止嗽散治疗咳嗽变异型哮喘研究进展

止嗽散作为治"诸般咳嗽"之名方,在肺系病,特别是在咳嗽变异型哮喘治疗上具有独特的疗效和不可比拟的优势。笔者从咳嗽变异型哮喘治疗大法、止嗽散药理、中医与中西医联合用药疗效等几方面对近几年关于止嗽散治疗咳嗽变异型哮喘的研究进展进行综述,以期促进实验与临床研究相结合,将诸多治疗经验临床中在更好地推广,改善患者生活质量。     

从体质理论防治支气管哮喘探微

从体质学说相关理论出发,对体质因素在哮喘发生发展过程中的相关性进行研究,认为中医体质与哮喘发病病因有密切关系,体质是哮喘证候形成的基础及哮喘存在有哮喘特异基因等。提出辨体论治哮喘时治病求本与中医"治未病"思想理论相结合,并以中医体质为手段增强哮喘防治的效果,在临床上应用日趋广泛。     

中医特色肺康复技术对COPD稳定期的疗效研究进展

通过查阅相关文献资料汇集近几年海内外与中医特色肺康复技术相关的内容,归纳了中医特色肺康复技术的优势,即成本低廉、实施方便、患者依从性高且个体化等特点。并提出了现今大康复背景下,中医特色肺康复将作为COPD稳定期患者治疗的主要内容之一。但因临床大样本、多中心的证据支持不足,且尚未有统一的个体化治疗标准及疗效判定标准,将限制其发展趋势,需要进一步临床研究。     

韩明向从脾论治不明原因发热经验

韩明向教授长期从事中医内科疾病的诊疗工作,临床经验丰富。认为不明原因发热病因病机在于气血阴阳失调,脏腑失衡。以脾为本,补气血阴阳消虚火,祛病邪清实热为基本治法,辨证施治,效果显著。     

六味补气颗粒剂联合舒利迭治疗COPD稳定期患者的临床研究

目的 观察六味补气颗粒剂联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病稳定期（肺肾气虚证）患者的临床疗效。方法 按照纳入和排除标准筛选的60例慢性阻塞性肺疾病稳定期（肺肾气虚证）患者随机分成对照组（30例）和观察组（30例）。对照组在西医常规对症治疗基础上给予舒利迭吸入剂治疗,观察组在对照组治疗基础上给予六味补气颗粒剂治疗,疗程均为8周,比较2组患者治疗前后的临床疗效、急性加重次数、CAT评分以及血清淀粉样蛋白A(SAA)水平等变化。结果 临床疗效方面,观察组与对照组总有效率分别为93.33%和70.00%（ P <0.01）。治疗后,观察组急性加重次数显著低于对照组( P <0.01)。2组患者治疗前后CAT评分、血清SAA水平比较均有显著下降（ P <0.01）;治疗后观察组咳痰、乏力、自汗等症状的改善明显优于对照组（ P <0.05~0.01）,CAT评分与对照组相比有一定差异（ P <0.05),血清SAA水平显著低于对照组( P <0.01)。结论 六味补气颗粒剂联合舒利迭可有效改善慢性阻塞性肺疾病稳定期（肺肾气虚证）患者的临床症状,减少急性加重次数,降低血清SAA水平,临床疗效满意。      

中医药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的:对国内已发表的中医药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果进行系统评价,探讨其治疗NSCLC的安全性及有效性。方法:通过计算机文献检索CNKI、VIP、万方数据库2000—2016年间发表的有关中医药治疗晚期非小细胞肺癌的相关文献,对符合纳入标准的文献资料利用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果:对最终纳入的10篇文章进行Meta分析,结果显示,与对照组相比,试验组可有效提高患者的临床近期疗效[OR=2.03,95%CI(1.10,3.76),P=0.02]、改善患者生存质量[OR=0.17,95%CI(0.12,0.23),P0.00001];在不良反应方面,Meta分析结果显示,试验组较与对照组在降低血小板计数发生率[OR=-0.08,95%CI(-0.13,-0.03),P=0.002]、肝功能损害发生率[OR=-0.17,95%CI(-0.31,-0.04),P=0.01]方面差异显著、具有统计学意义,但在降低白细胞计数发生率[OR=-0.03,95%CI(-0.11,0.06),P=0.51]、贫血发生率[OR=-0.06,95%CI(-0.13,0.01),P=0.10]方面两组差异不显著、不具有统计学意义。结论:中医药联合化疗治疗晚期NSCLC较单纯化疗能明显提高患者近期疗效、减轻不良反应、改善生存质量,具有较高临床应用价值。然而,由于文献样本量较少,尚需进一步研究。     

