计算机导航辅助下人工全膝关节置换术

目的通过分析计算机导航辅助下人工全膝关节置换术中定位与软组织平衡的辅助检测作用,与传统手术进行疗效差异的比较,探讨计算机导航辅助手术的安全性、可靠性及其优势与不足。方法自2004年10月至2005年10月行计算机辅助人工全膝关节置换术18例22膝(导航组),男7例8膝,女11例14膝;年龄35～74岁,平均67岁。导航组采用计算机辅助下行人工全膝关节置换手术。从2003年10月至2004年10月用传统手术的52例中随机抽取17例22膝(非导航组),男5例6膝,女12例16膝;年龄56～78岁,平均65岁。非导航组采用髓内定位杆(股骨)、髓外定位杆(胫骨)定位,常规手术行人工全膝关节置换。全部44膝均为初次置换,两组患者的原始疾病、年龄、HSS评分行配对t检验,差异无统计学意义(P>0.05)。对比两组术前、术后的力线、软组织平衡、并发症、出血量、手术时间及随访情况,进行统计学处理。结果全部病例随访3～12个月,平均10个月。导航组力线误差大多在2°～3°,非导航组3°～6°。软组织平衡角度变量导航组大多在2°以内,非导航组2°～4°;软组织平衡分离变量导航组大多在2～4mm,非导航组5～7mm。导航组出血量大多在550～700ml,非导航组700～900ml;导航组手术时间大多在75～100min,非导航组45～60min。经SPSS10.0统计软件处理,两组在术后力线、软组织平衡角度变量和分离变量、出血量、手术时间,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论计算机导航辅助人工全膝关节置换术,使假体的植入位置更为准确,术后下肢力线和软组织平衡更佳,并能减少出血量,早期疗效满意,但延长了手术时间。     

1例颌面部严重损伤合并胸部贯通伤后脓气胸患者的护理

我院于2009年6月收治1例严重颌面部陈旧性多发性骨折伴口底大面积软组织缺损、左胸部贯通伤术后合并脓气胸的患者,伤情复杂,感染严重,治疗难度大,围手术期护理复杂,经过积极治疗与精心护理,患者在我科治疗了颌面部多发性骨折与口底软组织缺损,脓气胸明显好转,取得满意效果,现报道如下.     

微创漏斗胸矫治术护理体会

目的探讨漏斗胸患儿手术前后的护理方法及临床效果。方法 20例漏斗患儿,均采用围术期护理方法 ,观察其临床效果。结果 20例患儿均顺利完成手术,术中无并发症发生。手术时间30~50 min,术中平均出血量<10 ml,术后住院5~8 d,平均住院时间10.7 d。术后早期、晚期无并发症发生,均经精心围术期护理后痊愈出院。结论给予漏斗胸患儿围术期护理,有利患儿早日康复,无并发症发生,并且恢复快,创伤小,且美观。     

颞颌关节骨性强直患者术后2种开口器张口训练的效果及舒适度比较

应用开口器练习张口是颞颌关节疾病患者术后恢复功能防止复发的一种行之有效的方法~([1]).多数研究~([2～3])强调术后应早期进行张口练习,认为关节强直患者长期处于闭口状态,术后需要经过开口练习,促进假关节形成,以保证和巩固手术效果,促进功能的恢复.为了探讨不同开口器对患者的术后张口练习效果及舒适度的影响,本研究对61例双侧颞颌关节骨性强直患者术后张口结果进行调查,现报道如下.     

主动脉夹层患者的抢救与护理

目的 总结主动脉夹层患者的抢救及护理要点、方法 2005年5月-2010年5月对40例主动脉夹层患者实施急救治疗与护理.结果 29例好转或治愈出院,4例实施手术治疗,7例死亡.平均住院时间16d,无出现护理并发症.结论 主动脉夹层患者死亡率较高,易发生动脉瘤破裂而导致死亡;护理上应配合医生做好各项辅助检查,严密观察病情变化,纠正休克;出现胸部突发性剧烈疼痛,应密切注意疼痛的性质,血压的变化等,及早应用降压药,防止并发症的发生,可有效降低并发症及死亡率,促进患者康复.     

髋膝四关节同时置换治疗晚期强直性脊柱炎

目的探讨髋膝四关节同时置换治疗晚期强直性脊柱炎髋膝关节高度屈曲强直的可行性及疗效。方法全身麻醉下一期双侧髋膝四关节行关节置换手术,术中术后监控各项指标及时调整,指导置换术后的关节功能康复。结果手术顺利完成,术后3个月,患者完全站立行走。结论髋膝四关节一期置换是治疗晚期强直性脊柱炎髋膝屈曲强直的有效方法。     

颞颌关节骨性强直患者术后2种开口器张口训练的效果及舒适度比较

应用开口器练习张口是颞颌关节疾病患者术后恢复功能防止复发的一种行之有效的方法。多数研究强调术后应早期进行张口练习,认为关节强直患者长期处于闭口状态,术后需要经过开口练习,促进假关节形成,以保证和巩固手术效果,促进功能的恢复。为了探讨不同开口器对患者的术后张口练习效果及舒适度的影响,本研究对61例双侧颞颌关节骨性强直患者术后张口结果进行调查,现报道如下。     

氨溴索支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床效果

目的 浅析支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染应用氨溴索对肺功能的影响。方法 选取2019年10月—2021年2月荣成市人民医院支气管扩张并感染患者72例,随机分为观察组（氨溴索支气管肺泡灌洗）和对照组（常规治疗）,各36例,比较两组患者的临床疗效、肺功能及炎性因子水平。结果 观察组患者治疗有效率为94.44%,高于对照组的77.78%(P<0.05)。观察组患者的呼气峰值流速（peak expiratory flow,PEF）及用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）等各项指标分别为（4.69±0.72）L/s、（2.59±0.38）L以及（1.72±0.31）L明显高于对照组（4.21±1.29）L/s、（2.09±0.58）L以及（1.49±0.18）L(P<0.05)。同时观察组可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（soluble urokinase plasminogen activator receptor,suPAR）、可溶性髓系细胞...