护理人文关怀实践困境的质性研究

目的 深入了解开展护理人文关怀的困境,为护理人文关怀实践提供参考依据。方法 采用质性研究中描述性现象学方法,目的取样法抽取3家三级甲等医院临床护士进行半结构式访谈,使用Nvivo 11.0管理访谈资料,以Colaizzi七步分析法提取主题。结果 共提取出护士自我因素、医疗环境因素、社会性因素3个主题。结论 护理人文关怀实践的困境来自3个方面,提示对护士进行针对性培训,建立规范的评价体系,同时注重对护理人员的关怀,动员护士主动与患者建立信任的护患关系,以促进护理人文关怀实践。     

眉山市主城区大气颗粒物污染对儿童呼吸系统影响的研究

目的眉山市主城区大气颗粒物污染及对儿童呼吸系统的影响。方法根据2017年眉山市环境监测资料结合空气质量指数选取东坡区(PM 2.5>75μg/m 3)为污染区、彭山区(PM 2.535~75μg/m 3)为相对污染区、岷东新区(PM 2.5<35μg/m 3)为清洁区,在不同区域各选取1所小学,选取8~13岁的儿童及其家长各100例进行研究。对三组儿童进行肺功能检测、体格检查及《儿童呼吸系统疾病流行病学调查问卷》(ATS-DLD-78-C)。结果本次调查共发放问卷300份,回收有效问卷286份,回收有效率为95.33%。三组患儿性别、年龄、身高、体重对比差异无统计学意义(P>0.05)。清洁区FVC、FEV 1明显高于污染区及相对污染区,相对污染区儿童FVC、FEV 1、指标优于污染区(P<0.05)。不同污染区MMEF、V75、V50对比差异无统计学意义(P>0.05)。三组儿童咳嗽、呼吸困难及慢性支气管炎发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。污染区咯痰、哮喘、喘鸣、支气管炎发生率明显高于相对污染区与清洁区(P<0.05),相对污染区与清洁区咯痰、哮喘、喘鸣、支气管炎发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论眉山市主城区颗粒污染物对儿童大气道肺功能影响明显,而对小气道功能无显著影响,颗粒污染物可增加儿童呼吸道疾病患病率,提示眉山市主城区颗粒物污染为儿童呼吸系统健康的危险因素之一。     

乳腺神经内分泌癌3例诊治分析

目的:探讨乳腺神经内分泌癌的临床特点及诊治要点。方法:回顾性分析湖南省人民医院从2013年—2017年收治的3例乳腺神经内分泌癌的临床病理资料。结果:患者均为女性;年龄31~39岁;肿块大小0.5~4.0 cm;2例以乳房肿块就诊,1例以乳头溢液就诊;3例超声表现均为低回声结节;1例行改良根治术,1例行保留乳头乳晕改良根治+一期假体乳房再造术,1例行单纯乳房切除术。组织病理学形态包括实质性癌2例,小细胞性癌1例。免疫组化示3例嗜铬粒蛋白A(CgA)及突触素(Syn)阳性,2例神经元特异性烯醇化酶(NSE)阳性。随访时间6~32个月,1例术后6个月因肝转移而死亡,另2例均无瘤生存。结论:乳腺神经内分泌癌是一种罕见的特殊类型乳腺癌,临床表现及影像学特征通常无特异性,诊断金标准是病理学及免疫组化检测,其治疗是以手术治疗为主的综合治疗,小细胞乳腺神经内分泌癌的预后差。     

两种术式前臂皮瓣术后前臂供区恢复的比较

目的:比较两种类型的前臂皮瓣桡侧术后前臂供区恢复的情况.方法:回顾我院44例因口腔颌面部肿瘤致术后缺损经游离前臂皮瓣修复的患者.皮瓣由同一经验丰富的医师制取.按照制取皮瓣的方法分为传统的前臂皮瓣(A组),以下简称传统组,改良的前臂皮瓣(B组),以下简称改良组,对其术后半年、术后1年进行随访,针对制取皮瓣的手术时间、皮片...     

