二甲双胍治疗2型糖尿病合并慢性肾病的研究进展

二甲双胍是当前全球一致推荐治疗2型糖尿病的首选一线用药.慢性肾病患者的用药安全性始终是人们担忧的重点,其是否可应用二甲双胍治疗一直备受争议.回顾近年来国内外大型研究发现,二甲双胍治疗慢性肾病往往是安全的,且治疗的额外获益远超潜在的风险.国内外最新用药指南也一致认为,慢性肾病不是二甲双胍的绝对禁忌证,建议放宽二甲双胍用于治疗慢性肾病3a期的限制,但对于其是否适用于3b期仍存在争议.本文对二甲双胍治疗慢性肾病安全用药范围的研究、相关指南和共识做一综述,为临床合理用药提供参考.     

基于中西医临床病证特点的抑郁症动物模型评价分析

目的 探析抑郁症的发病机制，寻求更安全无副作用的治疗抑郁症的方式，基于中西医临床病证特点，对现有的抑郁症动物模型特点进行归纳分析并提出改进建议。方法 通过查阅抑郁症及其动物模型相关的文献，对抑郁症的中西医病因病机、中西医诊断标准及常见的抑郁症动物模型的模型复制对象、模型复制方法、中西医临床表现吻合度进行归纳分析。结果 通过归纳分析发现联合应用法与西医临床特点吻合度最高；其次为慢性不可预知性轻度应激模型与中西医临床特点吻合度均较高。结论 目前抑郁症模型复制实验动物的选择多为啮齿类，在临床表现的模拟上具有局限性；且中医证型的模型实验较为稀缺，制备方式依旧是以传统的西医方式结合行为学应激刺激为主，缺少中医证候特色。建议重视非人类灵长类动物模型的研究，进一步完善中医证候表现对应的实验动物评价标准，结合中医各证型特点制备更能体现中医“四诊”特点的实验动物模型，为抑郁症的中西医治疗提供更精准的研究模型。