孟鲁司特联合小剂量布地奈德治疗支气管哮喘的疗效观察

目的 探讨孟鲁司特联合小剂量布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 将86例轻、中度支气管哮喘患者随机分为两组,对照组44例常规平喘治疗及吸入布地奈德1 200 μg/d;治疗组42例常规平喘治疗及吸入布地奈德600 μg/d、孟鲁司特10 mg/d.观察两组治疗前、后的临床表现及肺功能变化.结果 治疗组哮喘控制率66%,对照组哮喘控制率62%,两组哮喘症状控制率差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后肺功能指标均较治疗前明显改善(P＜0.05),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孟鲁司特联合吸入小剂量布地奈德治疗轻、中度支气管哮喘效果显著,可减少肾上腺糖皮质激素用量.     

咳嗽变异型哮喘32例临床分析

目的 分析咳嗽变异型哮喘的诊治状况，提高对咳嗽变异型哮喘的认识和诊治水平。方法 对确诊为咳嗽变异型哮喘的32例的临床表现及诊治方法进行分析。结果32例均有顽固性咳嗽而无喘息及呼吸困难，夜间或清晨发作、加重24例（75％）刺激性干咳26例（81.3％），咳少量白痰6例（18．7％），有诱发因素18例（56．2％），误诊为急、慢性支管炎10例（31．2％），误诊为慢性咽炎5例（16％），误诊上呼吸道感染5例（16％），误诊支原体肺炎1例（3哟。确诊后予吸人糖皮质激素及支气管扩张剂治疗，咳嗽症状基本消失。结论 咳嗽变异型哮喘是慢性咳嗽常见病因，感染、外界因素可诱发，症状不典型，易误诊、漏诊。对顽固性咳嗽，尤以清晨或夜间加重且不伴有喘息病人，用抗生素、止咳化痰药不能缓解咳嗽，在排除其它器质性疾病后，首先考虑咳嗽变异型哮喘，支气舒张试验可确诊。支气管扩张剂及肾上腺糖皮质激素治疗有效。     

抗癫痫药性脑病38例诊治分析

目的探讨抗癫痫药物所致脑病的临床特点及防治措施。方法回顾性分析我院2007—2010年38例抗癫痫药性脑病患者的临床资料,所有患者均行实验室或影像学检查,观察患者的临床特点、发病机制、影像学改变及实验室检查相关项目的变化,提出针对性防治措施。结果在本组患者中引发抗癫痫药性脑病的药物有苯妥英钠(PHT)、卡马西平(CBZ)、拉莫三嗪(LTG)、丙戊酸钠(VGB)等,患者多由反应迟钝、精神迟滞、意识障碍等表现,实验室及影像学有不同程度改变,在经过减药或停药后症状很快减轻或消失,预后良好。结论抗癫痫药物引起的脑病患者临床表现、实验室检查、影像学均有不同程度改变,对长期、大量服用抗癫痫药物的患者要引起足够的重视,并进行及时有效的干预,提高患者的生活质量。     

前列地尔联合西地那非治疗肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的观察前列地尔联合西地那非治疗肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭的临床疗效。方法将83例确诊为肺心病心力衰竭的患者随机分为两组,对照组41例给予常规治疗;治疗组42例应用前列地尔联合西地那非治疗,治疗前后分别对两组患者进行超声心动图检查、动脉血气分析及肺功能检查。结果治疗组总有效率为92.8%,高于对照组的75.6%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组超声心动图、动脉血气分析及肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且不良反应轻微。结论前列地尔与西地那非有很好的协同作用,可一定程度逆转或阻止肺动脉高压的发展,提高肺心病心力衰竭患者的疗效。     