火针治疗腱鞘囊肿疗效观察

目的观察火针治疗腱鞘囊肿的疗效。方法将我院收治的79例腱鞘囊肿患者随机分为2组,火针组39例运用中医火针进行治疗,手术组40例采取外科手术方法治疗。2组治疗前后及治疗后6个月分别行彩色多普勒超声检查,记录囊肿直径;并统计手术副损伤情况及疗效。结果火针组治愈率94.9%,总有效率97.4%,手术组治愈率80.0%,总有效率90.0%,术后复发率10.0%,2组治愈率及总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后及随访时囊肿均较治疗前明显缩小,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后囊肿直径比较差异无统计学意义(P0.05);随访时火针组囊肿直径明显小于手术组,差异有统计学意义(P0.05)。火针组未出现副损伤;手术组神经损伤2例,血管损伤3例。结论火针治疗腱鞘囊肿疗效显著,具有方便快捷、安全性高、复发率低等优点,值得临床推广。     

乙醇急、慢性摄入对外周血及红细胞膜钠泵活性的影响

[目的]观察乙醇急性和慢性摄入对外周血细胞和红细胞膜Na -K -ATP酶活力的影响.[方法]健康家兔16只,其中8只从静脉注射500ml·L-1的乙醇溶液(按0.5g·kg-1体重);另8只注射等积的生理盐水作对照.另取健康SD大鼠18只,其中9只以500ml·L-1的乙醇溶液(按0.5g·Kg-1·day-1)连续灌胃15d;另9只,以等积的生理盐水灌胃作对照.最后实验动物取血,观察血常规和红细胞膜Na -K -ATP酶活力.[结果]乙醇急性静脉注射可引起家兔外周血的红细胞计数、血小板计数明显减少,而红细胞平均容积、红细胞平均血红蛋白含量明显增加;对红细胞膜Na -K -ATP酶活力没有影响.相反,乙醇慢性灌胃后大鼠外周血的白细胞计数、血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞膜Na -K -ATP酶活力明显增高,而血小板计数明显减少.[结论]乙醇摄入时间、累积次数不同对外周血有不同的影响.     

设计性实验教学模式实施和教学效果分析

通过对设计性实验教学的基本思路、教学方式、教学效果、反馈信息、问题的出现及对策等方面进行综合讨论和分析,认为设计性实验教学方式对提高学生综合素质有着积极的作用,也可以作为衡量教学质量的一种较好的方式。     

不同量乙醇对家兔血液流变指标的影响

目的观察不同量乙醇对家兔血液流变指标的影响。方法静注乙醇,按每公斤体重累加注入500mL.L-1浓度乙醇0.5g/kg、1.0g/kg、1.5g/kg三个实验组,造成不同量乙醇注入的动物模型,注入乙醇15min后颈静脉抽血,分别测定其血液流变指标变化情况。结果随着乙醇量的加大,高切还原粘度降低,低切还原粘度降低,红细胞刚性指数降低,血沉稍变慢。红细胞聚集指数、血沉方程K值和血浆粘度值基本不变。结论不同乙醇量对血液流变指标有不同程度的改变。     

一物瓜蒂汤释疑

不能把<金匮要略>一物瓜蒂汤与<伤寒论>瓜蒂散混为一谈.     

芪术胶囊联合达格列净治疗老年早期糖尿病肾病对患者UAER、MCP-1水平的影响

目的 观察芪术胶囊联合达格列净治疗老年早期糖尿病肾病对患者24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)水平的影响.方法 选取老年早期糖尿病肾病患者130例,根据治疗方案的不同分为对照组与观察组,各65例.2组均给予常规治疗,对照组给予达格列净治疗,观察组给予芪术胶囊联合达格列净治疗.统计2组...