NSM-S15超导磁共振成像系统在诊断附件肿块的诊断价值

目的探讨NSM-S15超导磁共振成像系统在诊断附件肿块中的诊断价值。方法选择经手术病理证实42例66个附件肿块,分别采用MRI与B超检查,以手术病理检查结果为金标准,比较MRI与B超在诊断效能。结果 66枚附件肿块中,良性肿块48枚,恶性肿块18枚;良性肿块中多表现为T1WI/T2WI高信号,恶性肿块T1WI多表现为低/等高信号;MRI诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于B超(94.44%vs 72.22,95.83%vs 89.58%,95.45%vs 84.85%,89.47%vs 72.22%,97.87%vs 89.58%),差异有统计学意义(χ2=2.758-7.775,P<0.05)。结论 NSMS15超导磁共振成像系统在诊断附件肿块中具有明显的比较优势,其诊断价值有待于进一步的开发。     

关节镜下应用EndoPearl和Intrafix固定腘绳肌肌腱重建前交叉韧带

目的 关节镜下采用腘绳肌肌腱和EndoPearl与Intrafix重建前交叉韧带.方法 31例前交叉韧带断裂患者在关节镜下采用四股腘绳肌肌腱重建前交叉韧带,股骨端应用EndoPearl和可吸收界面螺钉固定,胫骨端应用Intrafix固定,术后系统康复.结果 全部获随访,平均15.5个月(12～20个月).术前Lysholm评分平均为(54.2±5.4)分,术后为(98.4±0.2)分.与术前相比差异有显著性意义(P＜0.05).结论 关节镜下采用腘绳肌肌腱和EndoPearl与Intrafix重建前交叉韧带操作简单,固定可靠,疗效肯定.     

复杂踝关节损伤应用MRI与多层螺旋CT的诊断价值

目的 分析复杂踝关节损伤应用MRI与多层螺旋CT的诊断价值.方法 回顾性分析2018年12月-2020年12月收治的50例复杂踝关节损伤患儿病例资料,所有患儿均实施MRI与多层螺旋CT诊断,观察两种诊断技术在复杂踝关节损伤中的诊断准确率、误诊率及漏诊率,同时对比两种诊断技术在复杂踝关节损伤分型:旋后-内收型(SA)、旋...     

乳腺癌术后卵巢去势的临床价值

为了探讨乳腺癌术后卵巢去势的临床价值,我们将1975～1985年收治的乳腺癌Ⅰ期病人145例的临床治疗结果进行了回顾性的分析。145例均为女性,年龄26～57岁(均为未绝经或绝经后五年之内者,高龄者未统计在内);右乳癌者81例,左乳癌者34例;乳房肿块发现时间至手术时间为2个月至3年。多数为无意中发现乳房肿块,初始未行细胞学或病理学检查,不能证明初始肿块为癌,故     

Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的治疗策略

目的探讨治疗Ruedi—AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折的治疗方法。方法采取切开复位内固定或有限切开内固定结合外固定的两种治疗方法治疗Pilon骨折42例。结果优20例，其中Ⅱ型12例，Ⅲ型8例；良16例，其中Ⅱ型4例，Ⅲ型12例；可5例，差1例，优良率85．7％。结论腓骨长度的恢复和解剖复位，胫骨远端关节面骨折的解剖复位，干骺端骨缺损松质骨植骨及尽可能的坚强固定，踝关节的早期活动是治疗Pilon骨折的关键。影响Pilon骨折疗效的因素，不仅是骨折的整复固定，更重要的是如何避免局部软组织的有关并发症。     

中药倒模面膜治疗痤疮的研究近况

中药倒模面膜治疗痤疮的研究近况山东中医药大学（２５００１４）张经伟张文高主题词：中药倒模面膜痤疮／治疗综述寻常痤疮是青春期常见的一种毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，中医称为“肺风粉刺”。近年来，应用中药倒模面膜治疗痤疮的临床报道日益增多，本文就１９９０年以...     

