腹腔镜治疗急性重症胰腺炎5例观察

急性重症胰腺炎（SAP）是胰腺、腺周病变,又易发生远隔脏器损伤的急腹症,病情发展凶险,诊治非常复杂,治疗方案变化大,且发展快。我院自2001年-2008年共收治重症胰腺炎24例,其中近2年来我们对5例采取了腹腔镜下腹腔减压外引流手术治疗重症胰腺炎,现将治疗体会报告如下。     

《医学衷中参西录》中癫狂病诊治学术思想探讨

张锡纯,字寿甫,河北省盐山县人,其著作《医学衷中参西录》汇集其毕生的临床经验。张锡纯作为中西汇通最具代表性的医家,提出了许多新的学术观点,创立了许多疗效卓越的方剂,其对癫狂的认识及治疗仍值得当今我们进一步学习和探讨。笔者拟通过对《医学衷中参西录》中有关癫狂的病案及方剂的分析讨论,就其对癫狂的学术观点总结如下。     

冠心病PCI治疗前后抑郁焦虑情绪分析

目的：探讨冠心病PCI治疗与抑郁、焦虑情绪对患者的影响。方法：在冠心病PCI治疗前、后,应用SDS、SAS量表对患者进行抑郁、焦虑程度测评,用统计方法评价PCI术前、术后SDS和SAS积分变化的意义。结果：112例冠心病PCI治疗患者,术前焦虑者58例（51.79%）、抑郁者32例（28.57%）,与术后1周焦虑者65例（58.04%）、抑郁者28例（25.00%）比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后6月焦虑者76例（67.86%）与术前、术后1周比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,且中度焦虑患者22例（19.64%）,较术前人数增加,其差异有统计学意义（P＜0.05）;术后6月患抑郁者36例（32.14%）,与术前、术后1周比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,但中度抑郁者16例（14.29%）,较术前增加,其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：成功的冠脉介入治疗不能有效改善冠心病患者焦虑或抑郁情绪,且随着术后病程的延长,抑郁、焦虑的程度会加重,从而影响冠心病PCI治疗的远期疗效。     

黄竹清脑颗粒治疗缺血性中风病肢体运动功能障碍的疗效观察

目的：观察黄竹清脑颗粒治疗中风病患者肢体运动功能障碍的临床疗效。方法：将80例缺血性中风病痰热腑实证患者随机分为治疗组、对照组各40例。治疗组采用西医常规用药加服黄竹清脑颗粒,对照组采用西医常规治疗,2组均治疗21天后观察疗效。结果：经统计学分析,2组在治疗肢体功能障碍方面均有疗效,且治疗组优于对照组。结论：黄竹清脑颗粒与西医常规治疗有协同作用,可明显提高疗效和改善中风病患者肢体运动功能。     

刘淑霞教授治疗中风病临床学术探究

刘淑霞教授在运用中医药治疗中风病方面具有独特的学术经验,认为中风病无论是出血性还是缺血性,致病因素均有＂痰饮和（或）水湿、瘀血和（或）血瘀、火热之邪＂,而以出血性中风更为明显,中风急性期,上实下虚实并见,治疗首选通腑泻下,恢复期治疗当权衡阴阳气血虚实,不可一盖以补阳还五汤治之,强调脾胃在中风病治疗中的重要性,重视顾护脾胃之气,结合多年临床经验,在温胆汤基础上开发出黄竹清脑颗粒,经实验和临床研究发现对中风病痰热腑实证者具有可靠的疗效。     

黄竹清脑颗粒对缺血性中风病痰热腑实证患者血脂水平的影响

目的:观察黄竹清脑颗粒对缺血性中风病痰热腑实证患者血脂水平的影响.方法:将58例患者随机分为治疗组30例和对照组28例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用黄竹清脑颗粒治疗,每日3次,1次10 g,温开水冲服.两组均治疗3周.结果:治疗后,两组患者中医证候积分均显著降低(P＜0.05),经过组间比较,治疗组与对照组证候积分比较存在显著差异(P＜0.05),提示治疗组疗效优于对照组.两组患者TC、TG、LDL-C与治疗前比较均显著降低(P＜0.05),HDL-C与治疗前比较显著升高(P＜0.05).经过组间比较,治疗组与对照组TC、TG、LDL-C降低水平比较无显著差异,HDL-C升高水平比较,存在显著差异(P＜0.05).结论:黄竹清脑颗粒对小剂量辛伐他汀有增效作用.     

一孔双视免气腹腔镜胆囊切除术的治疗和体会

目的一孔双视免气腹腔镜胆囊切除术（DPLC）的临床疗效和体会，方法自2008年1月到2008年12月我院26例患者行一孔双视免气腹腔镜胆囊切除术（DPLC）的临床资料进行分析。结果除一例意外胆囊癌中转开腹外，其余患者均较顺利完成手术，无胆管损伤，术后出血和胆漏。结论一孔双视免气腹腔镜胆囊切除术（DPLC）为不需CO2气腹，不需全麻，彰显人性化的微创手术，具有创伤小、出血少、效果好、易掌握等特点，可在基层医院广泛开展的手术。     

中医体质学的中医哲学“辨证法”内涵探讨

中医体质学是以中医理论为指导,研究人类体质特征、体质类型的生理、病理特点,分析疾病的反应状态、病变的性质及发展趋向,是中医学的一个重要分支,其观点和理论继承了阴阳学、五行学、精气学等中医哲学思想。不同体质类型的人只是在气、血、阴、阳等方面存在内在的差异,但＂体质＂不等于病态,某种体质与某些疾病的发生具有相关性,但并没有必然性,体质辨证丰富了中医辨证论治体系的内容,中医体质学的某些内容仍亟待进一步完善。只有坚持中医学＂辨证法＂思维,去认识和研究中医体质学的理论和存在的问题,才能正确理解和运用中医体质学的研究成果,进一步发展和完善中医体质学。     

从《金匮要略》“即勿补之”论治脾

从张仲景<金匮要略>第一条论述治未病的条文出发,讨论脾旺四季不受邪和该条所涉及的治疗脾胃病原则,以及治脾勿补的深层含义,从而加深了对经典著作经典条文的理解.     

刘淑霞治疗焦虑症经验

刘淑霞教授认为焦虑症以实证居多,其次则为虚证和虚实夹杂证,治疗上多从痰热论证,虚实兼顾,并认为焦虚症是一种慢性病,病程长,脾胃损伤或潜在的脾胃损伤贯穿于整个病程,治疗过程中药物难免损伤胃气,故应注重胃气、顾护脾胃。