中华大蟾蜍蟾酥中蟾毒内酯类化学成分研究

采用硅胶柱色谱、ODS柱色谱、凝胶柱色谱、制备型高效液相等方法从蟾酥的二氯甲烷萃取部位中分离得到12个蟾毒内酯类化合物,根据化合物的理化性质和波谱数据分别鉴定为脂蟾毒配基（1）、蟾蜍它灵（2）、去乙酰华蟾蜍精（3）、19-氧去乙酰华蟾蜍它灵（4）、华蟾蜍它灵（5）、1β-羟基蟾蜍灵（6）、12α-羟基蟾蜍灵（7）、蟾蜍它里灵（8）、嚏根草配基（9）、远华蟾蜍精（10）、嚏根草醇（11）及华蟾蜍精-3-辛二酰甲酯（12）。化合物 7和12 为首次从蟾酥中分离得到,且为新天然产物。     

冰冻人血清尿素和肌酐国家二级标准物质的研制

目的联合使用同位素稀释液相色谱串联质谱及酶学参考方法研制冰冻人血清尿素、肌酐国家二级标准物质, 作为量值溯源的载体。方法参照JJF1343-2012《标准物质定值的通用原则及统计学原理》和JJF 1006-1994《一级标准物质技术规范》的要求对候选物质进行均匀性、稳定性、互换性评价;联合广东省中医院、北京航天总医院、深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司、迈克生物股份有限公司、北京利德曼生化股份有限公司、浙江美康生物科技股份有限公司的6家参考实验室采用国际检验医学溯源联合委员会推荐的同位素稀释液相色谱串联质谱法及酶学参考方法共同对标准物质进行定值, 计算不确定度。结果所研制标准物质均匀性的方差分析结果为P>0.05, 稳定性评价t值小于t(0.05)查表时的t值, 互换性评价结果位于4个常规检测系统测量值95%置信区间内, 最终定值结果为尿素:14.7 mmol/L, 扩展不确定度0.3 mmol/L(k=2), 肌酐:313.9 μmol/L, 扩展不确定度14.5 μmol/L(k=2)。结论成功研制的冰冻人血清尿素、肌酐二级标准物质标示值可靠, 均匀性、稳定性较好, 不同检测系...     

用于睡眠精准分期的多模态生理时频特征提取网络

睡眠分期对临床疾病诊断以及睡眠质量评估至关重要。现有睡眠分期方法大多通过单通道或单模态信号,使用单分支深层卷积网络进行特征提取,这不仅阻碍了睡眠相关多样性特征的捕获,增加了计算代价,而且对睡眠分期的准确率也有一定的影响。为解决这一问题,本文提出一种端到端的用于睡眠精准分期的多模态生理时频特征提取网络（MTFF-Net）。首先,利用短时傅里叶变换（STFT）将包含脑电（EEG）、心电（ECG）、眼电（EOG）、肌电（EMG）的多模态生理信号转换为二维时频特征图;然后,使用多尺度EEG紧凑卷积网络（MsEEGNet）与双向门控循环（Bi-GRU）网络相结合的时频特征提取网络,捕获与睡眠特征波形相关的多尺度频谱特征以及与睡眠阶段转换相关的时序特征。根据美国睡眠医学学会（AASM）EEG睡眠分期判据,该模型在科英布拉大学系统与机器人研究所第三组子睡眠数据集（ISRUC-S3）上的五分类任务中取得了84.3%的准确率,其宏观F1分数（m-F1）的值为83.1%,科恩卡帕（Cohen’s Kappa）系数为79.8%。实验结果表明,本文所提模型实现了更高的分类准确率,推进了深度学习算法在辅助临床决...     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂肾脏保护作用的研究进展

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(sodium-dependent glucose transporters 2 inhibition,SGLT2i)是一种新型降糖药,以近端肾小管的钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-dependent glucose transporters 2,SGLT2)为作用靶点,上市初期以降糖为主要目的。既往有关SGLT2i对糖尿病患者心肾保护作用的研究发现,该药除具有不依赖胰岛素降糖的独特作用外,且对无论是否患有2型糖尿病的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者均具有肾脏保护作用。本文通过汇总近年来SGLT2i肾脏保护的相关临床研究并对SGLT2i肾脏保护的潜在机制进行综述,旨在为未来SGLT2i可能在非糖尿病肾病患者中的应用提供一定的理论依据。     

