1 251例重复人工流产术后落实不同避孕方法的效果评价

目的：评价重复人工流产术后即时落实不同避孕方法的效果。方法：1 251例重复人工流产者接受流产后服务（PAC）,自愿选择并即时落实避孕方法,随访不同避孕方法的使用情况及不良反应等。结果：所有重复流产者接受PAC后均即时落实避孕措施,其中复方口服避孕药（COC）组随访12个月续用率达31.2%;宫内节育系统（IUS）组随访12个月有3例因有生育要求取出,其余均坚持使用,另外有19例、13例和17例分别于随访3、6、12个月自COC组转入;宫内节育器（IUD）组随访12个月有1例异位妊娠,6例因有生育要求取出,其余均坚持使用,另外有23例、31例和19例分别于随访3、6、12个月自COC组转入。随访中发现部分人群有阴道点滴出血、经量减少、经量增多、闭经、节育环下移和腰酸不适等不良反应,给予处理并充分解释后均继续坚持使用。结论：科学有效的PAC能有效避免重复流产,保护女性生殖健康。     

1251例重复人工流产术后落实不同避孕方法的效果评价

目的:评价重复人工流产术后即时落实不同避孕方法的效果。方法:1 251例重复人工流产者接受流产后服务(PAC),自愿选择并即时落实避孕方法,随访不同避孕方法的使用情况及不良反应等。结果:所有重复流产者接受PAC后均即时落实避孕措施,其中复方口服避孕药(COC)组随访12个月续用率达31.2%;宫内节育系统(IUS)组随访12个月有3例因有生育要求取出,其余均坚持使用,另外有19例、13例和17例分别于随访3、6、12个月自COC组转入;宫内节育器(IUD)组随访12个月有1例异位妊娠,6例因有生育要求取出,其余均坚持使用,另外有23例、31例和19例分别于随访3、6、12个月自COC组转入。随访中发现部分人群有阴道点滴出血、经量减少、经量增多、闭经、节育环下移和腰酸不适等不良反应,给予处理并充分解释后均继续坚持使用。结论:科学有效的PAC能有效避免重复流产,保护女性生殖健康。     

子宫瘢痕部妊娠30例临床分析

目的：探讨子宫瘢痕部妊娠临床诊断及治疗方法。方法选取2013年1月~2014年1月收治的子宫瘢痕部妊娠30例患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果①诊断：30例患者除早期妊娠的一般临床表现外,18例有无痛性阴道出血,12例无明显临床表现。入院时24例患者阴道超声诊断CSP,5例超声诊断为宫内早孕,1例诊断为稽留流产,在行人工流产、刮宫术时阴道出血多,再次核对超声得以诊断。②治疗：24例患者经甲氨蝶呤肌内注射预处理后,其中23例在超声监视下宫腔镜CSP病灶切除术获得治愈,1例因术中阴道出血多,术后行药物保守治疗无效,行二次手术（成功率95.83%）,其余6例,4例经过药物保守治疗治愈,1例发生剖宫产瘢痕破裂紧急实施了开腹修补手术治愈,1例因治疗效果不满意,转入朝阳医院介入治疗（成功率66.6%）。结论术前明确诊断对成功治疗瘢痕处妊娠有重要意义,术前预处理对手术成功有重要作用。B超监视下宫腔镜CSP病灶切除术在无介入条件下的基层医院也是一个非常有效的治疗方法。     

剖宫产率及指征变化与围生儿病死率的关系

目的 探讨剖宫产率及指征变化与围生儿病死率的关系.方法 将1990年1月至2008年12月剖宫产率与围生儿病死率进行比较,截取1990、1999、2008年三年剖宫产指征进行回顾性统计分析.结果 1990、1999、2008年剖宫产率分别为21.87%(565/2583)、54.68%(1011/1849)、54.17%(3962/7314),其中1990年与1999年剖宫产率比较差异有统计学意义(P<0.01),1999年与2008年剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05).1990、1999、2008年三年剖宫产指征中巨大儿、胎儿窘迫、妊娠合并症、社会因素及瘢痕子宫方面比较差异均有统计学意义.1990年与2008年的围生儿病死率分别为14.32‰(37/2583)、3.69‰(27/7314),差异有统计学意义(P<0.01).结论 社会因素及巨大儿在一定程度上导致了剖宫产率的增加,但围生儿病死率的下降主要依靠产科质量的提高.     

