白银市孕妇血铅情况调查及预防

随着工业化和城市化的发展，给人类带来现代化的同时，我国城市环境遭到铅污染日趋严重，普通人群的低水平铅暴露对妊娠过程的影响，对子代的生长发育、智力发育的远期危害已日益受到重视。为了解我市孕妇铅中毒的现状，我院对市区健康孕妇进行了铅中毒的调查。     

宫腔镜诊治女性不孕症的临床应用价值

目的:探讨宫腔镜诊治女性不孕症的应用价值。方法:选择2008年10月~2010年9月白银市妇幼保健院收治的女性不孕症患者132例,均在宫腔镜下行输卵管插管通液术,子宫颈管和宫腔内有占位性病变者予以相应手术治疗。观察宫腔镜的检查结果、输卵管通畅率和受孕率。结果:132例不孕症患者宫内异常病变71例,其中子宫内膜息肉20例,子宫纵隔15例,宫腔粘连12例,子宫畸形10例,子宫内膜异位症7例,黏膜下肌瘤5例,宫内异物2例;输卵管不通121条,术后通畅95条,再通率为78.5%;随访12~24个月,平均(18.2±2.2)个月,共受孕60例,受孕率为45.5%。结论:宫腔镜方法简单、安全、经济、不需住院,对宫腔内病变的定性比子宫输卵管碘油造影更为全面和准确,并且可进行相应的治疗,对诊治女性不孕症具有重要的临床价值。     

脑心综合征66例临床诊断与治疗体会

近年来急性脑血管病对心脏的不良影响较为多见,常加速病情恶化,给治疗带来困难,影响预后,受到医务工作者关注。为进一步认识和讨论其临床特征、发病机制和治疗措施,现将本院近几年来收治的急性脑血管病（AVCD）110例发生脑心综合征66例的临床资料分析报告如下。     

乳腺原发性实性神经内分泌癌一例

病例资料患者，女，75岁，绝经24年。无意中发现左乳无痛性包块，皮肤无红肿，自行观察3个月无好转而就诊。平素体健，有高血压病史十余年，无神经内分泌症状。曾多次献血无不良反应，有输血史。查体：左乳内上象限触及一3cm×3cm肿块，质韧，活动度好，边缘不清。皮肤无异常。无乳头溢液。腋窝及锁骨上淋巴结未触及。     

无痛人工流产中丙泊酚诱导量与体质量指数的相关分析

目的 探讨无痛人流术时丙泊酚诱导量与患者体质量和体质量指数的相关性.方法 选择自愿要求行无痛人工流产术的早孕妇女2 890例以100mg/min丙泊酚诱导,按体质量从轻到重每相差5kg为一组分为6组,体质量指数按照从小到大每相差2个指数为一组分为6组,分析患者意识消失时丙泊酚诱导量与体质量及体质量指数的关系.结果 患者意识消失时的丙泊酚诱导量与体质量无相关性(r=0.42,P＞0.05),但丙泊酚的诱导量与患者体质量指数有明显相关性,且随着体质量指数的增加而增加,组间比较差异有统计学意义(r=0.99,P<0.05).结论 丙泊酚诱导量与患者体质量不成比例,与体质量指数具有明显相关性,更适合指导临床用药.     

丙泊酚与芬太尼联合阿托品在宫腔镜手术中麻醉效果的研究

目的探讨丙泊酚与芬太尼联合阿托品在门诊宫腔镜手术中麻醉效果和患者生命体征变化。方法选择2011年1月至2014年6月来定西市妇幼保健院门诊就诊的自愿要求行宫腔镜检查或治疗的妇女672例,按患者意愿分为两组:研究组(358例)与对照组(314例)。研究组经静脉注射阿托品、芬太尼及丙泊酚;对照组给予1%利多卡因于宫颈局部注射。记录两组患者麻醉镇痛效果、平均动脉压、心率和血氧饱和度,并记录手术时间、术中出血量、宫颈口松弛程度及不良反应等项目。结果研究组镇痛优良率(99.44%)显著高于对照组(11.78%)(P0.05);注药后平均动脉压、心率和血氧饱和度与注药前比较,两组都有所下降,但均无统计学差异(P0.05);研究组中检查亚组与治疗亚组的手术时间(分别为3.39±1.20min和10.31±4.22min)均短于对照组的相应亚组(分别为5.80±2.30min和15.45±4.37min)(P0.05);研究组中检查亚组与治疗亚组的宫颈口松弛率(分别为76.39%和57.60%)均显著优于对照组(分别为21.01%和22.37%)(P0.05);术中出血量研究组与对照组各亚组间比较,均无统计学差异(P0.05);研究组术中无子宫穿孔发生(0%)、人流综合征发生率为1.12%,均显著优于对照组(分别为0.98%和23.25%)(P0.05);空气栓塞发生率两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚与芬太尼联合阿托品用于宫腔镜诊治的镇痛效果肯定、副反应小。     

新生儿肺气漏临床X线分析

目的：探讨新生儿肺气漏的临床及X线表现特征。方法：回顾性分析47例新生儿肺气漏的临床及X线表现,包括自发性气漏6例,病理性气漏24例,医源性气漏17例。均摄有卧位正位胸片,14例摄侧位片,7例摄水平侧位片。42例有复查胸片。结果：基础疾病有胎粪吸入综合征（MAS）13例、肺透明膜病（HMD）10例、重度窒息8例,新生儿肺炎6例,宫内感染肺炎2例,湿肺2例。辅助通气中气囊加压4例,持续气道内正压通气（CPAP）7例,呼气末正压通气（PEEP）6例,气管插管过深4例。X线表现为肺间质气肿4例,纵隔积气8例,单纯气胸22例,纵隔积气并发气胸8例,间质气肿伴纵隔积气或气胸各1例,间质气肿＋纵隔积气＋气胸3例。其中内侧气胸4例,前部气胸单侧19例、双侧6例,张力性气胸4例。结论：基础疾病及人工通气/机械通气是新生儿肺气漏的主要原因。因新生儿为仰卧位摄片,气体多聚集在胸腔前部,主要表现为前内部气胸和纵隔积气。水平侧位胸片对诊断有重要价值。     

化痰祛瘀治疗眩晕50例

目的：观察化痰祛瘀治疗眩晕的临床疗效。方法：对50例眩晕患者,中医辨证属痰瘀合病者予化痰祛瘀、理气开窍为法治疗,用半夏白术天麻汤合通窍活血汤加减。结果：50例中,痊愈9例,显效21例,有效19例,无效1例,总有效率98.0%。结论：以化痰祛瘀法治疗眩晕疗效稳定,不易复发。     

醒脑静治疗急性重症脑梗死60例临床观察

1资料与方法1·1病例选择60例重症脑梗死病人均为我院2003年6月~2005年3月的住院患者,发病至接受治疗时间均在48h之内。其中男性33例,女性27例。年龄48~92岁,平均年龄(73·5±8·5)岁。合并高血压46例,合并糖尿病28例。所有入选患者均经头颅CT确诊。按全国第四届脑血管学术会议     

新生儿窒息产科因素分析

新生儿窒息是产科临床中最常见的新生儿危象，是围产儿死亡的主要原因。本文通过对108例新生儿窒息的产科因素进行回顾性分析，以寻找预防措施，降低新生儿窒息的发生率和围产儿死亡率，提高产科质量。