关节镜下应用Endopearl与Intrafix固定四股半腱肌腱重建膝关节后交叉韧带

目的探讨关节镜下应用Endopearl与Intrafix固定四股半腱肌腱重建膝关节后交叉韧带的近期临床效果。方法取自体的双侧半腱肌腱对折成四束后对12例单纯后交叉韧带损伤(新鲜损伤5例,陈旧性损伤7例;Ⅱ度损伤4例,Ⅲ度损伤8例)行关节镜下重建,移植肌腱股骨侧用Endopearl加可吸收界面螺钉固定,胫骨侧用Intrafix固定。结果12例均获得随访,随访时间7~14个月(平均8.5个月);术后3个月膝关节活动范围均超过120°,无伸膝受限,后抽屉试验Ⅰ度阳性2例,其余为阴性;Lyshlom评分从术前(85.55±2.68)分增加至术后(90.6±2.3)分。结论关节镜下应用Endopearl与Intrafix固定四股半腱肌腱单束重建膝关节后交叉韧带方法确切,可有效恢复膝关节功能。     

凶险性产前检查的MRI应用

目的探讨胎盘异常在MRI检查中的不同表现及测量子宫下段肌层厚度,为临床选择不同的分娩方式提供可靠依据。方法回顾性分析2016年1月-2017年8月经临床手术和术后病理确诊胎盘植入及先兆性子宫破裂的患者183例临床资料,均行MRI常规,总结诊断结果及MRI影像学表现。结果 1.MRI诊断粘连型、植入型、穿透型胎盘符合率分别为76%,94%,100%,诊断敏感性82.4%,特异性81.0%。2.判断子宫前壁下段厚度的MRI诊断正确83.6%,误诊16.4%,对于先兆子宫破裂敏感度89.2%,特异性100%。3.副胎盘2例、巨胎盘1例、葡萄胎盘1例。结论 MRI检查对孕妇产前评估胎盘植入类型及子宫下段肌层的厚度,可准确识别胎盘植入深度、部位、范围并有利于指导及发现先兆子宫破裂,为临床提供有效的手术方式,具有较高的推广价值。     

前交叉韧带重建术中隧道定位对移植物等距特性影响的研究

目的探讨前交义韧带(ACL)重建术中股骨和胫骨隧道定位变化对移植物等距特性的影响。方法选用10具正常新鲜冷冻尸体膝关节标本,在股骨取3个定位点,第一个定位点位于右膝11点(左膝1点)过顶点前方5～6 mm处,作为前束点；第二点位于前束点前5 mm处,作为误差点；第三点位于屈膝90°时,ACL附着区长轴与经股骨-胫骨接触点的垂直线的交点,作为后束点。在ACL胫骨附着区的前后径上取3个定位点,一个位于原ACL附着区中心,称为中心点；一个位于中心点后5 mm处,称为5 mm后点；一个位于中心点后10 mm处,称为10 mm后点。模拟ACL重建步骤,经各个股骨和胫骨定位点分别钻直径为2 mm的骨隧道,通过测量钢丝和等距测量仪来检测膝关节屈曲过程中各个股骨隧道内口相对于各个胫骨隧道内口的距离变化。结果相对于某一个固定的股骨隧道内口,胫骨隧道内口的前后移位变化对移植物等距特性的影响差异无显著性意义(P＞0．05)；相对于某一个固定的胫骨隧道内口,股骨隧道内口位置的变化对移植物等距特性的影响差异有极显著性意义(P＜0．01)。从膝关节完全伸直到极度屈曲的过程中,如果股骨隧道内口选择在前束点,则两内口间移植物长度变化在生理等距范围内；若选择在误差点,则两内口间移植物长度变化表现为超出生理等距范围的延长；若选择在后束点,则两内口间移植物长度变化表现为超出生理等距范围的短缩。结论ACL重建时,胫骨隧道内口在ACL附着区中心与棘间区后缘之间的前后移位对移植物等距特性无明显影响,股骨隧道内口的移位对移植物的等距特性有明显影响。     

94例老年急性阑尾炎手术治疗分析

９４例老年急性阑尾炎手术治疗分析张经伟１９８６年至１９９５年间经手术治疗的９４例老年急性阑尾炎以发病至就诊手术时间分为第１天手术组；第２天手术组；第３天及以上手术组比较，尽早手术对减少并发症有明显相关性，现报告如下：临床资料９４例中男性６０例，女性...