急腹症鉴别诊断与处理原则

中西医结合是我国急腹症诊治的一个突出特点.可取长补短、互相配合,解决单用西医疗法或中医疗法所不能解决的问题,从而提高疗效.     

胆源性急性胰腺炎早期治疗探讨

目的探讨胆源性急性胰腺炎的手术治疗时机。方法回顾性分析1995年1月～2006年12月收治的127例胆源性急性胰腺炎患者的临床资料,结合文献探讨胆源性急性胰腺炎早期手术治疗的可行性和必要性。结果早期非手术治疗78例,死亡4例。手术治疗49例,死亡6例;其中早期手术(7d内)29例,死亡3例,延期手术(2周后)20例,死亡3例。手术与非手术组及早期手术与延期手术组病人死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆源性急性胰腺炎早期治疗应注重个体化治疗方案,早期手术治疗不增加病死率。     

基于JNK/p38 MAPK/NF-κB信号通路探究八桂止痛散对脂多糖诱导脊髓星形胶质细胞凋亡的影响

目的:基于JNK/p38 MAPK/NF-κB信号通路探究八桂止痛散对脂多糖(LPS)诱导的脊髓星形胶质细胞凋亡的影响。方法:从SD乳鼠脊髓中分离星形胶质细胞并鉴定。CCK-8法检测不同浓度八桂止痛散(2.5、5、10、20、40、80 mg/ml)对细胞存活的影响;随后分别设置对照组、LPS组、LPS+药物-L组、LPS+药物-M组、LPS+药物-H组、LPS+药物-H+Anisomycin组。CCK-8法、流式细胞术检测细胞存活、凋亡;ELISA法检测细胞中白介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;qRT-PCR检测细胞中JNK、p38 MAPK、NF-κB p65 mRNA表达水平;Western blot检测JNK/p38 MAPK/NF-κB通路相关蛋白表达水平。结果:与对照组相比,LPS组细胞存活率显著降低,细胞凋亡率、IL-1β、IL-6、TNF-α水平、JNK mRNA、p38 MAPK mRNA、NF-κB p65 mRNA表达、p-JNK/JNK、p-p38 MAPK/p38 MAPK、p-NF-κB p65/NF-κB p65表达显著增加...     

腹部肿块诊断鉴别体会

腹部肿块是腹壁、腹腔或腹膜后组织,由于肿瘤、炎症、积液、血肿、囊肿等而被触及者的外科一种常见疾病.我院将近七年对腹部肿块的诊断与鉴别诊断体会报道如下:     

肾损伤12例诊断及治疗

目的 外伤性肾损伤的保守及手术治疗疗效.方法 保守治疗,肾修补术,肾部分切除术及肾切除术.结果 所有病例经非手术及手术治疗均痊愈,无死亡.随访1年无并发症.     

出口速冻粽子HACCP体系的研究

进入二十世纪90年代，HACCP从创立发展阶段进入了普及应用阶段。HACCP体系已在世界各国得到了广泛的应用和发展。美国、加拿大、澳大利亚、日本、英国和其他欧盟国家分别制定了本国的HACCP法规。如美国对其进口的肉、禽、水产品、果蔬汁饮料提出了HACCP体系认证的要求，并计划将来陆续扩大到其它食品。     

动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折

目的观察分析采用动力髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）治疗股骨粗隆间骨折临床疗效。方法自1999年11月至2006年10月采用切开复位动力髋螺钉（DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折73例。其中男42例，女31例；平均年龄68．8岁。按照Evans分型，Ⅰ型13例，Ⅱ型18例，Ⅲ型30例，Ⅳ型12例。结果73例患者随访12～68个月，平均随访32个月，优41例，良19例，可8例，差5例，优良率82．2％。结论DHS内固定技术治疗股骨粗隆间骨折效果好，但不应忽视术中术后可能发生的失误和并发症。     

肝胆外科住院患者抗菌药物应用分析

目的了解肝胆外科住院患者的抗菌药物应用及其合理性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析医院2010年1月-2013年10月收治的260例肝胆外科住院患者临床资料,调查其抗菌药物的应用并分析其用药合理性。结果 260例患者中有242例使用了抗菌药物,抗菌药物的使用率达93.08%;242例用药患者中所涉及的抗菌药物约8大类、22个品种;使用最多的为头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类以及硝咪唑类抗菌药物;普遍存在联合用药的现象,联用2种抗菌药物者78例占32.23%,联合3种抗菌药物者67例占27.69%,联用>3种抗菌药物者53例占21.90%,最常用的三联抗菌药物为甲硝唑+头孢类+喹诺酮类或氨基糖苷类;260例患者中仅有43例患者进行了病原菌检测,送检率为16.54%。结论肝胆外科住院患者抗菌药物的使用基本遵循有效、安全的原则,但仍然有少数患者存在用药不合理现象,值得警惕和改善。     

纳米碳在结直肠癌根治术中的应用研究

目的:探讨纳米碳在结直肠癌根治术中的应用效果。方法:选择行结直肠癌根治术患者80例,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各40例,治疗组注射纳米碳混悬注射液后清除淋巴结,对照组常规清除所属区域淋巴结。结果:治疗组共清除淋巴结605枚,平均每个病例清除(15.03±0.33)枚;对照组共清除淋巴结303枚,平均每个病例清除(8.25±0.51)枚。治疗组清除淋巴结的总数与平均数都明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纳米碳在结直肠癌根治术中的应用能明显提高淋巴结清扫的数量,对于指导治疗有一定的临床价值。     

急性肠系膜缺血27例的临床特点及影像学表现分析

目的探讨急性肠系膜缺血的临床特点及CT血管造影(CTA)表现。方法对27例急性肠系膜缺血患者临床资料进行回顾分析,统计其临床特点分布情况,并解析CTA影像特征。结果所有患者均伴有腹胀或腹痛,其余伴随症状则以恶心、呕吐、纳差、腹膜刺激征、消化道出血、便血、肠鸣音减弱或消失为主;病史主要包括腹部外科手术史、高血压病、房颤、冠心病等,实验室检查结果则以血浆D-二聚体、胆红素、转氨酶、乳酸脱氢酶、血白细胞计数增加及血浆血红蛋白减少为主;其中治疗无效死亡3例(11.11%)。CTA下直接征象主要包括肠系膜动静脉充盈缺损、管壁增厚或毛糙,少数可见肠系膜血管壁钙化斑块或结节;间接征象可观察到受累肠管、肠管扩张伴或不伴有气液平、腹腔积气或积液、肠壁环形增厚及肠壁异常强化,少数可见肠壁积气与门静脉积气。结论急性肠系膜缺血临床特点不甚典型,但其CTA征象直观且确切,对其早期诊治意义重大。