脑脓肿57例临床分析

随着CT及MRI的广泛应用，细菌培养技术的提高，有效抗生素的日益增多及适当手术时机和方法的选择，脑脓肿的发病率及死亡率均明显下降，其治愈率，尤其是微创手术治愈率明显提高。本总结分析了我院应用CT确诊的57例脑脓肿的诊治情况，现报道如下。     

骨肉瘤的化疗进展

骨肉瘤是最常见骨原发性恶性肿瘤，多危及青少年，病死率极高。1970年以前标准治疗是截肢术，但5年生存率在15％左右。80％的病人在确诊时已有微小转移灶。近25年来，随着新辅助化疗、保肢手术、肺转移瘤清扫术的开展，骨肉瘤治愈率明显提高，5年无瘤生存率已达80％。本就骨肉瘤化疗有关研究进展作一综述。     

进展性缺血性脑卒中与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨进展性缺血性脑卒中患者与颈动脉粥样硬化的关系。方法对122例进展性缺血性脑卒中患者及130例非进展性缺血性脑卒中对照者作颈动脉超声检测,比较两者的颈动脉粥样硬化特征、程度。结果进展性缺血性脑卒中组颈动脉粥样硬化的发生率(95.9%)、硬化和狭窄程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。病理分型中进展性缺血性脑卒中不稳定斑块(软斑、溃疡斑)发生率显著高于对照组(P<0.01)。结论进展性缺血性脑卒中与颈动脉粥样硬化密切相关,颈动脉粥样硬化的程度可作为病情进展性的预测指标。     

重症肺炎患者肌钙蛋白变化意义的分析

目的分析与探讨肌钙蛋白变化对于重症肺炎患者的诊断价值。方法选取本院2010年9月至2012年9月期间收治重症肺炎患者共44例为观察组,其中急性期共22例,恢复期共22例。另选取同期收治的非重症肺炎患者共44例为对照组,其中急性期24例,恢复期20例。对两组患者的心肌肌钙蛋白I与肌钙蛋白T的含量进行检测,以对比患者的心肌损害指标。结果重症肺炎患者的肌钙蛋白T与肌钙蛋白I均明显升高,与对照组患者相比,差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论大多数重症肺炎患者存在心肌损伤,因此在对患者进行诊断时,可检测其肌钙蛋白变化情况,为心肌受损程度提供参考价值。     

唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效分析

目的观察密固达(唑来膦酸注射液)治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院自2009年10月~2012年10月收治的PMOP患者352例,随机分为两组,治疗组:152例绝经后骨质疏松症妇女注射密固达(5mg唑来膦酸注射液),并坚持服用钙尔奇D片(含元素钙600mg和VitD 125IU)1片/日;对照组:200例门诊PMOP妇女,口服钙尔奇1片/日。分别比较两组治疗前后患者临床疼痛症状、腰椎和髋部骨密度;观察密固达使用过程中药物不良反应。结果两组患者治疗后1年及2年,骨痛VAS评分明显改善,两组间比较差异有统计学意义(P<0.001);治疗1、2年后,治疗组患者腰椎L2~4、髋部的骨密度提高较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);部分患者有不良反应,但发生率低且症状轻微。结论密固达在治疗PMOP患者中可显著提高腰椎、髋部的骨密度,是安全有效的药物。     

前路减压植骨内固定联合髓核成形术治疗多节段受累颈椎病

目的：探讨前路减压植骨内固定联合等离子髓核成形术治疗多节段受累颈椎病的临床效果。方法回顾性分析2012年3月至12月中山市人民医院采用前路减压植骨内固定结合等离子髓核成形术治疗的30例多节段受累颈椎病患者的临床资料,采用日本骨科学会（JOA）评分对术后临床症状改善情况进行评价。结果30例患者均获得有效随访,随访时间4～9个月（平均6.8个月）。患者术前不适症状均有不同程度改善,无神经功能加重及内固定松动、骨笼脱出等严重并发症发生。术后3个月JOA评分为（14±1）分,较术前的（10±2）分明显改善（t =8.143,P=0.000）,JOA改善率为45%。结论前路减压植骨内固定结合等离子髓核成形术治疗多节段受累颈椎病近期效果稳定,并发症少。     

Quadrant单侧固定椎间融合治疗不稳定型腰椎间盘突出症

目的探讨在MastQuadrantTM可扩张管通道系统下单侧固定加Cage治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的临床疗效。方法对31例腰椎间盘突出症伴腰椎不稳患者,采用Quadrant微创下单侧固定加Cage椎间融合术治疗,其中男20例,女11例;年龄34~76岁。术前、术后采用日本骨科学会(Japanese orthopaedic association,JOA)腰背痛评分及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)进行评分,根据X线片评价椎间隙高度变化及椎间融合情况。结果 31例患者经14~36个月随访。本组患者腰部及下肢症状完全缓解,术后3 d下地行走,椎间高度无丢失,影像学上椎间融合率100%,临床疗效据日本JOA评分,由术前(7.6±2.5)分上升至末次随访时(25.7±1.4)分,治疗改善率末次为84.46%,ODI评分由术前(55.5±5.2)分下降至末次随访的(10.9±3.0)分。结论 Quadrant微创下单侧固定Cage椎间融合治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳能获得满意疗效。     

唑来膦酸钠治疗老年骨质疏松98例

随着社会经济的发展,我国人均寿命得到了明显延长,但与此同时,骨质疏松(OP)却逐渐成为老年患者日益突出的健康问题。加强老年OP的防治工作、预防骨折等并发症的发生,已成为社会各界的共识。2009年7月以来,我院对老年OP患者应用唑来膦酸钠治疗98例,取得良好效果。     

侧位括约肌切断术配合中药治疗慢性肛裂158例

目的:观察侧位括约肌部分切断术配合中药止痛通便剂治疗慢性肛裂的疗效。方法:采用侧位内、外括约肌皮下部联合切断配合中药止痛通便剂(秦艽、防风、当归、黄柏、苍术、地榆、槐米、肉苁蓉、槟榔、桃仁等)治疗本病158例。结果:158例患者均1次性治愈,无1例出现排便失禁、粪便溢出和排气失禁。提示:本方法治疗慢性肛裂,治愈率高,复发率低,无并发症。     

外剥内扎侧切术配合中药治疗环状混合痔216例疗效观察

为探讨外剥内扎侧切术配合中药益气活血剂治疗环状混合痔的疗效,对我院收治的216例环状混合痔患者行外痔剥离、内痔结扎加侧方部分括约肌切断术,另外配合中药益气活血剂口服治疗。结果显示,216例患者均一次性治愈;创面平均愈合时间为16d;无严重并发症及后遗症。结果表明,外剥内扎侧切术配合中药益气活血剂治疗环状混合痔疗效肯定。