IL-3受体α在CML中的表达意义

应用半定量RT—PCR技术，对12例慢性粒细胞白血病慢性期（CML-CP组）、5例慢性粒细胞白血病急变期（CML—BP组）患者及15例正常者（对照组）行IL-3受体α（IL-3Rα）mRNA检测。结果与对照组比较，CML-CP组IL-3RαmRNA表达阳性率升高，但无统计学差异（P〉0．05）；CML-BP组明显升高（P〈0．05）。提示IL-3RαmRNA在CML—BP患者中呈高表达，与疾病分期有关。     

施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效分析

目的验证施他宁和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张出血的临床疗效。方法将72例经胃镜等证实为食管胃底静脉曲张出血的患者随机分为2组，分别给予施他宁（首剂250N,g静脉推注，以250μg／h静脉滴注持续48h）和垂体后叶素（最初10min内，静脉滴注1U／min，其后以0．1—0．2U／min维持静脉滴注48h），通过胃管抽吸胃内容物观察止血情况，进行对照研究。记录患者的输血量、药物的不良反应，并在治疗后2周内复查胃镜。。结果施他宁组48h的完全止血率达97．22％，显著高于垂体后叶素组（72．22％）；垂体后叶素组的不良反应发生率显著高于施他宁组。结论施他宁对治疗食管胃底静脉曲张出血具有快速、高效及安全的优点。     

医疗环节质量实时控制探讨

医疗质量是医院工作的永恒主题,是医院生存和发展的基础,它涵盖了医疗技术和医疗服务的各个层面,是整个医院发展的决定性因素[l].在医疗质量全程管理过程中,环节质量控制是医疗质量控制的关键,对于医疗质量监控检查住院期间病历书写情况、核心制度执行情况、医患沟通执行情况及依法执业等情况十分重要.通过环节质量实时监控能达到提高医疗质量,保障医疗安全的目的.     

晚期肿瘤病人自杀未遂的心理护理

恶性肿瘤是一种严重威胁着人民生命健康的疾病，大部分肿瘤患者确诊时已是中晚期。一旦患者知道了病情及预后，就背上了“不治之症”的包袱，极易产生轻生的念头。近年来，我省就有几家大医院发生晚期肿瘤病人自杀的恶性事件，使得医院和患者家属关系搞得十分紧张。要想消除患者的自杀念头，就要找到影响病人心理活动的主要原因，根据心理原因制定详细护理措施，以帮助患者解脱思想负担和精神压力，树立战胜疾病的信心和勇气，配合医护人员进行治疗，以达到最大疗效。现将我院2006年以来发生的7例晚期肿瘤病人自杀未遂的事件进行分析。     

手术室护士在局麻手术中的巡回护理及配合体会

在手术室的各种手术中，单纯局麻手术时，一般不配备专门的麻醉医生，这样巡回护士要担当从接病人人手术室，配合手术完成，到送病人安全返回病房的各种配合工作，因此局麻手术的护理配合就显得尤为突出和重要。局麻手术的巡回护理是无规范化的模式和程序，要应病人的个体差异及突发情况而定，我仅自己工作的一点经验谈点体会。     

茵陈蒿汤加味治疗胆囊息肉胆汁淤积症治验

某男,40岁,2009年2月3日初诊。主诉：上腹胀痛不适,恶心纳差,面黄小便黄一周。现病史：近一周来,自觉上腹胀痛不适,淅寒发热,右肩背部疼痛,恶心纳差,面目小便黄,便秘,乏力。查体：T38.5℃,神清,面色黄,皮肤、巩膜重度黄染,上腹压痛（＋＋）,墨非氏征阳性,肝脾未触及,心肺（-）、舌红、苔黄腻、脉弦。     

芒硝溶液外敷治疗化疗药物外漏的疗效观察

目的：观察芒硝溶液对肿瘤化疗药物外漏的治疗疗效。方法：选择经细胞学和病理学检查证实为晚期恶性肿瘤并在化疗时出现化疗药物外漏的患者48例,以外敷芒硝溶液组作为试验组（25例）,以外敷百多邦组作为对照组（23例）,观察和比较它们对化疗药物外漏的治疗疗效。结果：与对照组相比,试验组对化疗药物外漏有明显的治疗疗效。结论：外敷芒硝溶液能减轻化疗不良反应,辅助化疗顺利进行,改善晚期肿瘤患者的生活质量。     

噻奈普汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗抑郁症方案应用研究

目的观察噻奈普汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗中重度抑郁症的疗效和安全性。方法采用开放随机分组对照研究的方法。将2007年3月至2008年6月360例中重度抑郁症患者按随机数字表法分为噻奈普汀联合氟哌噻吨美利曲辛组（A组）110例,氟西汀联合氟哌噻吨美利曲辛组（B组）95例,单用噻奈普汀组（C组）72例,单用氟西汀组（D组）83例。4组采用相应治疗,分别于1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效,采用抗抑郁药副反应量表（SERS）及检查肝、肾功能及心电图的结果综合评定安全性。结果第6周末A组总有效率为89．09％;B组总有效率为78．94％;C组总有效率为73．61％;D组总有效率为66．27％。A组与B组差异有统计学意义（χ2=3．98,P〈0．05）;A组与C组比较差异有统计学意义（χ2=7．37,P〈0．01）;A组与D组比较差异有统计学意义（χ2=15．00,P〈0．01）。第1周末只有A组HAMD减分率〉50％,A组第1周治疗前后HAMD减分率差异有统计学意义（P〈0．01）,而且明显高于B、C、D组第1周减分率。4组减分率相比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。A组起效时间为第一周末。B、C、D组起效时间均在两周以上。4组均有口干、头痛、便秘等不良反应,A、C组不良反应发生率对比,差异无统计学意义（P〉0．05）,提示联合用药没有增加不良反应。结论噻奈普汀联合组治疗中重度抑郁症具有良好的疗效和安全性。且在治疗第一周内起效,可迅速提高患者对治疗的依从性,使患者早期树立信心,更好地配合治疗。     

不同停药方法对抑郁症复发影响的研究

目的研究不同停药方法对抑郁症复发的影响,间歇递减药量直至停药方法可减少抑郁症复发。方法95例经相同药物治疗缓解的抑郁症患者按随机数字表法分2组,以递减和突然两种方法停药。其中递减停药组（46例）：噻奈普汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗抑郁症缓解后,再以递减给药方法维持6周后停药。突然停药组（49例）：噻奈普汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗抑郁症缓解后,再以同样方法同样量给药,维持6周后停药。观察2组停药第1周和第2周抑郁症状复发情况。2组分别于停药第1,2周末,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和患者主诉相结合评定抑郁症复发程度。结果递减停药组第1周和第2周复发率分别为32．6％和39．1％,差异没有统计学意义（χ^2=0．43,P〉0．05）。突然停药组第1周和第2周复发率分别为53．1％和73．5％,复发增加情况差异有统计学意义（χ^2=4．39,P〈0．05）,提示随时间延长复发率可能再增加。停药第1周和第2周复发率递减停药组均低于突然停药组（χ^2=4．06、11．40,P〈0．01）。结论抑郁症缓解后以递减给药再逐渐停药的方法比足量给药直接停药的方法可减少复发率。