表皮生长因子对肝星状细胞基质分解素－1及其抑制因子基因表达调节的影响

目的：了解表皮生长因子（EGF）对肝星状细胞基质分解素－1（MMP₃）及金属蛋白酶组织抑制因子－1（TIMP₁）基因表达的影响。方法：在培养的肝星状细胞系中加入EGF，于不同的时间点收集细胞，提取总RNA；用逆转录定量PCR方法测定基质分解素－1及TIMP₁的基因表达水平。结果：EGF组肝星状细胞MMP₃基因表达水平在8 h、24 h、48 h、72 h 4个时点均明显高于对照组；24 h达高峰，为对照组的3倍。EGF组肝星状细胞TIMP₁的基因表达水平在上述几个时点亦明显高于对照组；24 h达高峰，为对照组的2倍。结论：EGF在体外可增强肝星状细胞基质分解素－1及TIMP₁基因的表达。     

支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带息肉临床分析

目的探讨支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带息肉的临床效果及并发症的防治。方法收集2012年6月至2014年1月,在全麻下应用支撑喉镜联合鼻内镜,于电视监视器下手术切除声带息肉124例,对其手术效果及并发症进行分析。结果术后随访3~6月,治愈120例(96.8%),好转4例(3.2%),无无效病例。并发症的发生与术者经验、患者体质及手术时间长短相关。结论支撑喉镜联合鼻内镜手术切除声带息肉,操作简单、安全,临床效果良好,容易开展。并发症以咽部黏膜擦伤10例(8.1%)多发,牙齿损伤3例(2.4%),咽部出血2例(1.6%)。选择合适病例,提高手术操作技巧,改进手术器械,可提高手术效果、避免和减少并发症的发生。     

心复康治疗充血性心力衰竭41例

采用中药心复康(黄芪、人参、丹参、附子等)治疗气虚血瘀型充血性心力衰竭患者41例,总有效率95.1％,在改善症状和体征方面有显著作用。提示益气温阳,活血化瘀法在治疗本病中有着不可替代的作用。     

慢性肺心病急性加重期血栓前状态及抗凝干预疗效分析

目的分析低分子肝素对慢性肺心病急性加重期患者的血栓前状态进行抗凝干预的疗效。方法将我院2010年1月-2012年12月间100例肺心病患者随机分为两组各50例。对照组常规治疗,治疗组在此基础上加用低分子肝素治疗。比较两组患者在治疗前后的各项指标。结果治疗组Fbg、DD指标血浆浓度明显比对照组低,PaCO2降低得很明显,PaO2升高得很明显;对照组的指数变化不大,凝血分子标志物改变不明显。结论使用低分子肝素抗凝对慢性肺心病急性加重期患者的血栓前状态进行干预,疗效良好。     

基质分解素—1基因表达增强对原发性肝癌的诊断价值

目的了解基质降解在原发性肝癌中的作用。方法33例原发性肝细胞癌患者术中取癌组织及癌旁组织;提取组织总RNA;用逆转录共扩增定量PCR方法测定基质分解素—1(MMP_3)基因表达水平。结果肝癌组织基质分解素—1基因表达水平明显高于癌旁的肝硬化组织及正常肝组织。肝癌患者MMP_3基因表达水平与血清AFP浓度、肿瘤大小无关。结论基质分解素—1在原发性肝癌的进展中可能起重要作用。     

缺血性心肌病的病理生理研究进展

缺血性心肌病（Ｉｓｃｈｅｍｉｃ　Ｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ,ＩＣＭ）是指由冠状动脉粥样硬化所致长期心肌缺血引起的心肌慢性纤维化心脏扩大,临床上表现为反复充血性心力衰竭、心律失常的一组临床综合征。１９６９年首先由Ｂｕｒｃｈ命名［１］,其后逐步得到公认。对其分类方法不尽相同,较为公认的是分为充血型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病２种,临床上以前者为最常见,也是近年来研究的重点。１ＩＣＭ的病理生理机制研究进展 ＩＣＭ最为常见的原因为冠状动脉严重粥样硬化所致心肌缺血。其它少见的原因包括冠状动脉痉挛,先…