发生率与既往发生率比较,研究其可行性.结果 卧床患者发生便秘的常见原因以卧床、禁食、环境心理因素、疾病因素、药源性为主,便秘发生率为73.8%,积极给予针对性预防对策,其便秘发生率明显下降,为46.1%,经统计学分析,二者有明显差异(P<0.01),有统计学意义.结论 对神经内科长期卧床患者采取针对性预防措施,可明显降低其便秘的发生率.     

ABCD^2评分法结合头颈部CTA预测短暂性脑缺血发作后早期进展为脑梗死的价值

目的：探讨ABCD2评分法结合头颈部CT血管成像（CTA）对短暂性脑缺血发作后早期进展为脑梗死的预测价值。方法选取我院2011年1月-2013年1月短暂性脑缺血（TIA）患者60例,分析其临床资料,根据ABCD2评分标准对所有患者进行评分,分为高危组、中危组和低危组;根据CTA的检查结果将所有患者分为血管狭窄＜50％组和血管狭窄≥50％组。对患者出现TIA后7天之内发生脑梗死的概率进行观察。结果11例（18．3％）患者TIA后7天内出现脑梗死。高危组、中危组和低危组发生脑梗死的概率差异显著,具有统计学意义（P＜0．05）。血管狭窄≥50％组出现脑梗死的概率明显高于血管狭窄＜50％组（P＜0．05）。并且低危组患者中血管狭窄≥50％组出现脑梗死的概率同样明显高于血管狭窄＜50％组（P＜0．05）。结论ABCD2评分能够有效地预测患者出现TIA后早期进展为脑梗死,再结合头颈部CTA检查,能够进一步提高预测准确性。     

新生血管性青光眼行小梁切除联合视网膜光凝疗效观察

目的 小梁切除联合视网膜光凝是针对新生血管性青光眼患者较新的治疗方式,现观察其治疗后的临床疗效,分析该种治疗方式的特点。方法 选取100例新生血管性青光眼患者,将所有患者按照随机抽样法分为两组各50例。其中50例患者接受临床常规治疗为对照组,另50例患者接受小梁切除联合视网膜光凝作为实验组。对比分析两组患者眼压恢复正常的人数,术后眼压复发人数以及术后并发症的发生情况。结果 实验组患者眼压恢复率(96.00%)与对照组患者眼压恢复率(60.00%)相比明显较高;实验组患者术后眼压复发率(4.00%)低于对照组患者术后眼压复发率(30.00%);实验组副作用发生率明显降低,差别具有统计学意义(P＜0.05)。结论 小梁切除联合视网膜光凝是针对新生血管性青光眼患者提出的临床应用价值较高的治疗方式,术后眼压复发率降低,同时降低了术后并发症的发生。     

动态脑脊液细胞学检查在诊断中枢神经系统感染中的价值

【目的】探讨动态脑脊液细胞学检查在诊断中枢神经系统感染中的临床价值。【方法】将本院收治的中枢神经系统感染性疾病患者分别在入院时、1周、2周行脑脊液细胞学检查,对确诊的52例结核性脑膜炎,187例病毒性脑炎和21例化脓性脑膜炎患者的脑脊液细胞学检查进行对比,观察不同感染脑脊液细胞学变化的动态特征。【结果】结核性脑膜炎脑脊液细胞学表现主要是中性粒细胞、淋巴细胞、激活淋巴细胞、单细胞、激活单核细胞和浆细胞并存的混合型细胞反应,持续时间较长。病毒性脑炎的脑脊液细胞学主要表现为淋巴样细胞反应,短时间内恢复正常。化脓性脑膜炎患者的脑脊液细胞学,早期呈大量嗜中性粒细胞反应,细胞数明显增高,光镜下呈满视野中性粒细胞,可见杆状或分叶核粒细胞,治疗后中性粒细胞急剧下降,粒细胞历时短暂,转为淋巴细胞反应表现。【结论】动态脑脊液细胞学检查在诊断中枢神经系统感染中有重要的价值。