无锡市足月新生儿维生素D水平及适宜补充剂量的研究

目的 分析无锡市新生儿维生素D(VD)的营养状况及其影响因素,为制定适合本地区的新生儿VD补充方案提供科学依据。方法 选取2015年3月-2018年3月入住无锡市人民医院新生儿科的足月、母乳喂养、日龄≤7 d的新生儿347例,检测其血清25-(OH)D基础水平,其中血清25-(OH)D≤50 nmol/L的新生儿随机分为两组,分别给予400 U/d或800 U/d VD口服,6周后复查。同时对其母亲一般信息及孕期补充VD情况等展开问卷调查。结果 VD缺乏、VD不足和VD充足的比例分别为91.07%、8.07%和0.86%。夏秋季出生的患儿血清25-(OH)D水平较冬春季出生的患儿高(t=-3.467,P<0.05)。6周后复查发现,总体患儿血清25-(OH)D平均值较前上升,VD缺乏者比例下降(χ²=118.235、163.196,P＜0.05)。 新生儿血清25-(OH)D水平与母亲孕期是否补充充足的钙剂、VD存在一定的相关性(r=0.116,P=0.043)。结论 无锡地区足月新生儿VD普遍缺乏,建议根据母亲孕期VD补充情况,可以将早期足月新生儿VD补充剂量调整为400~800 U/d,持续6周。     

需肌醇酶1介导的内质网应激通路参与高氧所致早产大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡

目的探讨需肌醇酶1(IRE1)介导的内质网应激通路与高氧暴露肺泡Ⅱ型上皮细胞(AECⅡ)凋亡的关系。方法原代培养早产大鼠AECⅡ,随机分为空气组和高氧组,建立高氧细胞损伤模型。在24、48及72h收集细胞,倒置相差显微镜观察细胞形态变化;AnnexinV/PI双染流式细胞术检测细胞凋亡;RT-PCR及Westernblot分别检测葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、IRE1、X盒结合蛋白1(XBP1)及C/EBP同源蛋白(CHOP)m RNA及蛋白表达;免疫荧光检测CHOP表达。结果随着给氧时间延长,高氧组AECⅡ伸展呈不规则形,出现空泡样改变;高氧组AECⅡ凋亡率与同时间点空气组比较明显增加(P0.05);随着氧暴露时间延长,高氧组GRP78、IRE1、XBP1及CHOPm RNA及蛋白表达升高,且较同时间点空气组明显上升(P0.05);高氧组CHOP荧光强度高于同时间点空气组。高氧组CHOP蛋白表达与AECⅡ凋亡率、IRE1及XBP1蛋白表达呈显著正相关(r=0.97、0.85、0.88,均P0.05)。结论高氧所致AECⅡ凋亡可能是通过激活IRE1-XBP1-CHOP通路来实现。     

近5年无创中医外治法和针灸疗法治疗围绝经期综合征的研究进展

围绝经期综合征为妇科常见疾病。西医针对其病因采用激素补充治疗,起效迅速,但因为其具有药物不良反应,以及医生、患者自身原因,限制了西药的使用。而中医外治法治疗围绝经期综合征具有不良反应小、多靶点调节、方法多样、绿色健康等优势,因此更容易为患者接受。文章综合近5年中医外治法治疗围绝经期综合征相关文献,从无创中医外治法和针灸疗法两方面进行综述。研究发现围绝经期综合征的中医外治法从是否对皮肤造成创伤可以分为无创中医外治法和针灸疗法,无创中医外治法包括足浴、推拿、拔罐、刮痧、穴位敷贴等,针灸疗法有针刺（毫针、腹针、耳针、电针）和灸法、穴位埋线等,气海穴、关元穴、三阴交穴、肝俞穴、肾俞穴、子宫穴等穴位能有效改善围绝经期综合征症状。其中,无创中医外治法对患者刺激适度,且药物能避过首过效应,直接通过皮肤吸收发挥作用,与传统针刺艾灸等有创疗法相比更具优势。大量古代中医文献以及现代临床研究的发表,为中医外治法治疗围绝经期综合征提供理论基础的同时,也拓宽了临床对该疾病的治疗思路,表现出中医外治法显著的优越性以及发展潜力。同时,文章对接下来深入研究中医外治法治疗围绝经期综合征疗效以及具体机制提出相关建议。