括约肌间瘘管结扎术与切开挂线术治疗复杂性肛瘘的临床疗效比较

近年来,由Rojanasakul等[1]最先确切描述的括约肌间瘘管结扎术(ligation of the intersphincteric fistula tract LIFT),因其操作简单,术后肛门功能恢复好和较高的治愈率,在世界范围内得到了极大的推广.为了更好地探讨其对肛门功能及术后常见并发症的影响,我们对2010年9月至2011年11月期间,采用LIFT手术28例和切开挂线术46例治疗经括约肌肛瘘的临床资料和疗效进行回顾性总结,报道如下. 资料与方法 1.一般资料:2010年9月至2011年12月期间,连云港市第一人民医院和中国中医科学院广安门医院肛肠外科共收治76例术前诊断为经括约肌肛瘘的患者,年龄19～72岁,中位年龄41±12岁,男性46例,女性30例.分别行LIFT手术32例,切开挂线术44例,既往有肛瘘手术史者6例,其中经术前磁共振检查和术中探查,符合复杂性经括约肌肛瘘(穿过30％以上的外括约肌的单一瘘管)者分别为28例和36例,共64例,年龄19 ～ 72岁,男性44例,女性20例;LIFT组中位年龄43 ±9岁,切开挂线组39±13岁,两组差异无统计学意义;中位随访时间6.0±2.3周.     

中药坐浴治疗痔疮200例疗效观察

痔疮疾病是一种常见病、多发病、给患者带来了很大痛苦,目前治疗痔疮的方法很多,但非手术疗法效果佳者较少,寻求一种方法简便,疗效显著,免除服药及针剖之苦的治疗方法,我院通过20余年的临床经验,认为痔疮一般不要过早地采用手术治疗,而中药坐浴治疗是首选的较好方法之一,我科从1989～1994年,对200例痔疮病人,采用中药坐浴,进行系统观察,有效率达100％,现总结如下:1 临床资料 病例来自我科病房及门诊共200例,其中男性106例,占53％,女性94例,占47％,年龄,10～20岁,10例,占5％,21～60岁,166例,占83％,60岁以上24     

结扎注射加肛门紧缩术治疗Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂

目的观察结扎注射加肛门紧缩术治疗Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效。方法对58例Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂患者采用结扎加注射方法治疗。结果58例患者中,痊愈44例(76%),有效13例(22%),无效1例(2%),总有效率98%。结论结扎注射加肛门紧缩术治疗Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂是一种安全、微创、疗效好的手术方法。     

加味白头翁汤治疗小儿菌痢180例

我们自１９９４年以来对１８０例患儿采取加味白头翁保留灌肠配合西药抗生素静滴治疗方案，并与单纯使用西药抗生素治疗作对比观察，取得了满意疗效。现报告如下。     

V1R波增高、STV2改变对下壁心梗的临床诊断价值

目的:针对下壁心梗,研究分析V1R波增高、STV2改变的临床诊断价值。方法:以2017年6月-2019年6月我院收录的总计58例下壁心梗患者为对象,对所有患者进行24h的动态心电图检查,观察分析V1R波增高以及STV2的改变情况。结果:经过检测,25例的单纯下壁心梗患者中出现V1R波增高的有6例(24.00%),STV2改变(其中STV2变低的有5例,STV2变高的有3例)的有8例(32.00%);19例的下壁伴随正后壁心梗患者中出现V1R波增高的有15例(78.95%),STV2改变(均为STV2变低)的有18例(94.74%);14例的下壁伴随右心室心梗患者中出现V1R波增高的有7例(50.00%),STV2改变(均为STV2变高)的有12例(85.71%);下壁伴随正后壁心梗患者以及下壁伴随右心室心梗患者的V1R波增高以及STV2的改变情况与单纯下壁心梗患者相比明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对下壁心梗患者的诊断,当出现V1R波增高以及STV2改变的情况时,应该对患者进行进一步检测。     

