肾移植术后应激性溃疡的护理

从1992年6月至2005年5月，本院进行肾移植610例。术后发生应激性溃疡20例。其中5例大出血，由于观察严密，病情发现较早，均经保守治疗后痊愈。现将护理体会报告如下。     

高龄冠心病患者治疗的临床分析

目的:了解70岁以上老年人冠心病的临床特点,探讨高龄冠心病患者内科保守治疗与介入治疗的疗效及安全性。方法:回顾性分析218例70岁以上老年冠心病患者的临床资料。结果:高龄冠心病患者的临床表现不典型,具多样性。冠状动脉血管病变以双支、多支病变为主。介入治疗与内科保守治疗均有较好的疗效。结论:70岁以上老年冠心病患者行介入治疗是安全有效的。     

细化管理在肿瘤病房用药安全中的应用

药物治疗是护理工作重要的组成部分,临床药物使用的安全性与病人的生命息息相关,护士既是各种药物治疗的实施者,又是用药前后的监护者,护士参与病人用药的全过程,在保证用药安全的工作中担负着重大的责任[1]。如何保证住院病人的用药安全越来越受到护理管理者的重视[2]。肿瘤科具有其特殊的专科性,静脉化疗是肿瘤治疗的重要方法之一;肿瘤病房病人病种繁多、化疗方案复杂,存在很大的用药安全隐患;此外,化疗药     

北京市三阶段新生儿听力筛查成本效果分析

目的 比较新生儿听力筛查两阶段和三阶段的成本效果, 为普遍性筛查提供依据。方法 对2010年10月至2012年12月北京市7家医院出生的正常新生儿进行听力筛查, 分别采用两阶段和三阶段策略及听力诊断性检查, 比较两种筛查的成本/效果比。其中筛查和诊断成本数据源自医院, 采用自行设计问卷对家长调查额外交通费和误工费。根据依从率进行敏感性分析。结果 新生儿初筛62 695人, 未通过5 809人, 阳性率为9.30%;复筛4 933人, 未通过972人, 阳性率为19.70%;复筛未通过并就诊于指定医疗机构者412人。完成诊断性评估360人, 听力异常者217例, 听力异常率为60.28%。完成三阶段筛查共276人, 未通过163人。其中125人完成诊断性检查, 异常112例(中度以上45例), 听力异常率为89.60%。以实际筛查率和诊断率计算成本/效果比, 两阶段(19 985元/例)优于三阶段(37 242元/例), 但随着筛查依从率的提高, 三阶段筛查的成本效果也随之提高。结论 筛查依从率影响三阶段筛查的成本效果, 在筛查依从率较高(>90%)的地区可考虑使用三阶段筛查方法。     

基于磁共振成像检查的青年人晶状体调节研究

目的通过磁共振成像（MRI）检查观察青年人晶状体调节前后形态学变化,探讨相关调节机制。方法采用MRI获取眼球调节前后晶状体最佳横断面图片,经自动计算机辅助设计软件（Autocad2010）处理,测量眼球调节放松时和调节紧张时前房深度、晶状体厚度、晶状体直径、玻璃体腔径、眼轴、晶状体前后弧长、前后曲率半径。根据数学计算获得晶状体前后弧度、前后横截面积及总面积,并做1.5T和3.0TMRI的比较试验。结果与调节放松时比较,调节紧张时前房深度变浅,晶状体厚度变厚,晶状体直径、晶状体前后曲率半径缩短,晶状体前弧长、前横截面积和总面积增加,晶状体前后弧度增大,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;而调节前后玻璃体腔径、眼轴、晶状体后弧长和后横截面积均无明显改变,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。调节前后1.5T和3.0TMRI测量数据比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论MRI能清晰获取晶状体在调节状态下的形态变化,明确人眼调节机制对老视、近视的治疗,人眼调节的重建,人工晶状体的研制具有重要的意义。     

IgG抗-E引起的新生儿溶血病1例

在Rh血型系统中,Rh（D）阴性的母亲由于输血或妊娠接受外来抗原D而产生的免疫性抗体抗-D导致的新生儿溶血病（HDN）频率最高,而其他抗原（E、c、C、e）导致的新生儿溶血病则较少见。笔者在工作中见到1例由Rh血型系统抗-E不规则抗体引起的新生儿溶血病,现报道如下。     

妊娠合并急性胰腺炎

目:探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特点，治疗原则及预防措施，方法：回顾性分析11例妊娠合并急性胰腺炎的发病特点，辅助检查，治疗方法及结局。结果：8例轻型采用保守治疗，无一例因胰腺炎行剖宫产术，母婴均健康出院；3例重型中2例保守治疗后病情加重，行剖宫产术，1例孕30周，发病1d后胎死宫内，自然分娩，行ERCP乳头切开，胰腺及腹腔引流术，孕妇均治愈。结论：动态观察血尿淀粉酶及B超或CT检查对胰腺炎诊断有重要价值。妊娠合并轻型胰腺炎不是剖宫指征，保守治疗效果好；妊娠合并重型胰腺炎一般需尽早剖宫产终止妊娠，除保守治疗外，适当行胆石清除及引流术，轻型胰腺炎不是剖宫产指征。     

吸入性损伤气管切开患者的护理

<正>吸入性损伤的病死率比较高,国外报道的重度烧伤合并吸入性损伤的病死率为80%,国内有学者报道中、重度烧伤合并吸入性损伤的病死率为43．75%,三军医大的报道为50．0%～71．5%。对于烧伤合并吸入性损伤患者,除早期积极     

血竭散治疗褥疮的疗效观察及护理体会

我院自1999年～2001年期间运用血竭散治疗42例褥疮,除2例因原发病恶化致死无法确定疗效外,其余40例均获得满意疗效,现将观察护理体会总结如下。1 临床资料 本组观察的40例均系住院病人,由于各种慢性病长期卧床合并褥疮,包括院外带来的褥疮35例,院内发生5例。