补肺益肾平喘汤对慢性阻塞性肺疾病缓解期（肺肾气虚型）患者SFRP1、TNF-α、MMP-9、IL-33及肺功能的影响

【目的】探讨补肺益肾平喘汤在肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者治疗中的应用价值及其对肺功能、炎症因子、气道重塑的影响。【方法】将112例肺肾气虚型COPD缓解期患者随机分为观察组和对照组，每组各56例。对照组给予西医常规治疗（噻托溴铵粉吸入剂吸入治疗），观察组在对照组的基础上联合补肺益肾平喘汤口服治疗，疗程为12周。观察2组患者治疗前后中医证候评分、慢阻肺评估测试量表（CAT）评分、肺功能指标及血清分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素33(IL-33)、转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗12周后，观察组的总有效率为94.64%(53/56)，对照组为76.79%(43/56)，组间比较，观察组的疗效明显优于对照组（P<0.01）。（2）治疗后，2组患者血清TNF-α、SFRP1、IL-33、TGF-β1、MMP-9水平均较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组对血清TNF-α、SFRP1、IL-33、TGF-β1、MMP-9水平的...     

小青龙汤联合常规治疗对外寒内饮型慢性阻塞性肺疾病急性期患者的临床疗效

目的 探讨小青龙汤联合常规治疗对外寒内饮型慢性阻塞性肺疾病急性期患者的临床疗效.方法 98例患者随机分为对照组和观察组,每组49例,对照组给予常规治疗(抗感染、化痰止咳、平喘),观察组在对照组基础上加用小青龙汤,疗程2周.检测临床疗效、CX3CL1、IL-6、MMP-9、TGF-β1、miR-145、miR-183、肺...     

加味小青龙汤对急性发作期外寒内饮型COPD患者炎症因子的影响

目的:分析加味小青龙汤对急性发作期外寒内饮型COPD患者炎症因子的影响。方法:选取从2016年2月—2017年3月本院内科住院部及门诊收治的肺胀病证急性加重期外寒内饮型患者100例作为研究对象,随机平均分为两组。对照组采取西医常规治疗进行感染控制、支气管扩张、氧疗、祛痰止咳等对症支持;观察组在此基础上,加服加味小青龙汤治疗。观察记录两组患者治疗前后中医证候各单项症状积分差值、炎症因子水平及肺功能指标变化。结果:观察组治疗前后中医证候积分及各单项症状(咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣、气短)积分差值明显大于对照组(P0.05),治疗后各单项症状积分及中医证候总积分显著下降。观察组经治疗炎症因子(IL-8、IL-4、TNF-α)水平明显低于对照组(P0.05)。经治疗观察组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV1/FVC)、最大呼气中段平均流速(MMEF)均呈上升趋势且明显由于对照组(P0.05)。结论:加味小青龙汤治疗外寒内饮型肺胀病证患者疗效确切,能显著改善患者中医临床症状、肺功能及炎症因子水平。     

傅汝梅运用经方治疗肺病经验

傅汝梅教授运用经方治疗肺系疾病,如咳嗽、哮喘、肺胀时,首重阴阳,明辨六经,重视脉证合参,辨邪正之虚实及证候之主次,遣方用药不拘泥于经方条文,谨守病机,因证遣方,随证合方,常用经方与经方、时方、海南民间方合用,取得较好的临床疗效。     

加味小青龙汤合膀胱经姜疗治疗外寒内饮型慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的观察加味小青龙汤合膀胱经姜疗对外寒内饮型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法采用随机数字表法将150例AECOPD患者分为西药组、中西组及观察组各50例。西药组予控制性氧疗、抗感染、三联雾化吸入、解痉平喘、止咳化痰、纠正水电解质平衡等常规治疗。中西组在常规治疗的基础上予加味小青龙汤,每日1剂,每日2次,口服。观察组在中西组基础上于背部双侧足太阳膀胱经处刮痧,放置鲜姜蓉20~30 g,保留15~20 min。均连续治疗14 d。比较3组治疗前后中医症状积分、主要症状缓解时间及肺功能情况。结果观察组治疗前后主要症状(咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣、气短)积分及总分的差值明显高于西药组及中西组(P0.05)。观察组主要症状缓解时间明显短于西药组及中西组(P0.05)。与本组治疗前比较,3组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV1/FVC)、最大呼气中段平均流速(MMEF)呈上升趋势(P0.05);观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC、MMEF明显高于中西组和西药组(P0.05)。结论加味小青龙汤合膀胱经姜疗治疗外寒内饮型AECOPD疗效显著,能显著改善患者中医症状及肺功能。     

傅汝梅辨治感染后咳嗽经验介绍

傅汝梅主任系海口市中医医院主任医师,全国第5批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,海南省名老中医.傅老悬壶40余载,对中医内科疾病尤其是肺系疾病的辨治有独到见解.感染后咳嗽是指呼吸道感染急性期症状消失后,患者咳嗽仍然迁延不愈,常伴有气道高反应,多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,可以持续3～8周,甚至更长时间,而胸片、肺功能检查无异常[1].目前西医一般采用止咳、化痰等对症治疗,往往只能使症状暂时性得到缓解,且停药后易复发.傅老结合自己多年的临床经验,认为感染初期患者多有发热,医家喜用解表退热药、清热解毒药、抗生素类药物,后期常易伤津耗液,化生内燥,从而出现痰少干咳或痰液胶黏难咯等症,故提出从“燥”治疗感染后咳嗽.笔者有幸师从傅老学习,获益匪浅,兹将傅老辨治感染后咳嗽经验简介如下,以供同道参考.     

雷火灸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察及对外周血Th17/Treg免疫平衡的影响

目的 观察雷火灸辅助西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)的临床疗效及对患者外周血辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)/调节性T细胞(regulatory T cells, Treg)免疫平衡的影响。方法 选取67例AECOPD患者为研究对象,采用信封随机法分为对照组(32例)和试验组(35例)。对照组予西医常规治疗,试验组予雷火灸辅助西医常规治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后中医证候积分、肺功能指标、肺血管阻力指标、血气指标、血清趋化因子配体18(CC-chemokine ligand 18, CCL18)、白介素-5(interleukin-5, IL-5)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)和Th17/Treg免疫平衡的变化。比较两组随访1年内急性加重次数和单次急性加重持续时间。结果 试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分、Th17比例、Th17/Treg、血清C...