胃镜下黏膜染色对萎缩性胃炎及其癌前病变的诊断价值

目的:探讨内镜喷洒亚甲蓝对萎缩性胃炎并肠上皮化生以及不典型增生的诊断价值.方法:126例胃镜诊断为萎缩性胃炎的病例常规活检后予0.5%亚甲蓝作黏膜染色,对异常染色区追加活检,对比分析染色前后病理组织学检查结果.结果:①普通胃镜直视下诊断与病理诊断符合率为60.3%,染色胃镜直视下诊断与病理诊断符合率为75.4%;②染色后萎缩性胃炎伴肠上皮化生检出率77.8%,不典型增生检出率38.1%,均较染色前有所提高(P＜0.01).结论:染色胃镜对萎缩性胃炎及其癌前病变的诊断价值优于普通胃镜.     

黄芪建中汤加味与西药治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的对比研究*

目的比较黄芪建中汤加味与西药治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床效果和作用机制。方法采用随机数字表法将194例脾胃虚寒型消化性溃疡分为中药组和西药组各97例,西药组以铋剂四联疗法治疗,中药组给予黄芪建中汤加味辨证治疗,2组均以2周为1疗程。观察2组治疗前后证候积分、血清转化生长因子-β（TGF-β）、胃泌素、表皮生长因子水平（EGF）、一氧化氮（NO）和白细胞介素-17（IL-17）水平,统计2组临床疗效和幽门螺杆菌（Hp）根除率。结果2组临床有效率和Hp根除率比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组主证、次证、证候总分与治疗前相比较均明显降低（P<0.05）,且中药组主证、次证、证候总分均低于西药组（P<0.05）;2组TGF-β、EGF水平与治疗前相比较均明显升高（P<0.05）,胃泌素、NO、IL-17水平与治疗前比较均明显降低（P<0.05）,2组治疗后TGF-β、胃泌素、EGF、NO、IL-17比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论黄芪建中汤加减辨证治疗脾胃虚寒型消化性溃疡可取得与铋剂四联疗法同样的效果,在改善中医证候方面具有明显优势。     

急性胰腺炎患者血脂水平临床分析

目的分析急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者血脂、脂蛋白的变化,探讨高脂血症在急性胰腺炎发生发展中的作用。方法回顾性分析2005年6月～2008年6月AP共92例,AP患者入院24 h内及治疗后7～10d时由全自动生化分析仪检测血脂水平,包括总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。结果轻、重症AP患者TG升高,HDL下降;治疗10 d后,轻型急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)患者血TG、HDL水平恢复正常,急性重症胰腺炎(SAP)患者血TG仍维持高水平,HDL略有升高。高脂血症性急性胰腺炎TG水平高于胆源性、洒精性胰腺炎(P<0.01)。结论甘油三酯(TG)升高为主的高脂血症是AP的发病因素之一,血脂水平可作为AP严重程度的预测指标,临床降血脂治疗对AP防治有重要作用。     

急性胰腺炎患者血脂水平及其临床意义

目的：分析急性胰腺炎（AP）患者血脂、脂蛋白的变化，探讨高脂血症在急性胰腺炎发生发展中的作用。方法：回顾性研究2005年6月至2009年6月AP共122例，全自动生化分析仪检测AP患者入院24h内及治疗后7～10d时的血脂水平，包括总胆固醇（TC）、总甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL），健康体检者30例作对照。结果：与正常对照组相比，轻、重症AP患者血TG升高，HDL下降；治疗10d后轻症急性胰腺炎（MAP）患者血TG、HDL水平恢复正常，重症急性胰腺炎（SAP）患者血TG仍持续高水平，HDL略有升高。高脂血症性急性胰腺炎TG水平与胆源性、洒精性胰腺炎比较差异有显著性（P〈0．01）与住院天数、禁食时间呈正相关。结论：甘油三酯（TG）升高为主的高脂血症是AP的发病因素之一，参与AP的发生、发展并影响其疗效，临床降血脂对AP防治有重要作用。     

结肠康泰对表皮生长因子受体及其配体在结肠炎大鼠肠黏膜修复中表达的影响

目的观察结肠康泰对表皮生长因子受体(EGFR)及其配体表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-α(TGF-α)在结肠炎大鼠肠黏膜修复中表达的影响。方法雌性SD大鼠60只,随机分为4组,分别为正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组及结肠康泰组,以5%三硝基苯磺酸(TNBs)诱导大鼠形成结肠炎模型,免疫组化法观察EGFR、EGF、TGF-α的表达。结果结肠炎大鼠肠黏膜细胞EGFR表达代偿性增多,经灌服结肠康泰后,EGFR、EGF、TGF-α表达显著增多,与模型组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论上调EGFR及其配体EGF、TGF-α的表达是结肠康泰修复结肠黏膜损伤的愈合机制之一。     

结肠康泰对结肠炎大鼠结肠黏膜ITFmRNA及IGF-Ⅰ表达的影响

目的:观察结肠康泰对结肠炎大鼠结肠黏膜ITFmRNA及IGF-Ⅰ表达的影响,从肠上皮细胞增殖角度探讨结肠康泰的药效机制.方法:雌性SD大鼠60只,随机分为4组,分别为正常对照、模型、柳氮磺胺吡啶(SASP)及结肠康泰组,以5%2、4、6,三硝基苯磺酸(TNBs)诱导大鼠形成结肠炎症,RT-PCR及免疫组化法观察ITFmRNA及IGF-Ⅰ的表达.结果:结肠康泰组大鼠结肠黏膜ITFmRNA表达明显增加,IGF-Ⅰ表达明显降低,与模型组比较有显著性意义(P＜0.05).结论:上调ITFmRNA表达及下调IGF-Ⅰ表达是结肠康泰修复结肠黏膜损伤的机制之一.     

连续性静脉-静脉血液滤过技术在重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的观察联合连续性静脉-静脉血液滤过技术（CVVH）和内科常规治疗用于重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法 30例SAP患者在接受内科常规治疗的同时给予连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）3 d,观察治疗前和治疗3 d后的患者症状,进行APACHEⅡ评分,检测血肌酐、血淀粉酶、C反应蛋白（CRP）的变化情况。结果治疗3 d后患者发热、心动过速、呼吸窘迫、腹痛、腹胀等症状明显缓解,APACHEⅡ评分改善,血肌酐、血淀粉酶、C反应蛋白水平均明显低于治疗前（P〈0.01）。结论在非手术常规治疗的基础上早期联合CVVH治疗SAP,能有效缓解病情,保护器官功能,降低病死率,其明显的临床效果可能与清除体内炎症介质有关。     

结肠康泰对结肠炎大鼠结肠黏膜EGFR及PCNA表达的影响

目的:观察结肠康泰对结肠炎大鼠结肠黏膜EGFR及PCNA表达的影响,从结肠黏膜修复角度探讨结肠康泰的药效机制。方法:雌性SD大鼠60只,随机分为4组,分别为正常对照、模型、柳氮磺胺吡啶(SASP)及结肠康泰组,以5%2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBs)诱导大鼠形成结肠炎症,免疫组化法观察EGFR及PCNA的表达。结果:结肠康泰组大鼠结肠黏膜EGFR及PCNA高表达,与模型组比较有显著性意义(P<0.05)。结论:上调EGFR表达及细胞增殖水平是结肠康泰修复结肠黏膜损伤的愈合机制之一。     

早期连续静脉-静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎4例报道

目的探讨早期应用连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)对病情改善的作用.