响应面设计优化盐霉素发酵条件

利用SAS,Minitab和Design-Expert软件,采用Placket-Burman设计和中心组合设计对盐霉素的发酵条件进行优化.并运用响应面方法对盐霉素发酵条件进行进一步的分析,根据建立的多元二次方程确定其最佳水平,得到最佳的培养基:糊精4.5%,玉米浆0.6%,黄豆粉0.3%,氯化钾0.3%,硝酸铵0.3%,磷酸氧二钾0.04%,豆油10%,碳酸钙0.1%.培养条件为:接种量10%,pH 7.0,摇床转速为250r/min,培养周期10d.在此最优化条件下得到盐霉素发酵单位比优化前的产量提高了44%.     

常用家庭电子血压计示值重复性和准确度的研究

目的:对常用家庭电子血压计示值重复性和准确度进行再评估.方法:选择中国人民解放军空军特色医学中心高血压和心内科门诊患者140例,以水银血压计测量3次的血压平均值为真实血压水平,依据《JJG692-2010无创自动测量血压计检定规程》和听诊法对患者使用的140台家庭电子血压计进行示值重复性和准确度再评估.结果:140台家...     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对IgA肾病肾脏保护作用的研究进展

IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN)是我国最常见的原发性肾小球疾病,也是引起终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)的重要原因,可发生于任何年龄段,但以青年男性最为多见。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-glucose transporter 2,SGLT2)抑制剂是一种新型降糖药物,已在2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者中广泛应用。随着认识的不断深入,研究发现SGLT2抑制剂不仅可降低IgAN患者尿蛋白与血压、调节肾脏血流动力学、控制尿酸及体重,甚至对肾脏炎症及纤维化也有着积极的影响,可通过多种途径对肾脏起保护作用,有望治疗和延缓IgAN。本文通过对SGLT2抑制剂对IgAN肾脏保护的研究进展进行综述,旨在提供理论依据。     

基于性激素治疗肌少症中西医研究进展

人体肌肉含量和肌力会随着年龄的增长不可避免地产生一定程度的下降,称为“肌肉减少症”或“肌少症”（sarcopenia）。近年来肌少症在中老年人群中,发病率逐步攀高,越来越受到人们的广泛关注。临床主要表现为行动困难,并限制正常的体育活动与基本的自理能力,是导致机体摔倒、扭伤、骨折、致残及致死的主要原因之一。肌肉含量变少与性腺功能衰退、性激素分泌减少等密切相关。性激素不仅能促进性器官成熟,维持人体第二性特征,而且能增加肌肉含量、促进生长激素分泌。治疗肌少症的性激素类药物较少,临床中常用的雌激素药物有补佳乐、替勃龙。雄激素主要为类固醇激素,天然的雄激素主要为睾酮,临床中主要使用的是人工合成睾酮的衍生物如安迪欧、安特尔等,但其适应证较为苛刻,且不良反应较多。中药中淫羊藿、肉苁蓉、杜仲等都有类性激素作用,但是其相关治疗及文献较少。该文基于人体内主要性激素与肌少症的相关性,探讨激素对肌少症的治疗机制,总结类性激素中药在中医基础研究和临床治疗肌少症的有效经验,以期为中医药临床治疗肌少症提供参考。     

1例表现为肾病综合征的迟发型法布雷病

<正>法布雷病(Fabry病)为一种罕见病，是由编码α-半乳糖苷酶的GLA基因突变引起的X染色体连锁性溶酶体贮积症，以神经酰胺三己糖苷为主无法正常代谢，渐进性的沉积于人体各组织及器官如皮肤、心脏、肾脏、神经系统等，从而使机体产生一系列渐进性损害。其发病率低且临床工作中极易误诊，本文报道了1例迟发型法布雷病并对该疾病进行文献复习。1 病例资料患者男性，33岁，因发现蛋白尿6年收住入院。自诉入院6年前体检时发现尿蛋白3+,偶伴少量泡沫尿，余无特殊不适。