急性一氧化碳中毒与血浆溶血磷脂酸相关性研究

笔者于2006年10月至200r7年10月对我院急性一氧化碳中毒(ACOP)患者检测溶血磷脂酸(LPA)水平,并观察其与ACOP严重程度及其发生迟发性脑病的相关性,对LPA升高者采取早期药物干预的效果.     

番泻叶对急性口服中毒者导泻效果的观察

导泻是彻底清除消化道毒物的有效措施,对提高口服中毒患者的抢救成功率极为重要.以往临床多用硫酸镁导泻治疗口服中毒,因它对中枢神经系统有抑制和降压作用,故改用番泻叶冲剂,效果满意,现报告如下.……     

醒脑静和奥扎格雷治疗急性一氧化碳中毒102例疗效观察

目的研究醒脑静和奥扎格雷合用治疗急性一氧化碳中毒(ACOP)的疗效及其预防迟发性脑病的作用。方法204例ACOP患者,按入院顺序随机分为治疗组和对照组各102例,2组均予常规治疗,治疗组加用醒脑静注射液20ml,奥扎格雷120mg静脉滴注,10～14d为1疗程,观察2组疗效及病情好转时间,随防60d,观察迟发性脑病发生率。结果治疗组总有效率96.1%,对照组90.2%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组显效率(84.3%)高于对照组(39.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组平均显效时间(16.0±1.2)h短于对照组(32.0±7.0)h,差异有统计学意义(P<0.05)。随访60d迟发性脑病发生率治疗组(5.9%)低于对照组(19.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静和奥扎格雷合用可以明显缩短ACOP患者意识障碍时间,显著提高效率,有效地减少迟发性脑病的发生率。     

内分泌性高血压误诊3例

例1．男，65岁。主因发作性血压升高，四肢无力6个月第2次入院。6个月前因血压升高、四肢无力住院。本次血压170／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），双肺呼吸音清晰。心率70次／min、律齐，四肢肌力Ⅳ级。头颅CT未见异常.血钾2．67mmol／L。以周期性麻痹收入院，给予补钾、补镁及口服降压药物共治疗5d，     

不典型急性心肌梗死误诊15例分析

急性心肌梗死是常见心血管急症，严重威胁着人类的健康，早期诊断、及时处理是减少死亡率的关键。不典型急性心肌梗死临床表现多样，极易误诊误治造成严重后果。现就我院近2a来收治的不典型急性心肌梗死误诊15例分析如下。     

科素亚对原发性高血压患者心肾的保护作用

笔者通过观察科素亚对原发性高血压患者动态血压、心脏质量指数及血、尿β_２微球蛋白的影响，探讨科素亚对心脏、肾脏的保护作用。１临床资料１．１研究对象：选择门诊或住院患者既往未服用过ＡＣＥＩ和科素亚的轻、中度原发性高血压患者共５２例，均符合１９７８年ＷＨＯ高血压诊断标准，其中男３２例，女２０例，平均年龄（５２．６±７．１）岁，所有病例于试验前停用所有降压药物，１～２周，人选患者经动态心电图监测均为阳性。１，２服药方法：采用随机试验方法，均给予科素亚５０ｍｇ，每日１次顿服， １周后侧左臂舒张压未降到１２…     

中西医结合治疗急性一氧化碳中毒疗效观察及与血浆磷脂酸的相关性研究

目的:研究急性一氧化碳中毒患者血浆溶血磷脂酸变化与病情严重程度的相关性,血浆溶血磷脂酸水平对急性一氧化碳中毒患者发生迟发型脑病的预警作用,探讨对血浆溶血磷脂酸升高早期干预防止迟发型脑病的可行性。方法:204例急性一氧化碳中毒患者,入院后分为轻、中、重度中毒,均于入院后24h内采集静脉血测定血浆溶血磷脂酸,观察血浆溶血磷脂酸水平与病情严重程度的关系。随访至发病后60天,观察不同血浆溶血磷脂酸水平发生迟发性脑病的比例。对血浆溶血磷脂酸升高者随机分为观察Ⅰ组、观察Ⅱ组,观察Ⅱ组采用常规治疗,观察Ⅰ组加奥扎格雷、醒脑静静脉点滴,对比两组发生迟发性脑病的比例。结果:(1)急性一氧化碳中毒患者轻度中毒血浆溶血磷脂酸无明显变化,中度中毒血浆溶血磷脂酸轻中度升高,重度中毒明显升高,组间有显著差异;(2)血浆溶血磷脂酸正常者无迟发性脑病发生,轻度异常者1例发生迟发性脑病,中度异常者无迟发性脑病,重度中毒者21例发生迟发性脑病。组间有显著差异;(3)对血浆溶血磷脂酸升高者121例分为两组,观察Ⅰ组发生迟发性脑病6例,观察Ⅱ组发生迟发性脑病20例,组间有显著差异。结论:急性一氧化碳中毒中重度患者存在血栓前状态,血浆溶血磷脂酸升高与病情严重程度呈正相关,可作为判断急性中毒患者病情严重程度的指标,血浆溶血磷脂酸升高程度与发生迟发性脑病的危险性呈正相关,可作为发生迟发性脑病的预警标记物。对血浆溶血磷脂酸升高者早期干预可明显减少迟发性脑病的发生。