咽喉部结核诊断的体会

咽喉结核是由于结核菌通过直接扩散或血行传至咽喉部所致特异性感染之一,多继发于肺结核,原发者较少.为探讨咽喉结核的传播途径、发病机理、临床分型和临床工作中如何避免和减少误诊、误治,现将我科1995～2001年发现咽喉结核26例报告分析如下.     

袖带位置对肱动脉血压测量值的影响

临床大多数医生和护士测血压时习惯将袖带下缘平肘窝缠绕甚至更低。而正规的测量方法应是血压计袖带缠于上臂 ,袖带下缘距肘窝上 2～ 3ｃｍ(见陈维英主编《基础护理学》第 3版 )。为此 ,我们随机抽取2 0 1名 16～ 2 1岁在校护理中专二年级女生进行研究分析 ,分别按正规测量法 (袖带下缘距肘窝上 2～ 3ｃｍ)和临床习惯法 (袖带下缘平肘窝 )测量右上肢肱动脉血压 ,松紧度可容一指 ,将两种方法测得的收缩压和舒张压值分别进行比较 ,统计学采用配对资料ｔ检验。结果 :临床习惯法测得的血压值低于正规法 ,其中收缩压平均低 10 .87ｍｍＨｇ ,两组…     

两种切口保护材料(无菌贴膜与消毒巾)的比较

对199例外科手术后使用无菌贴膜与消毒巾两种切口保护材料的情况进行了对照分析。无菌贴膜在防止切口感染方面无优选性，但在实际应用中有独特价值。     

胰岛素泵治疗糖尿病10例的临床观察及护理

胰岛素泵治疗组（CSⅡ）,即持续皮下胰岛素输注,共10例,对照组为常规胰岛素强化治疗组（MSⅡ）,即每日多次皮下注射,共12例。使用美国Minimed507型胰岛素泵持续皮下输注胰岛素,根据血糖水平调整基础量和三餐前负荷量,使血糖控制接近正常。泵治疗法与常规强化治疗法相比,疗效好且低血糖发生率明显减少。该疗法模拟人体生理性胰岛素分泌,免去了病人每日皮下注射胰岛素3－4次的痛苦,提高了病人的生活质量。     

超声诊断宫颈妊娠1例

患者女，41岁，因停经15周，不规则阴道少量出血1个月余就诊。患者于停经48d时尿妊娠试验呈阳性，并伴有早孕反应，当时未行超声检查，6周前无明显诱因出现不规则少量阴道出血，外院超声检查提示：宫内早孕，胚胎存活，孕囊下移。行保胎治疗后出血停止。     

急性低频感音神经性聋的临床研究

目的探讨急性低频感音神经性聋(ALHL)的听力学特征。方法对21例(21耳)ALHL患者的临床表现、听力学结果进行回顾性分析。结果本研究全部患者是单耳发病,女性患者占61.9%,患者年龄主要集中在18~40岁。21例患者中,18例(85.71%)患者患病时有一定诱因;所有患者0.125~0.5k Hz平均听阈≥30 d BHL,鼓室图均为A型,畸变产物耳声发射低频反应异常,低频引出率为23.8%,耳蜗电图检查-SP/AP异常8例(61.5%)。结论 ALHL呈青年女性高发病率,生活事件可以成为ALHL的诱因,听力学指标可以作为ALHL的诊断、治疗和愈后的依据,其病因可能为膜迷路积水、自身免疫异常和自主神经功能紊乱。皮质类固醇对疾病的治疗有较好的疗效。     

品管圈活动在提高脑卒中单元护理文书质量中的应用

目的探讨品管圈活动在提高脑卒中单元护理文书质量中的应用效果。方法采用品管圈活动对脑卒中单元护理文书的书写质量及其影响因素进行分析,制定整改计划并实施,不定期检查病历的书写,持续改善脑卒中单元护理文书的书写质量。结果脑卒中单元护理文书的书写质量不断上升,规范率显著提高。结论品管圈活动有效减少了护理文书书写差错,使书写护理文书的缺陷率明显降低,从而提高了护理文书质量。     

基于P2P技术的个人数字图书馆复本策略

在分析P2P技术和个人数字图书馆的基础上,结合复本问题对个人数字图书馆造成的影响,提出一种基于P2P技术的个人数字图书馆复本策略,该策略根据资源被请求次数创建索引文件或复本,为个人数字图书馆系统的可靠性提供保障。     

保留钩突的功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效和安全性分析

目的：探讨保留钩突的功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效及安全性,探索最优的内镜鼻窦手术方式。方法我们回顾性地分析了2008年7月至2013年7月本院收治的单纯型慢性鼻窦炎患者98例,其中54例行保留钩突的功能性鼻内镜手术,44例行功能性鼻内镜手术。将行保留钩突的功能性鼻内镜手术的患者划分为实验组,将行功能性鼻内镜手术划分为对照组。术后对两组疗效及安全性进行综合评价与对比。结果实验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论保留钩突的功能性鼻内镜手术疗效好、安全性高;能保护鼻腔结构,使手术更加顺应鼻腔鼻窦的气流特征及鼻腔鼻窦气体交换方式,且术后并发症发生率相对较低,在同等条件下更适宜于临床治疗慢性鼻窦炎。     

北京市区(县)结核病防治机构人力资源现状调查及配置评价

目的 了解北京市区(县)结核病防治（简称“结防”）机构卫生人力资源现状,评价卫生资源人口分布和地理分布配置的均衡性。 方法 2011年8-9月调查全市所辖18个区(县)（包括原宣武区和崇文区）结防机构326名结核病防治专业人员的年龄、学历、职称等信息,同时收集当年人口数和地理面积,并利用洛伦兹曲线（Lorenz curve）和基尼系数（Gini coefficient）测算均衡性。 结果 实际在职326名,结防专业人员平均年龄（42.04±5.37）岁。结防专业人员以大专及以下学历为主,占74.85%(244/326);其次是本科学历,占21.78%(71/326);硕士学历3.07%(10/326),无博士学历。初级职称占52.15%(170/326）;中级职称40.18%(131/326);高级职称4.60%(15/326)。人均服务人口5.38万人,人均服务半径为4.05 km。按照人口分布和陆地面积分布的基尼系数分别为0.49和0.62。 结论 北京市区(县)结防机构专业人员学历偏低,高级职称人员较少,卫生人力资源配置在服务地理分布和人口数方面配置均未达到较好均衡性,北京市区(县)人力资源配置有待进一步加强。