穿刺引流治疗急性创伤性脑内血肿

目的探讨急性创伤性脑内血肿穿刺清除治疗的可行性、疗效及适应证,提高救治成功率、改善预后。 方法选取自2000年1月至2013年5月在东营市人民医院神经外科收治的典型的急性创伤性脑内血肿患者27例,血肿量介于15~60 ml,CT摄片定位血肿中心及穿刺点,微创穿刺血肿,经抽吸、尿激酶液化引流清除血肿,3天内CT显示基本清除血肿后拔出穿刺针。 结果术后复查CT剩余血肿计量与术前对比,减少30%~60%,血肿均于3 d内基本清除。所有病例术后均稳定恢复,术前昏迷者10例,分别于术后1~5 d内清醒;头痛12例术后当天明显缓解,对侧肢体无力15例中术后好转3例,10例术后1月内逐渐好转;6月后遗留轻度语言障碍3例,对侧肢体力肌力3级2例,严重智能减退5例;继发脑积水1例、癫痫发作3例、无颅内积液、慢性血肿等。ADL分级1级18例、2级5例、3级4例。 结论穿刺清除治疗急性创伤性脑内血肿微创、预后好、并发症少。     

腹部按摩联合中药内服外敷防治术后便秘疗效观察

目的:观察腹部按摩联合中药内服外敷防治术后便秘的临床疗效。方法:76例随机分为对照组和研究组各38例,两组均用腹部按摩,研究组加用中药敷脐和麻仁软胶囊内服。结果:排便次数研究组高于对照组(P0.05),排便困难度和排便时间研究组低于对照组(P0.05),总有效率研究组高于对照组(P0.05)。结论:腹部按摩联合中药内服外敷防治术后便秘临床疗效显著。     

磁共振扩散加权成像在直肠肿瘤性病变诊断中的价值

目的：通过对不同类型直肠肿瘤病例DWI图像分析和ADC值的测量探讨扩散加权成像对直肠肿瘤性病变的诊断价值。方法比较8例直肠腺瘤,30例中分化腺癌,6例低分化腺癌,7例黏液腺癌,6例淋巴瘤及5例间质瘤的ADC值的差异。结果①直肠淋巴瘤的ADC值明显低于直肠癌、直肠腺瘤,差异有统计学意义（ P＜0．05）,淋巴瘤与间质瘤之间差异无统计学意义（ P ＞0．05）;②直肠腺瘤ADC值低于粘液腺癌（ P ＜0．05）,与间质瘤、腺癌之间差异无统计学意义（ P＞0．05）;③间质瘤 ADC值低于粘液腺癌（ P ＜0．05）,与淋巴瘤、腺癌、腺瘤之间差异无统计学意义（ P ＞0.05）;④粘液腺癌ADC值高于中分化腺癌（ P ＜0．05）,与低分化腺癌之间差异无统计学意义（ P ＞0．05）,中分化、低分化腺癌之间差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论扩散加权成像对不同类型直肠肿瘤、不同类别的直肠腺癌具有一定的鉴别诊断价值,联合MR常规扫描可提高诊断效能。     

加味增液五仁汤治疗阴虚燥结型便秘40例

目的:观察加味增液五仁汤治疗阴虚燥结型便秘的临床疗效。方法:将80例阴虚燥结型便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予麻仁软胶囊口服,治疗组给予加味增液五仁汤口服。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后症状积分及X线标志物残留数变化情况。结果:治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为72.5%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后主要症状体征积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后不透X线标志物残留数低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组复发率为24.13%,治疗组复发率为11.10%,两组患者复发率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味增液五仁汤治疗阴虚燥结型便秘疗效确切,可显著改善患者的临床症状,降低复发率。     

