高血压胰岛素抵抗对PIP、MMP-2及左室舒张功能的影响

目的探讨原发性高血压（EH）有、无胰岛素抵抗（IR）患者左室重构及舒张功能的变化。方法测定86例EH患者和45例体检健康者空腹血糖及胰岛素,并计算胰岛素敏感性指数（IAI）,以≤对照组IAI均值（-3．72±0．32）的低限（4．04）者46例作为IR组,非IR组40例。比较三组受试者心脏舒张功能指标：等容舒张时间（IVRT）、二尖瓣环舒张早期运动速度（Ea）／舒张晚期运动速度（Aa）比值;左室重构指标：血清前胶原羧基端肽（PIP）、金属蛋白酶-2（MMP-2）浓度。结果与对照组比较非IR组和IR组平均IVRT均明显延长、Ea／Aa比值均明显降低、血清PIP、MMP-2均显著升高（P〈0．05和P〈0．01）;且与非IR组比较IR组平均IVRT和血清PIP、MMP-2进一步显著延长和升高,Ea／Aa比值进一步显著降低（P〈0．05和P〈0．01）。结论伴有IR的高血压患者较非IR高血压患者左室心肌重构更重、左室舒张功能更差。     

多西他赛联合小剂量铂类与单药化疗治疗老年晚期NSCLC疗效比较

目的 研究70岁以上老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者减量联合化疗与单药化疗的有效率与生存期.方法 采用回顾性研究方法,对38例70岁以上老年晚期NSCLC患者采用多西他赛+小剂量顺铂与单药多西他赛化疗的疗效及生存期进行比较.结果 联合方案组和单药方案组有效率分别为20.0％、11.1％ (P＞0.05),中位生存期分别为13.2、11.3个月(P＜0.05),无化疗相关死亡发生.2组化疗的主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应,给予对症处理后可以恢复,无1例因不良反应中止化疗.结论 多西他赛联合小剂量顺铂化疗治疗一般状况较好的老年晚期NSCLC疗效确切且耐受性较好,中位生存期长于单药多西他赛治疗者.     

经皮冠状动脉介入治疗患者不同氯吡格雷给药方案术后心血管事件疗效观察及安全性

目的比较冠心病介入治疗中氯吡格雷给药方案预防心血管事件的有效性和安全性。方法观察组术前给氯比格雷600mg;对照组术前给氯吡格雷300mg。观察两组心血管事件、血栓形成及出血并发症的情况。结果治疗6个月两组出凝血功能相似（P〉0.05）;治疗后两组缺血性事件及血栓形成发生率均显著低于对照组（P〈0.01）;两组出血发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论冠状动脉介入治疗术前予氯吡格雷600mg可明显降低再缺血性事件及血栓发生率。     

长春市汽车产业开发区部分社区高血压病危险因素的病例对照研究

目的：探讨长春市汽车产业开发区社区居民高血压病的流行现状及主要危险因素,为干预工作提供依据。方法：采取随机分层抽样的方法,从长春市汽车产业开发区26万居民中抽取调查样本4000例,入选3447例,进行单因素、多因素Logistic回归分析。结果：①单因素Logistic回归分析显示,年龄、性别、吸烟、酗酒、绝经前妇女、高血压病史、体重指数、血糖、尿酸、甘油三酯、同型半胱氨酸在两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）,比数（OR）比值除绝经前妇女外均〉1,高血压与上述因素存在正相关（OR〉1,P〈0．05）,高血压与绝经前妇女存在负相关（OR〈1,P〈0.05）。②多因素logistic回归分析显示,年龄、高血压与高血压家族史、体重指数、甘油三酯存在正相关（OR〉1,P〈0,05）,高血压与绝经前妇女存在负相关（OR〈1,P〈0．05）。结论：高血压家族史、体重指数、甘油三酯、绝经可看做高血压病危险因素,绝经前妇女存在高血压保护因素。     

胃大部切除术后患者早期肠内营养与延迟肠内营养的效果比较

目的探讨早期肠内营养(EEN)对胃大部切除术后患者预后的影响。方法将471例胃癌行胃大部切除术后患者按术后营养方式不同分为EEN和延迟肠内营养组(DEN),EEN组在术后24h开始给予肠内营养,DEN组在术后1～6d内给予全胃肠外营养,7d后给予肠内营养。比较2组患者术后营养状态、并发症等。结果 EEN组住院时间和肛门排气时间均少于DEN组(P均<0.05)。术后第12天,EEN组的血清白蛋白水平明显高于DEN组(P<0.05);血清天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶水平低于DEN组(P均<0.05)。EEN组并发症发生率低于DEN组(P<0.05)。结论 EEN效果优于DEN,可显著改善胃癌胃大部切除患者的预后。     

