皮肤病验案4则

皮肤病的病机多种多样,各种症状的相关性也变化多端.广安门医院皮肤科华华副主任医师师从于薛伯寿、冉先德教授,负责整理冉雪峰医学思想,现将其治疗皮肤病的几则验案介绍如下. 1 大青牛蒡汤治疗血小板减少性紫癜 王某,女,10岁,2011年5月18日初诊.主诉:下肢反复出现瘀点瘀斑1月余.患者1月前感冒,咽痛,扁桃体肿大,3d后出现下肢皮疹,曾服清热凉血中药汤剂及维生素C片、安络血未效.患者皮疹反复发作,血小板降低,波动在33.3 ～ 50.2×109/L之间.遂往就医.就诊时见双小腿散在针头大小斑点,无瘙痒,时感恶心.扁桃体Ⅱ度肿大,略红,舌尖红,苔薄白,脉细促.     

运用脏气法时论指导治疗偏头痛患者的临床观察

目的观察运用脏气法时论指导治疗偏头痛患者的临床疗效。方法选取2022年1月至9月于海东市平安区中医医院门诊就诊的16～80岁偏头痛患者121例进行前瞻性研究, 根据随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组18例, 男性2例、女性16例, 年龄(52.23±3.01)岁, 给予基本方治疗。治疗组按照《素问·脏气法时论篇》中所述的时间规律分为肝病组、心病组、脾病组、肺病组和肾病组5组, 其中肝病组23例, 男性6例、女性17例, 年龄(51.34±4.76)岁;心病组19例, 男性3例、女性16例, 年龄(49.53±5.01)岁;脾病组19例, 男性6例、女性13例, 年龄(53.14±3.95)岁;肺病组20例, 男性4例、女性16例, 年龄(50.67±4.28)岁;肾病组22例, 男性5例、女性17例, 年龄(51.97±5.12)岁。治疗组患者在基本方基础上按照"五脏苦欲补泻"理论加用五味中的不同药物。治疗4周后评价疼痛程度、疼痛持续时间、疼痛发作次数和疗效, 组间比较采用Wilcoxon符号秩检验。结果 5组治疗组总有效率为91.67%(88/96), 高于对照组68.75%(1...     

浅谈经方辨治痤疮的思路与体会

痤疮作为皮肤科的常见病在临床治疗中十分棘手。在跟师期间发现运用经方治疗痤疮,只要病机相合,临床上常常能取得较好疗效。     

中医针药联合治疗情志病病例三则

情志类疾病的特点往往是临床理化等实验室检查结果未见明显异常,而以患者的主诉及症状为主要特征。针灸配合中药,体针配合头针,多种方法结合,临床上依据辨证论治往往有较好的效果。     

中药外敷涌泉穴治疗寻常痤疮的疗效观察

目的观察中药外敷涌泉穴治疗寻常痤疮的临床疗效。方法将72例寻常痤疮患者根据中医辨证分为肺经风热组、肠胃湿热组、痰湿瘀滞组和阴虚内热组,4组患者均以中药贴敷双足涌泉穴治疗。4周后评价疗效,并比较各组各项中医症状积分改善情况。结果各组治疗后中医症状总积分均降低,差异有统计学意义(P0.05)。其中肺经风热组皮疹类型、皮疹形态、颜面色红积分均明显降低(P0.05);皮疹数量、新发疹率、皮疹痒痛积分无明显改善(P0.05)。胃肠湿热组、痰湿瘀滞组皮疹类型、皮疹数量、皮疹形态、颜面色红积分均明显降低(P0.05);新发疹率、皮疹痒痛无明显改善(P0.05)。阴虚内热组各项症状积分均降低(P0.05)。各组总有效率从高到低依次为:阴虚内热组(87.50%),肺经风热组(75.00%),痰湿瘀滞组(70.00%),胃肠湿热组(56.25%),组间总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中药外敷涌泉穴治疗寻常痤疮临床疗效确切,对阴虚内热型疗效最佳,且价格低廉不损伤肠胃,易为患者接受。     

从“五脏苦欲补泻”论治血管神经性头痛

随着现代生活节奏的加快和精神压力的增加,血管神经性头痛的发病率呈逐年上升趋势,中医在治疗血管神经性头痛方面有一定的优势与潜力,也有其自身的体系与规则。“五脏苦欲补泻”理论自古以来在中医临床有极高的地位,无论在经方还是时方中都有较为广泛的应用。本文以《黄帝内经》中“五脏苦欲补泻”理论为指导依据,探析其在治疗血管神经性头痛中的具体应用。从现状分析到理论源流追溯,再分别从肝、心、脾、肺、肾五脏之“苦”和“欲”以及“补”与“泻”具体分析其中用药遣方的奥义。以中药五味对应五脏不同时期的生理特性,以求更好地剖析、挖掘和发挥《黄帝内经》中经典理论对中医临床遣方用药的指导,也为中医临床治疗神经性头痛提供一些思路与参考。     

止痛微乳制剂制备与处方优化

该实验以临床经验方止痛方为模型药,以方中挥发油部分作为油相,水煎液作为水相制备了止痛微乳。实验考察了表面活性剂和助表面活性剂的种类,利用微乳电导率变化与其构型改变相关的特点,绘制了微乳体系水的百分量与电导率变化的曲线和微乳精细伪三元相图,确定了表面活性剂和助表面活性剂质量比K_m。之后利用设计中的D-混料设计,以微乳粒径和表面还张力为考察指标优化了止痛微乳处方,最后测定了止痛微乳的部分理化参数,并初步考察了微乳的稳定性。结果显示止痛微乳的表面活性剂以EL-35与聚氧乙烯失水山梨醇单月桂酸酯按4：1复配的效果最好,而助表面活性剂选择无水乙醇效果,表面活性剂与助表面活性剂比例即K_m为1.5 ,最终确定的微乳处方是12%表面活性剂,8%助表面活性剂,70%的1 g·mL^-1水煎液和8%油,之后初步稳定性实验显示止痛微乳稳定性较好。