连云港市妊娠及产后妇女肛肠疾病调查与分析

目的调查连云港市妊娠及产后妇女肛肠疾病情况。方法通过问卷调查收集213名孕产妇的肛肠疾病患病情况,对孕产妇各年龄段的肛肠疾病的患病率、发病率,各孕期肛肠疾病的发病率,孕后肛肠疾病加重情况等资料做单组资料的非参数检验。结果共有136名孕产妇患有肛肠疾病,总患病率为63．85％,以26～30岁的孕产妇发病最多,高达74．42％。孕后8-10个月的发病率最高,为78．84％;其次是孕后1个月,为76．19％,妊娠期间以及分娩后1个月,肛肠疾病的症状以肛门疼痛最为明显。结论妊娠8-10个月及产后1个月,是痔发病的高峰期。怀孕时间、饮酒、食用辛辣食物均是引起和加重孕妇肛肠疾病的重要因素。     

亚甲蓝治疗肛肠科疾病300例临床观察

1993年至现在 ,我科用亚甲蓝注射液 ,治疗肛门疾病术后疼痛 30 0例 ,肛门皮肤湿疹 78例 ,肛裂 96例 ,效果满意 ,现报道如下。1　一般资料肛门病术后止痛 ,混合痔 134例 ,肛裂 72例 ,肛瘘 6 6例、肛周脓肿 2 8例。肛门皮肤湿疹 78例 ,男 5 0例 ,女 2 8例。肛裂 96例 ,男 34例 ,女 6 2例 ,6～ 15岁 10例 ,16～ 30岁 5 9例 ,31～ 5 0岁 2 7例。2　配方与用法2 .1　配方1%利多卡因 8ml加 1%亚甲蓝 4 ml加 1∶ 10 0 0肾上腺素 2滴摇匀 ,为亚甲蓝注射液。2 .2　用法术后止痛、手术完毕 ,将亚甲蓝注射液注射于痔结扎、肛瘘挂线部位切口缘及分创面 ,…     

注射术配合增液承气汤加味口服治疗直肠前突52例

目的：寻找一种简便的、更为有效的治疗直肠前突的方法。方法：将52例经排粪造影等相关检查确诊的直肠前突患者随机分成治疗组和对照组,对照组26例采用传统BLOCK术式（经直肠闭式修补术）,治疗组26例采用直肠黏膜下硬化剂注射术配合增液承气汤加味口服治疗。对两组患者术后治愈率、复发率及术后并发症进行比较分析。结果：治疗组痊愈16例（61.5%）,有效8例（30.8%）,无效2例（7.7%）,总有效率为92.3%,随访6个月~2年,复发1例（3.8%）;对照组痊愈9例（34.6%）,有效10例（38.5%）,无效7例（26.9%）,总有效率为73.1%,随访6个月~2年,复发3例（11.5%）。治疗组术后疼痛持续时间平均为（1.70±0.55）d,对照组平均为（3.30±0.42）d;治疗组术后小便困难7例（26.9%）,对照组术后小便困难17例（65.4%）。两组在治愈率、复发率、疼痛持续时间、小便情况等方面比较,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论：直肠黏膜下硬化剂注射术配合增液承气汤加味口服治疗直肠前突疗效可靠,操作方便,便于临床推广应用。     

结扎治疗成人直肠全层脱垂20例体会

作者采用点状结扎配合肛门环缩术治疗 2 0例成人直肠全层脱垂患者 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组男 1 2例 ,女 8例 (经产妇 6例 ) ,年龄 1 6～ 72岁 ,病程 4～ 38年。为完全性直肠脱垂 ,肛管脱出长度达 1 5ｃｍ。作过直肠周围注射术后复发 1 2例 ,中药熏洗治疗过 9例 ,接受过游医手术治疗 1例 ,合并便秘 9例。术前 3ｄ开始进流汁饮食 ,术前 1 2ｈ禁食 ,4ｈ禁水。术前 3ｄ口服甲硝唑片 0 4ｇ ,3次 /ｄ ,氟哌酸胶囊 0 2 ｇ ,3次 /ｄ。术前清洁灌肠 ,局部备皮。嘱患者增加腹压 ,使直肠全层脱至肛外 ,切莫还纳肛内。作骶管麻醉。在…