剖宫产率及指征变化与围生儿病死率的关系

目的探讨剖宫产率及指征变化与围生儿病死率的关系。方法将1990年1月至2008年12月剖宫产率与围生儿病死率进行比较,截取1990、1999、2008年三年剖宫产指征进行回顾性统计分析。结果1990、1999、2008年剖宫产率分别为21．87％（565／2583）、54．68％（1011／1849）、54．17％（3962/7314）,其中1990年与1999年剖宫产率比较差异有统计学意义（P〈0．01）,1999年与2008年剖宫产率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。1990、1999、2008年三年剖宫产指征中巨大儿、胎儿窘迫、妊娠合并症、社会因素及瘢痕子宫方面比较差异均有统计学意义。1990年与2008年的围生儿病死率分别为14．32％。（37/2583）、3．69‰（27/7314）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社会因素及巨大儿在一定程度上导致了剖宫产率的增加,但围生儿病死率的下降主要依靠产科质量的提高。     

高通量基因测序检测稽留流产绒毛染色体异常的价值分析

目的分析高通量基因测序技术和细胞培养染色体核型分析技术检测稽留流产绒毛染色体的差别。方法选取53例稽留流产刮宫患者对其绒毛组织分别进行细胞培养核型检测和高通量测序检测。结果 (1)细胞核型分析技术:培养失败2例,培养成功的患者中染色体未见异常23例,染色体数目异常27例,染色体结构异常1例;(2)高通量基因测序技术:所有均检测成功,19例染色体未见异常,染色体数目异常27例,染色体结构异常7例。结论高通量基因测序能发现稽留流产绒毛染色体微小结构异常。     

fFN与宫颈长度联合检测在临床早产预测中的应用及评价

目的研究胎儿纤维连接蛋白（fFN）和宫颈长度联合测量对先兆早产孕妇最终发生早产的预测价值。方法选择有先兆早产症状的106例孕妇,测定其阴道分泌物中fFN,同时超声测量子宫颈长度,分析联合使用两种方法预测早产的敏感性、特异性。结果fFN阳性同时伴有宫颈长度〈3．0cm者36例,fFN阳性同时伴有宫颈长度≥3．0cm者4例;fFN阴性同时伴有宫颈长度≥3．0cm者56例,ff＇N阴性同时伴有宫颈长度〈3．0cm者10例。宫颈长度〈3．0cm同时fFN阳性的36例孕妇,其在7、14、21d内分娩率分别为88．9％、91．67％、100％;宫颈长度≥3．0cm同时fFN阴性孕妇无一例早产发生。fFN与宫颈长度测量联合预测早产21d内的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均为100％。结论fFN检测对预测早产具有一定价值,与宫颈长度超声测量联合使用可以提高先兆早产孕妇的阳性预测率。     

米非司酮联合五加生化胶囊治疗人工流产不全效果评价

目的:研究米非司酮联合五加生化胶囊治疗对人工流产不全的效果。方法:将316例人工流产吸刮术后不全流产患者随机分为3组,治疗组给予米非司酮联合五加生化胶囊治疗,清宫组给予二次清宫治疗,对照组予五加生化胶囊治疗疗,观察3组患者治疗效果及月经恢复情况。结果:治疗组、对照组、清宫组治疗有效率分别为81.1%(86/106)、52.3%(55/105)和93.3%(98/105),差异有统计学意义(P0.05);两两比较显示,对照组治疗有效率明显低于治疗组和清宫组,治疗组治疗有效率明显低于清宫组,差异有统计学意义(P均0.05)。治疗组、清宫组、对照组治疗后阴道出血时间分别为(9.3±2.6)d、(10.3±3.4)d和(13.6±4.8)d,差异有统计学意义(P0.01);两两比较显示,治疗组治疗后阴道出血时间明显少于清宫组和对照组,清宫组治疗后阴道出血时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组、清宫组、对照组治疗后月经复潮时间分别为(27.6±4.4)d、(34.5±5.6)d和(36.8±7.2)d,差异有统计学意义(P0.01);两两比较显示,治疗组治疗后月经复潮时间明显少于清宫组和对照组,清宫组治疗后月经复潮时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3组不良反应发生率相比较差异无统计学意义。结论:米非司酮联合五加生化胶囊用于人工流产不全治疗,效果良好,不良反应小,治疗后的月经恢复较再次清宫及中药组时间短,值得临床推广应用。     

妇科腹腔镜手术300例分析

300例腹腔镜手术病例均采用全麻,主要器械为单极双极电凝,异位妊娠术式为输卵管切开取胚术、输卵管切除术;卵巢囊肿手术采用囊肿剥除术及卵巢成形术、患侧附件切除术;子宫手术采用肌瘤剥除术、改良CISH术、子宫全切术及LAVH术。结果发现腹腔镜手术占同期妇科手术的52．3％,手术成功率98．67％,中转开腹率1．33％,并发症发生率2．67％,包括皮下气肿2例,皮下血肿4例,脐部切口裂开1例,盆腔血肿1例。认为掌握好适应证,妇科大部分手术可在腹腔镜下完成。     

5A咨询教育服务模式对未婚青少年女性避孕措施选择及重复流产的影响

目的 探讨5A咨询教育服务模式对未婚青少年避孕措施选择及重复流产的影响.方法 收集2019年1月至2020年1月在我院门诊因非意愿妊娠自愿要求行人工流产并接受5A咨询教育服务的未婚青少年女性548例为研究对象,比较5A咨询教育服务前后避孕知识知晓情况、避孕措施选择情况及5A咨询教育服务后半年、1年内重复流产发生情况.结...