踝臂指数与冠状动脉粥样硬化及其危险因素的关系

目的研究踝臂指数与冠状动脉粥样硬化及其危险因素的关系。方法对216例住院患者行选择性冠状动脉造影，用冠状动脉病变血管的数量和Gensini积分系统评价冠状动脉病变的严重程度。进行踩臂指数测定及动脉硬化的危险因素分析。结果冠状动脉正常组与冠状动脉病变组踝臂指数差异显著（P〈0．001），冠状动脉造影积分越高，踝臂指数越小。以踝臂指数〈0．9为二分类变量做Logistic回归分析，发现踝臂指数与性别、年龄、低密度脂蛋白、甘油三脂、吸烟量、糖尿病等相关。结论踝臂指数是动脉粥样硬化一个简单可靠的预测因子，低踝臂指数与性别、年龄、低密度脂蛋白、甘油三脂、吸烟量、糖尿病有相关性。     

低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的：探讨低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛（UAP）的安全性。方法：140例UAP患被随机分成低分子肝素钠组（治疗组，75例）和普通肝素组（对照组，65例），治疗组给予低分子肝素钠5000U，2次／日，皮下注射，连续治疗10日；对照组给予普通肝素7500U＋0.9%氯化钠溶液100ml静点，1次／日，共10日。观察两组治疗UAP总有效率及出血副作用发生率。治疗前、后测定血小板计数（PLT）、血常规、部分活化凝血酶时间（ATPP）。结果：两组治疗UAP总有效率分别是93．3％，96．9％（P＞0．05）；轻微出血发生率分别为1．3％，24．6％（P＜0．01）。结论：低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛疗效显，且用药安全。     

代谢综合征、血尿酸、高敏C反应蛋白、血胆红素与不稳定性心绞痛关系的临床研究

目的探讨代谢综合征（Ms）、血尿酸（UA）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、血总胆红素（TBIL）与不稳定性心绞痛（UAP）之间的关系。方法将158例UAP患者分为UAP合并MS和UAP无MS组，设健康对照组60例，比较其体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（VBG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、UA、hs-CRP、TBIL的变化。结果UAP患者BMI、TG、FBG、UA、hs-CRP较对照组显著升高（P〈0.01），TBIL较对照组显著降低（P〈0.05），UAP合并MS较对照组改变更显著（P〈0.01）。结论MS患者存在血脂、血糖代谢紊乱、炎症标志物hs-CRP升高的病理变化，MS、高UA、低TBIL对MS患者冠心病的发生和发展起着促进作用。     

纤维蛋白原和胆红素水平与冠状动脉病变严重程度的关系

目的探讨纤维蛋白原、胆红素水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法回顾性分析221例选择性冠状动脉造影的病例资料，按冠状动脉狭窄程度分为：冠状动脉造影阴性组、单支病变组、双支病变组和多支病变组，分析不同组别纤维蛋白原和胆红素水平的差异及其与冠状动脉病变严重程度的关系。结果冠状动脉造影阳性组纤维蛋白原水平明显高于阴性组，且纤维蛋白原升高与冠状动脉狭窄程度呈正相关；总胆红素、间接胆红素水平明显低于阴性组（P〈0.05），且总胆红素、间接胆红素降低与冠状动脉狭窄程度呈负相关；直接胆红素水平在各组间差异无显著性（P〉0.05）。结论纤维蛋白原升高、血清总胆红素及间接胆红索水平降低与冠状动脉狭窄程度密切相关，可能在冠心病的发生发展中起一定的作用。     

辛伐他汀在原发性高血压治疗中的作用

目的观察辛伐他汀在高血压病治疗中的作用。方法将267例原发性高血压患者随机分为观察组（n=141）和对照组（n=126）。观察组患者给予非洛地平5 mg/d＋辛伐他汀20 mg/d口服,对照组患者仅给予非洛地平5 mg/d口服。对比治疗前及治疗12周后患者血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇的变化。结果与对照组相比,12周后观察组患者血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯显著下降（P〈0.05或P〈0.01）;高密度脂蛋白胆固醇变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论辛伐他汀与长效二氢吡啶类钙拮抗剂联用,协同作用明显,可更好地降低血压,改善血脂,从而更好地降低靶器官损伤,改善预后,且服用方便,副作用少。