经皮冠状动脉介入后应用血管闭合器的护理体会

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者经皮冠状动脉介入治疗手术后应用血管闭合器的安全性和护理特点.方法 对经皮冠状动脉介入治疗手术后348例患者的病历进行回顾,对比分析应用血管闭合器和未应用血管闭合器患者在术后穿刺点局部出血、渗血情况,平卧时间、肢体制动时间、患者的舒适度等方面的差异,总结应用血管闭合器患者在护理上的特点.结果 348例经皮冠状动脉介入治疗手术后未应用血管闭合器105例,渗血21例（20.00%）,术侧肢体制动时间（8.02±0.80）h,平卧时间（25.10±1.85）h;应用血管闭合器243例,渗血22例（9.05%）,术侧肢体制动时间（4.26±0.86）h,平卧时间（9.16±2.41）h.拔除鞘管后平卧时间及术侧肢体制动时间明显缩短,不适症状及血管并发症的发生率明显降低（P均＜0.01）.结论 经皮冠状动脉介入治疗手术后应用血管闭合器具有可行性和安全性,在护理方面应根据术后局部出血、渗血情况,决定术后平卧时间.     

CT检查中含碘造影剂的不良反应

［摘要］目的探讨含碘造影剂的不良反应,预防并减少不良反应的发生。方法经肘静脉推注含碘造影剂行CT检查的患者460例,分为两组,A组280例使用离子型造影剂60%复方泛影葡胺,B组180例使用非离子型造影剂碘苯六醇（欧乃派克）,观察两组病例不良反应发生情况。 结果A组发生不良反应26例,占9.3%,B组发生不良反应2例,占1.1%,仅A组出现重度不良反应1例,表现为全身抽搐、血压下降,无死亡病例发生。结论使用含碘造影剂应高度重视高危因素,做好使用前后防护措施,可以减少不良反应发生,降低病死率 。     

螺旋CT诊断肺动脉栓塞18例分析

目的：探讨螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值。方法：采用螺旋CT对患者行胸部平扫加增强扫描,必要时薄层扫描,发现18例肺栓塞。结果：经对症治疗后,12例病情好转出院,6例死亡。结论：螺旋CT可准确、清晰地显示肺栓塞的解剖位置分布及形态,为临床治疗方案的选择提供依据。     

冠脉CT血管造影对冠脉临界病变血管狭窄程度的评价

目的评价冠脉CT血管造影(CTA)在诊断冠脉临界病变血管狭窄的准确性。方法回顾性分析以选择性冠状动脉造影(CAG)诊断入组,证实至少有1支或多支冠脉某一阶段狭窄50%~70%的患者72例,其中34例为前降支单支病变,38例为多支病变。所有病例2~3周内进行冠脉CTA检查,CTA和CAG检查结果分别由2名高年资质医生进行测量。以CAG为金标准,测量CTA的灵敏度、特异性、阳性、阴性预测值,并统计分析。结果以CAG结论为标准,冠脉CTA诊断冠脉临界病变血管狭窄程度的阳性预测值、阴性预测值、敏感度及血管狭窄程度的特异度分别为87.3%、93.9%、90.9%、89.3%,两种检查方法在诊断冠脉临界病变狭窄差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠脉CTA与CAG在测量冠脉临界病变血管狭窄的相关性强,可较准确测量临界病变的狭窄程度,并对斑块作出定量分析,对斑块定性也有一定价值,因此冠脉CTA可作为冠脉临界病变常规诊断、治疗后随访的首选方法。     

CT扫描在急症中的应用91例分析

自2005年以来对急症患者91例进行CT检查，诊断结果及时准确，分析如下。     

输尿管结石的超声诊断体会

输尿管结石是泌尿系统常见病，也是临床急腹症之一。超声检查已成为临床上输尿管结石的常用诊断方法。但由于输尿管位于腹膜后间隙，位置较深，易受胃肠道气体干扰，以及肥胖等原因，输尿管结石的检出率不如肾结石。本人通过对近年来150例超声诊断，为输尿管结石患者进行了一些总结，有所心得：     

肥厚梗阻性心肌病室间隔消融围术期的护理

肥厚梗阻性心肌病 (ＨＯＣＭ )是原发性心肌病的一种。多数病例与常染色体显性遗传性疾病有关。特征为非对称型室间隔肥厚及二尖瓣前向运动(ＳＡＭ现象 )所致动态性左心室流出道 (ＬＶＯＴ)梗阻[1] 。临床上常有呼吸困难、心前区痛、晕厥和猝死等表现。近年来新发展的治疗技术里 ,室间隔消融(ＰＴＳＭＡ)是治疗ＨＯＣＭ患者的一种新的介入性手术疗法。即用无水酒精注入供应室间隔的冠状动脉间隔支血管 ,使其闭塞 ,其所供应的肥厚的室间隔肌肉坏死 ,室间隔变薄 ,以达到解除梗阻 ,改善病人症状及预后的目的。我科 1999～ 2 0 0 0年施行 2 1例…