冬病夏治穴位敷贴配合六味补气颗粒治疗COPD稳定期疗效研究

目的:研究外敷中药夏治咳喘宁联合内服六味补气颗粒治疗COPD稳定期患者疗效评价。方法:选取2017年3月—6月期间在我院门诊及合作医院中医门诊辨治为肺肾气虚证COPD稳定期患者60例,随机划分治疗组(30例)与对照组(30例),治疗组给予模拟缓释型茶碱口服配合夏治咳喘宁外敷穴位+六味补气颗粒口服,对照组给予缓释型茶碱口服配合模拟夏治咳喘宁外敷穴位+口服六味补气颗粒模拟剂。结果:治疗结束时,中医症状疗效治疗组优于对照组(χ~2=4.320,P0.05);干预治疗结束时治疗组住院平均天数、急性发作次数、CAT评分均少于对照组,统计学差异存在(P0.05),随访第3个月时治疗组较对照组而言,统计学差异不明显(P0.05);干预治疗结束时、随访第3个月时治疗组FEV1/FVC及促炎细胞因子IL-32血清浓度水平与对照组相比,统计学差异存在(P0.05)。治疗结束时中医症状疗效治疗组优于对照组。结论:COPD稳定期患者接受中药夏治咳喘宁敷贴+口服六味补气颗粒治疗,效果胜于单一茶碱治疗,可以减少住院天数、急性发作次数、CAT评分,降低IL-32浓度水平,患者主要症状得以改善,生活质量相应提升。     

少腹逐瘀汤在妇科临床运用研究

<正>少腹逐瘀汤由小茴香、干姜、当归、肉桂、川芎、赤芍、延胡索、没药、蒲黄、五灵脂组成,源于王清任之《医林改错》,功在温经活血,逐瘀止痛。近年来临床医家运用少腹逐瘀汤治疗妇科疾病,取得显著的临床疗效,为中医诊治妇科杂病提供了新的辨证方法和治疗思路。现将本方在妇科病中的临床运用与研究综述如下。     

基于数据挖掘的新安医家治疗咳嗽用药规律及特色研究

目的:基于数据挖掘技术探讨新安医家治疗咳嗽的组方用药规律特色,为临床治疗咳嗽提供组方依据和思路。方法:从新安医案专著筛选390案咳嗽医案,利用office 2016建立方药数据库,应用IBM SPSS Modeler 18.0及SPSS 22.0进行频数、性味归经、用药类别、证型、聚类、关联规则分析。结果:药物频数得出益气健脾药、止咳平喘药、补阴润燥药位居前三位,聚类分析可归纳出益气健脾药、养血敛阴药、止咳化痰药、滋阴健脾药、泻肺化痰药等药物组合;关联规则得出茯苓→白术、甘草→人参、苦杏仁→紫苏子等常用药对及渗水利湿药→止咳化痰药的常用配伍。结论:新安医家论治咳嗽以脾肺为要,擅长从脾论治,多以甘润、甘温、甘凉之味培土生金治其本,止咳平喘、养阴益气治其标。     

芪玉三龙汤对Wnt信号通路拮抗基因SFRP-2的影响

目的:探讨中药复方芪玉三龙汤(Qinyu Sanlong decoction)对Wnt(Wingless,Int1的合称)信号通路拮抗基因分泌型Frizzled相关蛋白(SFRP)-2的影响。方法:基于前期研究基础,采用LLC细胞培养移植法,构建小鼠移植肺癌模型,将荷瘤小鼠随机分为模型组、芪玉三龙汤组(低、中、高剂量组)、化疗组、联合组、芪玉三龙汤组,小鼠分别按20.12,40.24,80.48 g·kg-1·d-1灌胃给药,化疗组以顺铂0.4 m L腹腔注射给药(1次/周),联合组以芪玉三龙汤80.48 g·kg-1·d-1灌胃和腹腔注射顺铂联合给药,模型组以等体积0.9%氯化钠溶液灌胃,1次/d,连续给药21 d;称取瘤质量,计算抑瘤率;透射电镜观察肿瘤细胞超微结构;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肿瘤组织β-链蛋白(β-catenin),SFRP-2蛋白表达。结果:与模型组相比,各用药组均可下调β-catenin蛋白表达(P0.01);与芪玉三龙汤20.12 g·kg-1·d-1组比较,其他各用药组亦可下调β-catenin蛋白表达(P0.01);与化疗组比较,芪玉三龙汤40.24,80.48 g·kg-1·d-1组、联合组下调较明显(P0.05,P0.01)。与模型组相比,芪玉三龙汤40.24,80.48 g·kg-1·d-1组均可促进SFRP-2蛋白表达(P0.05,P0.01);与芪玉三龙汤20.12 g·kg-1·d-1组比较,其他各用药组亦可上调SFRP-2蛋白表达水平(P0.01);与化疗组比较,芪玉三龙汤40.24,80.48 g·kg-1·d-1组均可促进SFRP-2蛋白表达(P0.05,P0.01)。用药组电镜下可见凋亡现象,以芪玉三龙汤80.48 g·kg-1·d-1组、化疗组及联合组明显。结论:芪玉三龙汤可一定程度抑制肺癌生长,诱导其镜下凋亡,促进SFRP-2表达,从而抑制Wnt/β-catenin信号通路。