滋肾调肝法治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的通过滋肾调肝法与雷洛昔芬的疗效对比,探讨治疗绝经后骨质疏松症的中医治疗方法。方法自山东省寿光市中医医院骨科门诊2015年11月—2017年3月就诊的绝经后骨质疏松症病例中,选出符合病例选择标准的病例120例。分为滋肾调肝组(治疗组60例)、雷洛昔芬组(对照组60例),对治疗前各组骨密度及中医症候评分,治疗后骨密度、中医症候评分、疗效评价进行对比。结果治疗组在骨密度及中医症候评分、疗效评价方面比对照组更有优势。结论滋肾调肝法治疗绝经后骨质疏松症疗效显著,是治疗绝经后骨质疏松症的合理选择。     

自然杀伤T细胞及其特异性配体在系统性红斑狼疮中的研究进展

自然杀伤T细胞(NKT细胞)是一类同时具有自然杀伤(NK)细胞受体和T细胞受体且显示NK细胞和T细胞两方面性质的T细胞亚群,以T细胞受体(TCR)基因表达的恒定性、CD1d的限制性以及细胞因子产生的迅速、高水平性为其主要特征.     

解读“脉谜”，破除迷信

诊脉可解读脉象中的“谜”，解开生命密码，揭示患者内心世界，心理脉象的作用功不可没，但相当一部分患者包括一部分中医师不了解心理脉象，认为医者脉诊像是在“算命”，是“迷信”，不相信通过诊脉可以发现人内心想法，这是一种认识误区。本文将通过笔者从师经历，带领大家一块认识心理脉象，解读“脉谜”，破除迷信。     

特发性炎性肌病患者酶谱指标、炎症指标、自身抗体水平分析

目的探讨特发性炎性肌病(IIM)患者的酶谱指标、炎症指标、自身抗体水平。方法利用间接免疫荧光法(IIF)和线性免疫分析法(LIA)比较、分析94例IIM患者[包含20例多发性肌炎(PM)患者和74例皮肌炎(DM)患者]和84例健康体检者的自身抗体[抗核抗体(ANA)、抗SA52抗体、抗SA60抗体、抗Jo-1抗体]及一般实验室指标[酶谱指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及炎症指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平,探讨以上指标在IIM中的意义,同时分析IIM伴间质性肺炎对实验室指标及临床表现的影响。结果IIM患者大部分酶谱指标、炎症指标水平,以及自身抗体阳性率明显高于健康对照者,差异均有统计学意义(P<0.05);抗Jo-1抗体阳性组和阴性组的ANA、抗SA52抗体阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PM组与DM组的AST、LDH、CK、CK-MB水平以及抗SA52抗体、抗Jo-1抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。IIM伴间质性肺炎患者乏力、发热、吞咽困难、活动后气短的发生率高于IIM不伴间质性肺炎患者,且抗Jo-1抗体阳性率明显高于IIM不伴间质性肺炎患者。结论IIM具有酶谱指标及炎症指标水平明显升高的特点,酶谱指标AST、LDH、CK、CK-MB及抗SA52抗体、抗Jo-1抗体对PM诊断的意义较大。抗Jo-1抗体作为特异性自身抗体对IIM,尤其是伴间质性肺炎的IIM具有重要的诊断价值。     

玻璃酸钠合中药塌渍治疗踝关节骨性关节炎25例

目的观察玻璃酸钠配合中药塌渍治疗踝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取踝关节骨性关节炎患者50例,随机数字表法分为对照组和治疗组各25例,对照组予关节腔注射玻璃酸钠,治疗组在对照组的基础上,加用中药塌渍及特定电磁波谱治疗仪(TDP)治疗。治疗前及治疗后1个月后,采用美国足踝外科学会(AOFAS)后足踝评分进行评定。结果治疗组优良率明显高于对照组(P0.05),两组治疗后AOFAS评分较治疗前均提高(P0.05),且治疗组与对照组评分有统计学差异(P0.05)。结论玻璃酸钠配合中药塌渍及TDP治疗踝关节骨性关节炎有较好疗效。     

34例不明原因发热起病 MPO-ANCA 阳性患者随访分析

目的：初步探讨抗髓过氧化物酶中性粒细胞抗体(MPO-ANCA)阳性在不明原因发热(FUO)患者中的临床意义。方法34例 FUO 伴 MPO-ANCA 阳性患者纳入本研究,记录并分析其临床资料及诊治随访过程的病情变化。结果34例患者中9例考虑与感染和药物相关的 MPO-ANCA 阳性(A 组),其余25例发展为典型的抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)(B 组)。两组间比较,B 组患者红细胞沉降率(P =0．002)、血清铁蛋白(P =0．002)、MPO-ANCA 水平(P =0．001)差异有统计学意义;B 组较 A 组患者伯明翰血管炎活动度评分(BVAS)(P =0．002)及损害器官数(P =0．044)更高,其中,肾功能损害在 B 组更加明显,血肌酐值更高(P =0．005);B 组中 MPO-ANCA 与 BVAS 间存在显著的相关性( P =0．036), A 组中这种相关性并不明显( P =0．503)。与 B 组相比,A 组患者经积极处理相关病因,AAV病情较轻且容易控制。结论检测 FUO 患者 MPO-ANCA有助于病因诊断,MPO-ANCA 阳性的 FUO 患者多为典型的抗中性粒细胞胞质髓过氧化物酶抗体相关性血管炎(MPO-AAV)的早期表现,少数可能由其他疾病(感染、药物等)诱发,识别后者并积极处理,对确定合理治疗方案非常重要。     

升提法治疗慢性脑供血不足浅析

慢性脑供血不足的中医病机在于气机下陷,上部气虚,下部不固,气血沉于下。由此提出其治疗大法为升提法,在升陷汤基础上辨证加减,效果甚佳。     

系统性红斑狼疮患者外周血CD3+CD56+自然杀伤样T细胞体外活化特性研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血CD3+CD56+自然杀伤样T(NKT样)细胞的表达以及体外活化后的增殖能力和生物学特性。方法采用流式细胞仪检测30例SLE患者(疾病活动组20例,稳定组10例)和20例正常对照组外周血CD3+CD56+NKT样细胞的表达及不同体外刺激活化后的增殖能力。通过检测Th1型细胞因子干扰素γ(IFN-γ)和Th2型细胞因子白介素(IL)-4表达水平来判断其在调节炎症免疫反应中的作用。结果 SLE患者外周血CD3+CD56+NKT样细胞的表达明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而SLE疾病活动组与稳定组之间差异无统计学意义。与佛波酯(PMA)和离子霉素的非特异性刺激相比,经抗CD3单克隆抗体和IL-2特异性诱导刺激对CD3+CD56+NKT样细胞的增殖能力更强,Th1型细胞因子IFN-γ表达水平更高,差异有统计学意义(P<0.05),而Th2型细胞因子IL-4在两种刺激条件下几乎均不表达。结论 CD3+CD56+NKT样细胞通过分泌Th1型细胞因子IFN-γ来调节炎症免疫作用,SLE的发病可能与外周血CD3+CD56+NKT样细胞表达数量减少及其免疫功能严重失调有关。     

系统性红斑狼疮患者血清干扰素诱导蛋白10的表达水平及临床意义

目的 探讨趋化因子干扰素诱导蛋白10(IP-10)在系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中的表达水平及其对SLE的临床诊断价值.方法 采用ELISA法检测96例SLE患者以及30例正常对照组血清中IP-10表达水平,比较分析其与SLE病情活动指数(SLEDAI评分)、疾病活动性指标抗双链DNA(dS-DNA)抗体、抗C1q...