纵隔软组织肿瘤23例临床病理分析

本科手术治疗纵隔软组织肿瘤２３例，占同期手术治疗纵隔肿瘤３９０例的５．９％，年龄３５岁以下者１７例，占７３．９％。男女之比为４．８：１（１９／４），本病的临床及Ｘ线表现缺乏特异性，确诊有赖于术后病理学检查。本组中良性肿瘤１５例（６５．２％），恶性肿瘤８例（３４．８％），手术治疗２４例次，肿瘤切除率为９１．７％（２２／２４），手术为首选的治疗方法。     

层粘连蛋白、DNA含量及细胞核面积对肺癌患者预后的影响

采用免疫组化染色，流式细胞术及体视学测量技术对38例肺癌标本进行LN表达、DNA含量及核面积均值测定，用多因素生存分析法分析这三种指标对肺癌患者生存期的影响。结果提示：多因素生存分析表明DI及核面积均值可作为肺癌患者的预后判断指标。     

恶性胸腺瘤患者手术疗效及其预后因素分析

目的:观察恶性胸腺瘤患者的手术疗效,并分析其与肿瘤分期、放疗、L/B病理分型及与预后的关系.方法:对63例恶性胸腺瘤患者进行手术治疗并辅以放疗,并按不同术式、Masaoka外科-病理分期、L/B病理分型比较,采用多因素Logistic回归分析其与预后的关系.结果:接受根治性手术,Masaoka外科-病理分期较早的患者3、5年生存率较高(P＜0.05).术后加用放射性治疗与否也与3、5年生存率有关系.不同病理(L/B)类型的患者,3、5年生存率差别无统计学意义.结论:恶性胸腺瘤患者早期手术并辅以放疗可提高生存率;Masaoka外科-病理分期和预后密切相关;L/B病理分型与预后无明显相关性.     

帕博利珠单抗辅助治疗非小细胞肺癌伴脑转移患者的疗效及对血清CA9与miR-375水平的影响

目的 探讨帕博利珠单抗辅助治疗对非小细胞肺癌伴脑转移患者的疗效及对血清碳酸酐酶9(CA9)与微小核糖核酸375(miR-375表达水平的影响。方法 选取2018年2月～2021年1月收治的97例非小细胞肺癌伴脑转移患者,随机将患者分为观察组49例与对照组48例,观察组患者给予吉西他滨联合顺铂（GP）方案+帕博利珠单抗辅助治疗,48例对照组患者给予GP方案治疗,比较两组患者治疗疗效、治疗前后血清CA9与miR-375水平、不良反应发生情况及生活质量情况。结果 观察组治疗后完全缓解（CR）23例、部分缓解（PR）19例,对照组治疗后CR15例、PR18例,观察组临床治疗总有效率为85.71%显著高于对照组68.75%(P <0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者血清CA9均降低（P <0.05）,且观察组血清CA9水平低于对照组（P <0.05）,治疗后两组患者血清miR-375水平均升高（P <0.05）,且观察组血清miR-375水平高于对照组（P<0.05）;观察组共发生1例腹泻、1例白细胞降低、1例乏力,对照组共发生1例呕吐、1例腹泻、1例白细胞降低...     

苗医验方“四大血”对急性血瘀模型大鼠血液流变学的影响

目的：观察“四大血”不同剂量提取物对急性血瘀大鼠血液流变学的影响。方法：采用大剂量注射肾上腺素加寒冷刺激的方法制备大鼠急性血瘀模型,给予不同剂量的“四大血”提取物,测定实验动物的血液流变学指标。结果：“四大血”的水提醇沉液的高（4g／kg）、中（2g／kg）、低（1g／kg）剂量组在切变率为1/s、5/s、50／s时可显著降低全血黏度;其高、低剂量组可显著降低全血还原黏度、红细胞聚集指数,而对红细胞压积和血浆黏度无明显影响。结论：“四大血”能够改善急性血瘀模型大鼠血液流变学的相关指标,具有一定活血化瘀作用。     

信号素3A和基质金属蛋白酶-14在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的 检测非小细胞肺癌组织中信号素3A(Semaphorin3A和基质金属蛋白酶-14(MMP-14)的表达关系,探讨联合检测Semaphorin3A及MMP-14对预后的判断价值.方法 94例非小细胞肺癌术后留取的蜡块及临床资料作为观察组,选择80例正常肺组织作为对照组,应用免疫组织化学技术检测二组中Semaphorin3A和MMP-14的表达,分析肿瘤中Semaphorin3A及MMP-14的关系.结果 观察组中Semaphorin3A蛋白表达的阳性率明显低于对照组,观察组中MMP-14表达的阳性率明显高于对照组.观察组中Semaphorin3A及MMP-14表达的阳性率均与肿瘤的胸膜侵犯、淋巴结转移、淋巴结转移个数、分化程度、脉管浸润及PCNA的表达密切相关;Semaphorin3A蛋白的表达与肿瘤的最大直径密切相关;Semaphorin3A及MMP-14的表达具有负相关性,生存分析显示Semaphorin3A及MMP-14的表达与预后相关.结论 非小细胞肺癌组织中Semaphorin3A低表达、MMP-14高表达时促进肿瘤的发生和进展,二者可能具有负向协同作用,术后联合检测Semaphorin3A及MMP-14的表达对判断预后有一定价值.     

孤立性肺结节临床分析及淋巴结转移的不良因素

目的：分析孤立性结节临床病理特征预测孤立性小肺癌的淋巴结转移不良因素。方法：选取天津市胸科医院2014年2－12月期间手术治疗结节＜2cm的孤立性肺结节（SPN）患者100例,收集术前1周内的癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21‐1）、术前CT和PET‐CT资料,整理术后病理结果和淋巴结转移情况。在良恶性病例间分析患者临床资料,在恶性病例间分析影响淋巴结转移的因素,探讨影响淋巴结转移的独立因素。结果：在70例孤立性小肺癌和30例良性肺结节（肿瘤均≤2cm ）的比较中,患者性别、年龄、吸烟史、结节部位、结节大小、血清Cy‐fra21‐1在良恶性结节病理之间无统计学意义。而患者的血清CEA水平则有统计学意义（ P＝0．026）,实性成分＞50％是淋巴结转移的独立影响因素（OR＝4．073,95％ CI：18．161～25．19,P＜0．05）。ROC曲线 AUC＝0.905。结论：SPN并非是肺癌的早期表现,有些患者已经存在了淋巴结转移,SPN实性成分＞50％的患者存在淋巴结转移的高风险。     

肺恶性纤维组织细胞瘤

 本文报告了临床少见的肺原发恶性纤维组织细胞瘤4例。临床表现都有痰中带血。手术检查肿瘤外侵不明显，全部根治性切除，术后3例在1年内发生转移死亡。说明本瘤恶性程度很高，多术前即已发生血行转移。术后应及早给予化疗。