外伤性急性硬膜下血肿的穿刺清除治疗北大核心CSCD

目的探讨急性硬膜下血肿微创穿刺清除治疗的疗效。方法回顾性分析35例急性硬膜下血肿患者,CT定位引导穿刺抽吸、液化、引流血肿,1—3d内血肿基本清除后拔出穿刺针。结果术后24h内复查CT示血肿减少〉80％。意识清醒者穿刺后头痛、呕吐症状明显好转。6个月后格拉斯哥预后评分（GOS）：5分16例,4分15例,3分4例。继发脑积水1例,癫痫2例。结论选择性应用一次性穿刺针穿刺清除治疗急性硬膜下血肿疗效可靠,并发症少,可显著改善患者预后。     

中西医结合治疗慢性胆囊炎临床分析

目的:观察中西医结合治疗慢性胆囊炎的临床效果。方法:74例分为对照组和研究组各37例,两组均用西医治疗,研究组加用利胆疏肝消炎汤治疗。结果:总有效率研究组94.6%、对照组75.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗慢性胆囊炎效果显著。     

八珍汤辅助微创手术治疗气虚血瘀型下肢静脉曲张疗效观察

目的:探讨微创术后辅助八珍汤口服治疗气虚血瘀型下肢静脉曲张的临床效果。方法:选取2014年8月～2015年8月于我院行微创手术治疗的气虚血瘀型下肢静脉曲张患者90例,采用随机数字表法分为实验组和参照组各45例。实验组术后予以八珍汤辅助治疗,参照组予以常规治疗。比较两组治疗效果。结果:实验组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,实验组下肢肿胀、皮下瘀斑、卵圆窝处皮下血肿评分及VAS评分均显著低于参照组(P0.05)。结论:气虚血瘀型下肢静脉曲张患者行微创手术后应用八珍汤辅助治疗,能够显著提高患者临床疗效,减轻其术后下肢肿胀、皮下瘀斑、卵圆窝处皮下血肿以及疼痛程度。     

痔秘通2号治疗气虚津亏型便秘60例的临床观察

目的:观察痔秘通2号对气虚津亏型便秘的治疗效果。方法:给予60例便秘患者口服痔秘通2号煎剂口服。结果:治愈43例,占71.67%,显效12例,占20%,有效3例,占5%;无效2例,占3.33%;总有效率96.67%。结论:痔秘通2号治疗气虚津亏型便秘,有良好疗效。     

外伤性急性硬膜下血肿的穿刺清除治疗

目的 探讨急性硬膜下血肿微创穿刺清除治疗的疗效. 方法 回顾性分析35例急性硬膜下血肿患者,CT定位引导穿刺抽吸、液化、引流血肿,1～3d内血肿基本清除后拔出穿刺针. 结果 术后24h内复查CT示血肿减少＞80％.意识清醒者穿刺后头痛、呕吐症状明显好转.6个月后格拉斯哥预后评分(GOS):5分16例,4分15例,3分4例.继发脑积水1例,癫痫2例. 结论 选择性应用一次性穿刺针穿刺清除治疗急性硬膜下血肿疗效可靠,并发症少,可显著改善患者预后.     

直肠MR扩散加权成像对淋巴结性质的判定与病理学的对照研究

目的：探讨磁共振扩散加权成像对直肠肿瘤肠周淋巴结性质的鉴别诊断价值。方法：采用PHILIPS3．0T超导型磁共振成像仪及体部相控阵线圈对43例直肠癌、2例淋巴瘤行常规MRI及DWI扫描．选取≥5mm同时在DwI图像上表现为高信号的淋巴结测量ADC值．与病理学对照其性质并进行统计学分析：依据美国癌症联合委员会直肠癌TNM分期标准,采用双盲法对直肠癌常规MRI及常规MRI＋DWI2种检查方法术前N分期的准确性进行比较。结果：直肠癌病例转移性淋巴结与非转移性淋巴结的ADC值差异无统计学意义（P〉0．05）．直肠淋巴瘤病例淋巴结的ADC值低于直肠癌转移性淋巴结及非转移性淋巴结,差异有统计学意义（P〈0．05）;常规MRI及常规MRI＋DWI对术前N分期的结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：扩散加权成像可以快速发现可疑、异常淋巴结,在淋巴结性质的判定方面具有一定的诊断价值。